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河南推進(jìn)困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)保 "一站式"結(jié)算走進(jìn)全省定點(diǎn)醫(yī)院

2017年07月11日07:15  來(lái)源:大河網(wǎng)

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  河南商報(bào)記者 李恒

  為切實(shí)減輕困難群眾墊付住院費(fèi)用的負(fù)擔(dān)和報(bào)銷費(fèi)用奔波之苦,我省重點(diǎn)推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算服務(wù)。

  截至6月27日,河南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)算已全面覆蓋,4600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通,輻射9000多萬(wàn)參保群眾,800多萬(wàn)困難群眾受益。全省困難群眾到定點(diǎn)醫(yī)院住院看病,只需要辦理入院和出院手續(xù),實(shí)現(xiàn)了“少跑腿,多報(bào)銷”。

  看病賬單27133元

  自己只花了2100多

  7月10日,在周口市中心醫(yī)院,給兒子辦理出院手續(xù)的王國(guó)強(qiáng)站在結(jié)算窗口前盤算著,這次兒子住院20天,怎么也得花費(fèi)1萬(wàn)多元。

  可是,當(dāng)看到賬單的一刻,他大吃一驚:總費(fèi)用18000多元,醫(yī)院退給他13100多元的現(xiàn)金。

  與王國(guó)強(qiáng)有類似感覺的還有隔壁結(jié)算窗口的周口市民張永麗。

  她的公公得了肺癌,這次化療一共花費(fèi)了27133元,醫(yī)院退給她了3張清算單子和25000元。

  “這次住院16天,花費(fèi)只有2100多元?”看著3張單子,張永麗開始計(jì)算著各項(xiàng)花費(fèi),她不確定地反復(fù)問窗口工作人員:辦完了嗎?不用再去保險(xiǎn)公司和民政所了?

  她告訴河南商報(bào)記者,今年年初,她的公公在鄭州做過(guò)一次化療,當(dāng)時(shí)花費(fèi)30000余元,報(bào)銷了17000元左右,而且為了報(bào)銷,她的愛人跑了好幾個(gè)地方才辦完。如今怎么會(huì)有這樣的差別呢?

  “這是因?yàn)槿¢_始實(shí)施困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),除了基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)之外,困難群眾比普通市民多一重保障。”周口市中心醫(yī)院醫(yī)保辦主任張榮說(shuō),2017年全省困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)起付線為3000元,不設(shè)封頂線,符合標(biāo)準(zhǔn)的困難群眾,都可以按比例享受保障。

  “一站式”結(jié)算

  走進(jìn)全省定點(diǎn)醫(yī)院

  6月初,在省人社廳的全面統(tǒng)籌部署及各級(jí)人社局的協(xié)調(diào)安排下,新益華公司籌建20多個(gè)工作小組,在全省18個(gè)地市、10個(gè)省管縣,同步完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)升級(jí)改造工作,并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行了系統(tǒng)操作培訓(xùn)。

  數(shù)據(jù)顯示,截至6月30日,全省困難群眾享受大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇74821人次,報(bào)銷金額15225.33萬(wàn)元。

  河南商報(bào)記者了解到,全省困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不但為困難群眾提供保障,也在不斷為全省群眾提供便利。

  “現(xiàn)在報(bào)銷,都可以在醫(yī)院的窗口辦理完畢,不需要再跑其他部門了。”周口市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)呂燕平說(shuō),如今困難群眾住院報(bào)銷只需要辦理入院和出院手續(xù),“一站式”即時(shí)結(jié)算在全省全面推進(jìn)后,困難群眾真正做到了少跑腿,多報(bào)銷。

  據(jù)悉,5月27日,我省召開全省全面落實(shí)困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作推進(jìn)會(huì),集中研究解決城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)算等問題。

  會(huì)議要求6月底前實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)算,有力推動(dòng)困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作全面落實(shí)。

  推進(jìn)會(huì)后,全省各級(jí)人社部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與鄭州新益華公司等醫(yī)保信息軟件服務(wù)公司共同抽調(diào)44人,分成22個(gè)組,分別到18個(gè)省轄市、10個(gè)直管縣,集中時(shí)間、集中精力對(duì)全省縣(區(qū))、鄉(xiāng)兩級(jí)4000余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造,與省級(jí)醫(yī)保信息結(jié)算平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)對(duì)接,共組織培訓(xùn)工作人員8600人次。

  截至目前,省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。

  截至6月27日,河南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)算已全面覆蓋,4600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通,輻射9000多萬(wàn)參保群眾,800多萬(wàn)困難群眾受益。

文章關(guān)鍵詞:一站式;定點(diǎn)醫(yī)院;省管縣;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);全省 責(zé)編:謝瑜瑤
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