核心提示丨全省貧困人口中，一半以上受“疾病”困擾，如何幫扶這些人群？10月24日，全省健康扶貧工作現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)在商丘睢縣召開，來自全省扶貧部門、衛(wèi)生計(jì)生部門等相關(guān)單位的數(shù)百名干部一起談想法，求經(jīng)驗(yàn)。

　　[通報(bào)]2500家醫(yī)療機(jī)構(gòu)“先診療后付費(fèi)”

　　10月24日，商丘睢縣河集鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)，67歲的付先生正躺在床上輸液。說起看病，他忽然提高了聲調(diào)。“可方便，進(jìn)來時(shí)也不讓交押金，等出院了再結(jié)算。”

　　“不僅在鄉(xiāng)里，在我們縣里住院也一樣。”付先生是睢縣孫聚寨的貧困戶，一個(gè)月前因重癥肺炎在睢縣人民醫(yī)院住了8天，“總共花了2365元，自己掏了902元。”

　　在昨天的推進(jìn)會(huì)上，省衛(wèi)生計(jì)生委副主任、黨組副書記闞全程說，目前全省已有2600家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“一站式”即時(shí)結(jié)算，2500家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展先診療后付費(fèi)服務(wù)，惠及貧困患者111萬人次，累計(jì)免收住院押金21.86億元，切實(shí)減輕了困難群眾看病就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　截至2017年9月20日，全省農(nóng)村建檔立卡貧困人口中實(shí)際患病人口39.4萬人，導(dǎo)致64.5萬戶、170.2萬人因病致貧返貧，占全省貧困人口總數(shù)的53.58%。

　　[目標(biāo)]9種大病集中救治年底覆蓋所有貧困地區(qū)

　　對(duì)于大多家庭尤其是貧困家庭來講，最致命的打擊就是大病、重病。

　　為了解決這個(gè)問題，去年，我國(guó)啟動(dòng)了9種大病集中救治，救治工作在河南、貴州、四川、山西、陜西、安徽、江西和寧夏8省（區(qū)）先行啟動(dòng)，逐步擴(kuò)大實(shí)施地區(qū)。

　　根據(jù)這個(gè)政策，我省凡是患有兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病9種重大疾病的農(nóng)村貧困人口,可享受城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障待遇,不設(shè)起付線,縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例分別為80%、70%、65%。

　　省衛(wèi)生計(jì)生委主任、黨組書記李廣勝說，今年6月，全國(guó)健康扶貧工作現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)在成都召開，會(huì)上，我國(guó)的目標(biāo)是，確保2017年底前，兒童白血病、兒童先天性心臟病、食管癌等9種大病集中救治覆蓋所有貧困地區(qū)；確保到2018年底，大病集中救治覆蓋建檔立卡農(nóng)村貧困人口和農(nóng)村特困人員、低保對(duì)象，以及農(nóng)村計(jì)劃生育特困家庭；確保到2020年農(nóng)村貧困人口大病應(yīng)治盡治。

　　[計(jì)劃]我省將選擇160個(gè)病種按病種付費(fèi)

　　對(duì)于貧困患者，我省還規(guī)定，他們?cè)谙硎苤靥卮蠹膊♂t(yī)療保障補(bǔ)償后,按照大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)等有關(guān)規(guī)定享受相應(yīng)補(bǔ)償，同時(shí)，我省鼓勵(lì)各地要結(jié)合實(shí)際，合理確定農(nóng)村貧困人口個(gè)人支付住院費(fèi)用年度限額，超出部分由補(bǔ)充保險(xiǎn)或其他渠道予以兜底保障。

　　李廣勝說，兜底，就是加大政策供給和資金投入力度，安排專項(xiàng)資金，因地制宜，依托現(xiàn)有大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，或以專項(xiàng)補(bǔ)充保險(xiǎn)形式，精準(zhǔn)地為農(nóng)村貧困人口再設(shè)立一道保障線。

　　此外，闞全程特意強(qiáng)調(diào)，我省將在國(guó)家發(fā)布的320個(gè)病種內(nèi)遴選不少于160個(gè)實(shí)施按病種付費(fèi)，保證按病種付費(fèi)的病種數(shù)和出院病例覆蓋率達(dá)到國(guó)家要求。同時(shí)，借鑒宜陽(yáng)、息縣按病種分組付費(fèi)工作經(jīng)驗(yàn)，加快推行以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式，切實(shí)提高醫(yī)院和醫(yī)生控費(fèi)的內(nèi)生動(dòng)力。開展按疾病相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)方式試點(diǎn)，逐步全面推開。（記者 李曉敏）