映象財經

　　買“大病補充醫(yī)療保險”

　　個人承擔部分3000元為起付線，最高報90%無封頂。

　　近日，省政府第107次常務會議審議通過了《關于開展困難群眾大病補充醫(yī)療保險工作的實施意見（試行）》，并將于2017年1月1日起施行。省醫(yī)改辦有關負責人昨天在通氣會上表示，這項制度設計在國內尚無先例可循，是我省對全民醫(yī)保體系的一項重大制度性創(chuàng)新與探索。這項被稱為把“好事辦好、實事辦事”的制度，主要有哪些內容呢？

　　【定位】

　　政府為百姓買的保險

　　是醫(yī)保和大病保險的補充

　　大病補充醫(yī)療保險制度是政府向商業(yè)保險機構購買的特殊保險，是基本醫(yī)保和大病保險的補充。

　　它不同于一般商業(yè)保險，政府在基本政策制定、組織協(xié)調、資金籌措及監(jiān)督管理方面發(fā)揮主導作用。在經辦中，委托商業(yè)保險機構承辦，“政府主導、商業(yè)運作、管辦分開、政事分開”，實質是政府購買服務的一種創(chuàng)新。

　　對于大病補充醫(yī)療保險與現(xiàn)有醫(yī)保政策的關系，省醫(yī)改辦有關負責人做了一個形象的解釋。“基本醫(yī)保、大病保險是普惠制，是針對所有城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障，大病補充保險則是‘特惠制’，是針對困難群眾等特殊群體建立的補充醫(yī)療保障”。

　　【總體目標】

　　2017年1月1日起，在全省全面建立起覆蓋所有困難群眾的大病補充醫(yī)療保險制度，為困難群眾構建起基本醫(yī)療保障、大病保險、大病補充保險、醫(yī)療救助、慈善救助等多層次醫(yī)療保障體系，著力解決困難群眾因貧看不起病、因病加劇貧困問題，使大病患者得到及時有效救治。到2020年，全省困難群眾個人就醫(yī)負擔大幅減輕，健康水平明顯提高。

　　【保障對象】

　　符合標準的困難群眾、建檔立卡貧困人口，具體界定由扶貧辦和民政部門甄別。

　　【籌資標準】

　　根據(jù)財政收入增速、保險賠付水平、醫(yī)療費用增長率等指標實行動態(tài)調整，2017年將按照每人年均60元的標準籌集資金。【報銷范圍與標準】

　　經過基本醫(yī)保或大病保險報銷后，個人承擔部分3000元為起付線。3000~5000元（含）部分按30%的比例報銷，5000~10000元（含）部分按40%的比例報銷，10000~15000元（含）部分按50%的比例給予報銷，15000~50000元（含）部分按80%的比例給予報銷，50000元以上部分按90%的比例給予報銷，上不封頂。