圖說：眾多患者家屬在上海市復旦大學附屬兒科醫院內排隊掛號（2013年7月10日攝）。 新華社發

　　參考消息網8月2日報道 境外媒體稱，到目前為止，中國有數以百萬計的職工的日子過得棒極了。因為他們的工作是鐵飯碗，他們可以在工作崗位上混日子。現在這將發生改變。

　　據瑞士《新蘇黎世報》網站7月30日報道稱，在中國，為高校和公立醫院等相關機構工作的人無疑是中了頭彩——至少到目前為止是這樣。這樣的工作還有另一個要素：大多數情況下不會被解雇。因此，這樣的工作特別受中國年輕人青睞。

　　報道稱，但最重要的一點是：不少年輕人只要進入這個“安樂鄉”，為服務對象奉獻的動力就消失了。由于缺少對手和壓力，他們不知道競爭為何物。幾十年來，中國養活了許多在特權位置上享受安逸而不是像在私營企業那樣貢獻自己技能的勞動力。

　　但這將成為過去。中國人力資源和社會保障部表示，將研究制定高校、公立醫院不納入編制管理后的人事管理銜接辦法。高校和公立醫院成為改革下一步工作的焦點。此舉旨在減少政府財政負擔，但可能還有一個更重要的目的：中國當局漸漸認識到，這樣完全無憂無慮的工作確立了錯誤的激勵機制。

　　報道稱，在增長放緩伴隨著生產效率提高乏力的時期，國家需要上世紀八九十年代那樣的改革和旺盛的創業精神。眼下先是要削減高校和公立醫院的特權。雖然北京還不想有像國企改革那樣的大動作，但至少對數以百萬計的職工來說，這個“安樂鄉”很快就不復存在了。

　　另據香港《南華早報》網站8月1日報道稱，幾十年來，公立醫院的醫生這一工作一直被認為是“鐵飯碗”，是一個到退休后都可以領工資的職業。盡管無法賺大錢，但這個職業有著較為豐厚的退休金和福利，以及頗有希望的升職通道。

　　報道稱，現在，這個“鐵飯碗”要被打破了。人力資源和社會保障部宣布，將研究制定高校、公立醫院不納入編制管理后的人事管理銜接辦法。

　　在內地，政府決定這些機構需要雇用多少人，并按照人員編制進行財政撥款。這種做法有時會導致效率不高，當局希望將公立醫院醫生等“鐵飯碗”變成聘用制崗位。

　　分析人士說，這一舉措朝著正確方向邁出了一步，將有助于私立醫院吸引人才。

　　報道稱，中歐國際工商學院醫療管理與政策研究中心主任蔡江南說：“這一政策對私立醫院來說絕對是好消息。”蔡江南說，這是朝著正確方向邁出的一步，但取消編制要帶來重大影響還需要很長一段時間，私立醫院必須在福利上趕上公立醫院。

　　與私立醫院的同行相比，公立醫院的醫生有更好的機會提升自己的事業、獲得渴望的頭銜以及更高的社會地位。

　　離開享有盛名的北京協和醫院的婦產科專家龔曉明說，估計會有更多的醫生從公立醫院離職，但還不是眼下。龔曉明說：“編制帶來的穩定工作和收入對于大部分醫生來說仍然非常有吸引力，特別是那些不太知名的醫院的醫生。”

　　報道稱，世界銀行和世界衛生組織等機構的研究指出，改革將給醫療衛生行業帶來更靈活的勞動政策和更高效的管理。這項研究建議北京將醫療從業人員的福利與編制脫鉤。

　　深圳市率先在新建市屬醫院全面取消編制，按照崗位管理模式采取全員聘用。深圳市衛計委官員李創告訴媒體，該市將加大財政投資力度，取代編制背后的財政補助。

　　據稱，醫院的預算將由一系列因素決定，包括醫療服務的質量、科研標準和行政崗位與醫療人員的比例等。