近日，河南省政府下文，我省公立醫院藥品將統一采購。這也是自今年年初國務院下發藥品集中采購意見以來，政策在我省的落地。

　　以往的公立醫院藥品采購，采取的辦法是集中入圍、分散采購，沒有采取雙信封制度的招標，帶來了藥品價格虛高及“吃回扣”的問題。

　　精準招標并引入談判機制

　　近日，省政府下發《河南省公立醫院藥品集中采購工作實施辦法》(以下簡稱《辦法》)，推動我省公立醫院藥品集中采購。總體來說，就是“實行一個平臺、上下聯動、公開透明、分類采購”。

　　此前，國家衛計委藥政司司長鄭宏接受媒體采訪時認為，以往的公立醫院藥品采購采取的辦法是集中入圍、分散采購，而且生產企業這個環節上沒有采取雙信封制度的招標，量價不掛鉤，招采脫離，使藥品價格出現虛高的現象，也帶來一些廉政問題。

　　以往，所有的藥品都納入招標范圍，而根據《辦法》，此次公立醫院藥品集中采購的措施里針對不同藥品的屬性采取談判機制，比如一些專利藥和獨家品種，市場上不可或缺，但這些藥品在市場上競爭小，價格比較高，不適合全部納入招標范圍。

　　醫院按照不低于上年度藥品實際使用量的80%上報采購計劃和預算，對臨床用量大、采購金額高、3家以上企業生產的基本藥物和非專利藥品，發揮省級集中批量采購優勢，真正把價格高、用量大的藥品，多家生產的藥品，社會反映價格虛高的藥品，通過市場的辦法、通過招標的辦法，使這些藥品回到合理價格區間。

　　不同藥品招標方向不同

　　實行招標采購政策十幾年，我國藥廠普藥的價格已經比較低，甚至有些藥企認為價格低于成本價，退出了招標，停止生產。

　　為維護這些企業的利益，《辦法》規定，對臨床必需、用量小、市場供應短缺的藥品，執行國家招標定點生產、議價采購政策。對麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規劃疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片，按國家現行規定采購。

　　在公立醫院改革試點城市，允許以試點城市為單位在河南省藥品集中采購平臺上自行采購，成交價格不得高于省級中標價格。

　　國家衛計委此前也專門解釋過，新的招標政策不是讓藥企間充分競爭，而是首先保證供應，保證老百姓的基本用藥需求。這些藥品直接掛網，由醫療機構跟企業直接議價成交，充分發揮市場機制作用。

　　堅持雙信封招標制度

　　《辦法》規定，此次藥品招標采購將堅持雙信封招標制度。投標的藥品生產企業須同時編制經濟技術標書和商務標書。經濟技術標書評審要依據評標要素得分情況，由計算機評標系統自動生成由高到低的分值排序，確定入圍品種和規格。

　　雙信封，第一個信封是企業的綜合評價，包括生產、銷售、企業規模和藥品的生產質量等都做了綜合評價。第二個信封，就是通過綜合評價以后，在下一個信封里才進入到價格競爭，低價中標實際上也符合市場規律。