核心提示丨全省貧困人口中，一半以上受“疾病”困擾，如何幫扶這些人群？10月24日，全省健康扶貧工作現場推進會在商丘睢縣召開，來自全省扶貧部門、衛生計生部門等相關單位的數百名干部一起談想法，求經驗。

　　[通報]2500家醫療機構“先診療后付費”

　　10月24日，商丘睢縣河集鄉衛生院內，67歲的付先生正躺在床上輸液。說起看病，他忽然提高了聲調。“可方便，進來時也不讓交押金，等出院了再結算。”

　　“不僅在鄉里，在我們縣里住院也一樣。”付先生是睢縣孫聚寨的貧困戶，一個月前因重癥肺炎在睢縣人民醫院住了8天，“總共花了2365元，自己掏了902元。”

　　在昨天的推進會上，省衛生計生委副主任、黨組副書記闞全程說，目前全省已有2600家醫療機構開展“一站式”即時結算，2500家醫療機構開展先診療后付費服務，惠及貧困患者111萬人次，累計免收住院押金21.86億元，切實減輕了困難群眾看病就醫費用負擔。

　　截至2017年9月20日，全省農村建檔立卡貧困人口中實際患病人口39.4萬人，導致64.5萬戶、170.2萬人因病致貧返貧，占全省貧困人口總數的53.58%。

　　[目標]9種大病集中救治年底覆蓋所有貧困地區

　　對于大多家庭尤其是貧困家庭來講，最致命的打擊就是大病、重病。

　　為了解決這個問題，去年，我國啟動了9種大病集中救治，救治工作在河南、貴州、四川、山西、陜西、安徽、江西和寧夏8省（區）先行啟動，逐步擴大實施地區。

　　根據這個政策，我省凡是患有兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病9種重大疾病的農村貧困人口,可享受城鄉居民重特大疾病醫療保障待遇,不設起付線,縣級、市級、省級定點醫療機構的支付比例分別為80%、70%、65%。

　　省衛生計生委主任、黨組書記李廣勝說，今年6月，全國健康扶貧工作現場推進會在成都召開，會上，我國的目標是，確保2017年底前，兒童白血病、兒童先天性心臟病、食管癌等9種大病集中救治覆蓋所有貧困地區；確保到2018年底，大病集中救治覆蓋建檔立卡農村貧困人口和農村特困人員、低保對象，以及農村計劃生育特困家庭；確保到2020年農村貧困人口大病應治盡治。

　　[計劃]我省將選擇160個病種按病種付費

　　對于貧困患者，我省還規定，他們在享受重特大疾病醫療保障補償后,按照大病保險、大病補充保險等有關規定享受相應補償，同時，我省鼓勵各地要結合實際，合理確定農村貧困人口個人支付住院費用年度限額，超出部分由補充保險或其他渠道予以兜底保障。

　　李廣勝說，兜底，就是加大政策供給和資金投入力度，安排專項資金，因地制宜，依托現有大病保險和醫療救助制度，或以專項補充保險形式，精準地為農村貧困人口再設立一道保障線。

　　此外，闞全程特意強調，我省將在國家發布的320個病種內遴選不少于160個實施按病種付費，保證按病種付費的病種數和出院病例覆蓋率達到國家要求。同時，借鑒宜陽、息縣按病種分組付費工作經驗，加快推行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費相結合的復合型付費方式，切實提高醫院和醫生控費的內生動力。開展按疾病相關分組（DRGs）付費方式試點，逐步全面推開。（記者 李曉敏）