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　　新華社鄭州１２月１０日電（記者劉金輝）記者從河南省衛生和計劃生育委員會獲悉，河南不斷深化基本醫療保險支付方式改革，到今年年底，各省轄市、省直管縣（市）實現至少１００個病種可開展按病種付費。

　　據介紹，按照計劃，到明年河南全省縣（市、區）綜合醫院和鄉鎮衛生院按病種付費的病例數要達到出院病例數的４０％以上，城市二級以上綜合醫院達到３０％以上。

　　河南將在縣、鄉級醫療機構推行按病種分組付費?？偨Y試點經驗，根據主要診斷、治療方式以及有無并發癥、合并癥等因素，制定每個病種的Ａ、Ｂ、Ｃ路徑和相應路徑的付費標準，嚴格限制各路徑病人所占比例。

　　河南省衛計委相關負責人稱，按病種付費是將整個治療過程的費用打包，以定額付費。與按項目累計模式相比，它最大的好處是倒逼醫院和醫生從以往的過度診療的扭曲狀態向正常狀態回歸。

　　此外，河南還將逐步從糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等治療方案標準、評估指標明確的慢性病入手，開展特殊慢性病按人頭付費。還將對精神病、結核病、安寧療護、醫療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩定的疾病，采取按床日付費的方式。

　　根據規劃，到２０２０年，河南醫保支付方式改革要覆蓋所有醫療機構及醫療服務，全省范圍內普遍實行適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫保支付方式，按項目付費占比明顯下降。

文章關鍵詞：按病種付費;日均費用;慢性腎功能衰竭;綜合醫院;醫保責編：彭向華

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