國務院總理李克強昨天主持召開國務院常務會議，決定推廣隨機抽查機制，以創(chuàng)新事中事后監(jiān)管營造公平市場環(huán)境；部署加快轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)發(fā)展方式，走安全高效綠色發(fā)展之路；確定全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險，更好守護困難群眾生命健康。

　　>>針對市場

　　檢查禁任性執(zhí)法禁隨意

　　會議指出，創(chuàng)新事中事后監(jiān)管，大力推廣隨機抽查機制，對于克服“任性”檢查，實行“陽光”、文明執(zhí)法，促使市場主體自覺守法，推動大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新，具有重要意義。會議確定，一是堅持依法監(jiān)管，法律法規(guī)規(guī)章沒有規(guī)定的，一律不得擅自開展檢查。二是各市場監(jiān)管部門要公布抽查事項目錄，重點抽查風險較高、投訴舉報多、列入經(jīng)營異常名錄或有嚴重違法記錄的市場主體。三是建立隨機抽取被檢查對象、隨機選派檢查人員的“雙隨機”機制，嚴格限制監(jiān)管部門自由裁量權(quán)。四是及時向社會公布抽查及處理結(jié)果，與社會信用體系相銜接，建立誠信檔案、失信聯(lián)合懲戒和黑名單制度。使廣大市場主體不為“隨意執(zhí)法”所擾，不越雷池合法經(jīng)營。

　　>>針對三農(nóng)

　　提升競爭力節(jié)水防污染

　　會議認為，“三農(nóng)”工作要放在基礎位置。要堅持以增強糧食生產(chǎn)能力為首要前提、以提高質(zhì)量效益為主攻方向、以可持續(xù)發(fā)展為重要內(nèi)容、以改革創(chuàng)新為根本動力、以尊重農(nóng)民主體地位為基本遵循。一要提高糧食安全保障水平，實施馬鈴薯等主食加工提升行動，積極發(fā)展草食畜牧業(yè)。二要推進多種形式的適度規(guī)模經(jīng)營，推進生產(chǎn)、加工、物流、營銷等一體化發(fā)展。三要強化農(nóng)業(yè)科技支撐，加強國際合作，提高農(nóng)業(yè)綜合競爭力和抗風險能力。四要大力發(fā)展節(jié)水農(nóng)業(yè)，全面推行標準化生產(chǎn)，加強畜禽糞污、秸稈、農(nóng)膜等資源化利用和農(nóng)業(yè)面源污染治理，力爭到2020年實現(xiàn)化肥和農(nóng)藥使用量零增長，提高農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量，為餐桌上的安全提供源頭保障。

　　>>針對保險

　　大病保險金按比例劃撥

　　會議指出，大病保險是中國特色社會主義醫(yī)療保障體系的重要組成部分。會議決定，一是從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，對參保大病患者需個人負擔的醫(yī)療費用給予保障，今年支付比例達50%以上，今后還要逐步提高。到2017年，建立比較完善的大病保險制度。二是按照收支平衡、保本微利要求，原則上由政府招標選定商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險，保費單獨核算，確保資金安全和償付能力。三是對經(jīng)大病保險支付后自付費用仍有困難的患者，由醫(yī)療救助、慈善救助等給予幫助，發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出，防范沖擊社會道德底線的事情出現(xiàn)，顯著提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障公平性。

　　現(xiàn)場

　　李克強：把不該有的權(quán)力割掉

　　去年9月，李克強在天津海關(guān)考察期間，工作人員展示了“雙隨機”的抽檢方式：需要開箱檢驗的貨品，以及負責檢驗的工作人員，兩者都由計算機隨機抽取。這樣，過關(guān)的企業(yè)不知道自己是否會被檢查，也不知道會被誰檢查，“想作弊都不知道找誰”。李克強當場贊許這一方式是“制度創(chuàng)新”，完全壓縮了尋租交易空間。

　　在昨天的國務院常務會議上，海關(guān)總署負責人介紹，全國海關(guān)系統(tǒng)目前已有55%的查驗采用“雙隨機”方式進行，到今年年底，這一比例將會提高到70%以上。李克強肯定道，在事中事后監(jiān)管中采取“雙隨機”抽查方式，是一種重大突破。“過去我們有些地方管得很嚴，有些地方監(jiān)管卻存在‘盲區(qū)’。這就需要采取隨機抽取被檢查對象、隨機選派檢查人員的‘雙隨機’抽查監(jiān)管方式。”總理說，“這對提高政府效率，減少尋租行為，營造公平市場環(huán)境，都十分有益。”

　　李克強強調(diào)，簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務，這三者“三位一體”，不可分割。“不簡政放權(quán)，就無法調(diào)動市場的創(chuàng)造力；但如果監(jiān)管跟不上，就沒有公平的市場環(huán)境，同樣難以激發(fā)社會的創(chuàng)造力。所謂‘不明察，不能燭私’。”李克強引用《韓非子》中的古語進一步闡釋道，“所謂政府自我革命，就是要把不該做的事情放掉，把不該有的權(quán)力割掉，把該管的管好。這就需要創(chuàng)新事中事后監(jiān)管方式，真正實現(xiàn)放管結(jié)合。”

　　在肯定“雙隨機”抽查監(jiān)管方式的同時，李克強總理也向有關(guān)部門提出要求，要進一步完善制度，建立起完整的企業(yè)名錄，根據(jù)不同市場領(lǐng)域確定不同的檢查頻率。

　　下一步，隨機抽查機制不僅要在工商、稅務、質(zhì)檢等有檢查職能的部門推廣，也要在督辦重大項目等宏觀經(jīng)濟部門的工作中廣泛使用。

　　李克強在國務院常務會議上強調(diào)，在推廣“雙隨機”抽查機制過程中，一方面要管死“吃拿卡要”“堵偏門”，另一方面也要及時“開正門”，確保廣大公務人員的正常工資待遇。從7月份起，公務人員薪酬調(diào)整將全部落實到位。同時，要建立完善正常的工資增長機制，保障廣大公務人員工資收入的合理增長。

　　“廣大公務人員務必要以敬民之心，行簡政之道。”總理最后強調(diào)。

　　專家解讀

　　個別地區(qū)或需財政資金兜底

　　針對國務院的決定，對外經(jīng)濟貿(mào)易大學保險經(jīng)濟學院副院長、中國社保學會理事孫潔表示，預計參保人可以在不增加繳費的基礎上獲得大病保險。

　　孫潔表示，從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，預計將使參保人在不增加原有繳費的基礎上，就獲得大病保險的保障。不過她提出，這對地方財政有一定挑戰(zhàn)。因為當前確有個別地區(qū)的相關(guān)醫(yī)保基金是收不抵支的，“這些地區(qū)可能需要財政資金進行兜底支持”。

　　以北京為例，2014年初北京市推出了城鄉(xiāng)居民大病保險，當時政策規(guī)定，在不增加參保者繳費的前提下，居民發(fā)生的起付金額以上、5萬元（含）以內(nèi)的費用，由大病保險資金報銷50%。超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。同時，北京大病保險實行上不封頂?shù)膱箐N政策。

　　孫潔認為，社保水平與地方經(jīng)濟發(fā)展水平基本同步，保障水平很難超出各地的經(jīng)濟實力，“國務院提出2015年底前覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，但預計年內(nèi)主要以‘全覆蓋’為目的，在待遇水平上很難實現(xiàn)各地一致”。

　　國務院還提出，到2017年建立比較完善的大病保險制度。孫潔認為，這也是為了給完善制度留下過渡時期。她預計，到2017年，各地大病醫(yī)保在病種設置、報銷標準、起付線標準以及是否設立封頂線等方面，政策將會逐漸趨近，使得各地參保者能享受到更加完善、公平的大病保險制度。（記者 趙鵬）