漢森四磨湯含一級(jí)致癌物 為嬰幼兒廣泛用藥
作為漢森制藥（002412，收盤價(jià)22.32元）的獨(dú)家專利，四磨湯在2012年為漢森制藥貢獻(xiàn)了三分之二以上的總收入，毛利率高達(dá)81％，是公司的拳頭產(chǎn)品。然而四磨湯的其中一味成份檳榔，卻早在2003年就被世界衛(wèi)生組織的國(guó)際癌癥研究中心認(rèn)定為一級(jí)致癌物，其定義為“對(duì)人體有明確致癌性的物質(zhì)或混合物”！且近年來(lái)眾多研究也證明，檳榔對(duì)人體致癌的流行病學(xué)上有充分證據(jù)。然而漢森制藥卻從未披露過(guò)，也未在藥品說(shuō)明中揭示過(guò)致癌的風(fēng)險(xiǎn)。
檳榔與砒霜并列一級(jí)致癌物
2003年世界衛(wèi)生組織（WHO）就認(rèn)定檳榔為一級(jí)致癌物。根據(jù)中國(guó)科學(xué)院發(fā)布于2003年8月15日的報(bào)道《國(guó)際癌癥研究中心：檳榔被認(rèn)定為一級(jí)致癌物》中提到：據(jù)我國(guó)臺(tái)灣媒體報(bào)道，IARC（國(guó)際癌癥研究中心）在2003年8月7日特別刊物第85卷中，認(rèn)定檳榔為一級(jí)致癌物。此結(jié)論令醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)期以來(lái)懷疑嚼食檳榔與致癌之間的因果關(guān)系，得到了確認(rèn)。
隸屬于世界衛(wèi)生組織的國(guó)際癌癥研究中心（IARC），是一家專門研究各種癌癥的機(jī)構(gòu)，對(duì)一級(jí)致癌物有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯俊Ｍǔ?duì)認(rèn)定為一級(jí)致癌物的物質(zhì)，他們會(huì)根據(jù)文獻(xiàn)及研究報(bào)告，再經(jīng)過(guò)相關(guān)的專家學(xué)者討論，評(píng)估后做出結(jié)論。
IARC在2003年8月7日最后確認(rèn)檳榔為一級(jí)致癌物前，搜集了包括中國(guó)臺(tái)灣、印度、巴基斯坦等7個(gè)國(guó)家和地區(qū)的上百篇檳榔研究報(bào)告，并邀請(qǐng)16位專家研討。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，常嚼食檳榔會(huì)造成口腔粘膜下纖維化，這是導(dǎo)致口腔癌病變的主因。而IARC認(rèn)定檳榔為一級(jí)致癌物，其意義在于檳榔對(duì)人體致癌的流行病學(xué)上有充分證據(jù)。實(shí)際上，日本和美國(guó)曾對(duì)動(dòng)物做過(guò)實(shí)驗(yàn)，已經(jīng)證實(shí)檳榔會(huì)致癌。
何為“一級(jí)致癌物”？資料顯示，IARC將致癌物質(zhì)分為四大類，其中第一類的定義為 “對(duì)人體有明確致癌性的物質(zhì)或混合物，如黃麴毒素、砒霜、石棉、六價(jià)鉻、二惡英、甲醛、酒精飲料、煙草、檳榔等。”這也是IARC關(guān)于致癌物中的最高類別定位。同時(shí)，按對(duì)人的致癌危險(xiǎn)性，IARC對(duì)四類致癌物的定義為：一類對(duì)人致癌。確證人類致癌物的要求是：有設(shè)計(jì)嚴(yán)格、方法可靠、能排除混雜因素的流行病學(xué)調(diào)查；有劑量反應(yīng)關(guān)系；另有調(diào)查資料驗(yàn)證，或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)支持。而對(duì)二類、三類、四類的定義則分別為 “對(duì)人很可能致癌”、“對(duì)人的致癌性尚無(wú)法分類，即可以對(duì)人致癌”以及“對(duì)人很可能不致癌”。
即在IARC權(quán)威分類中，對(duì)檳榔的定義為“對(duì)人致癌”。
引發(fā)口腔癌等多種癌癥
許多研究也表明，經(jīng)常咀嚼檳榔會(huì)明顯增加口腔粘膜病變的可能性，提高口腔癌的發(fā)病率。2011年 《中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志》（電子版）中翦新春，張彥的文章《咀嚼檳榔與口腔黏膜下纖維性變及口腔癌的研究進(jìn)展》中提到，在檳榔流行的國(guó)家和地區(qū)中，口腔癌的發(fā)病率名列前茅。
印度是世界上檳榔消耗的最大國(guó)，在印度孟買的一個(gè)大規(guī)模的調(diào)查中，有33.0%的人咀嚼不同品牌的檳榔。因此，印度口腔癌的發(fā)病率居世界第一位。在巴布亞新幾內(nèi)亞，接近60%的居民咀嚼檳榔，該國(guó)口腔癌的發(fā)病率位居世界第二。口腔癌發(fā)病率為世界第三的所羅門島，居民咀嚼檳榔比例亦較高。在嚼檳榔盛行的我國(guó)臺(tái)灣，口腔癌發(fā)病率也很高，其中每10萬(wàn)男性居民中就有27.4例口腔癌患者。
有研究者通過(guò)對(duì)152位咀嚼檳榔者和137位不咀嚼檳榔者的分析發(fā)現(xiàn)，84.4%咀嚼檳榔者患有口腔粘膜病變，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不咀嚼檳榔者的37.2%。另外一組研究顯示，66%的咀嚼檳榔者有口腔粘膜病變，而不咀嚼檳榔者僅1.5%有口腔粘膜病變，同時(shí)在咀嚼檳榔者的口腔粘膜病變中有超過(guò)20%為癌前病變。
該文中還提到，檳榔果的致癌性已經(jīng)由許多試驗(yàn)研究所證實(shí)。檳榔果含有5%～40%多酚和幾種生物堿，包括檳榔堿、檳榔次堿、四氫鹽酸和四氫煙酸甲酯。檳榔堿是檳榔中含有的最主要的堿，約為檳榔凈重的1%，而且具有遺傳毒性。
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