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                河南推進困難群眾大病補充醫保 "一站式"結算走進全省定點醫院

                2017年07月11日07:15  來源:大河網

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                  河南商報記者 李恒

                  為切實減輕困難群眾墊付住院費用的負擔和報銷費用奔波之苦,我省重點推進基本醫療保險、大病保險、大病補充醫療保險“一站式”結算服務。

                  截至6月27日,河南省城鄉居民醫療保險“一站式”即時結算已全面覆蓋,4600多家醫療機構開通,輻射9000多萬參保群眾,800多萬困難群眾受益。全省困難群眾到定點醫院住院看病,只需要辦理入院和出院手續,實現了“少跑腿,多報銷”。

                  看病賬單27133元

                  自己只花了2100多

                  7月10日,在周口市中心醫院,給兒子辦理出院手續的王國強站在結算窗口前盤算著,這次兒子住院20天,怎么也得花費1萬多元。

                  可是,當看到賬單的一刻,他大吃一驚:總費用18000多元,醫院退給他13100多元的現金。

                  與王國強有類似感覺的還有隔壁結算窗口的周口市民張永麗。

                  她的公公得了肺癌,這次化療一共花費了27133元,醫院退給她了3張清算單子和25000元。

                  “這次住院16天,花費只有2100多元?”看著3張單子,張永麗開始計算著各項花費,她不確定地反復問窗口工作人員:辦完了嗎?不用再去保險公司和民政所了?

                  她告訴河南商報記者,今年年初,她的公公在鄭州做過一次化療,當時花費30000余元,報銷了17000元左右,而且為了報銷,她的愛人跑了好幾個地方才辦完。如今怎么會有這樣的差別呢?

                  “這是因為全省開始實施困難群眾大病補充醫療保險,除了基本醫療保險和大病保險之外,困難群眾比普通市民多一重保障?!敝芸谑兄行尼t院醫保辦主任張榮說,2017年全省困難群眾大病補充醫療保險起付線為3000元,不設封頂線,符合標準的困難群眾,都可以按比例享受保障。

                  “一站式”結算

                  走進全省定點醫院

                  6月初,在省人社廳的全面統籌部署及各級人社局的協調安排下,新益華公司籌建20多個工作小組,在全省18個地市、10個省管縣,同步完成了城鄉居民醫療保險“一站式”即時結算系統升級改造工作,并對相關人員進行了系統操作培訓。

                  數據顯示,截至6月30日,全省困難群眾享受大病補充醫療保險待遇74821人次,報銷金額15225.33萬元。

                  河南商報記者了解到,全省困難群眾大病補充醫療保險不但為困難群眾提供保障,也在不斷為全省群眾提供便利。

                  “現在報銷,都可以在醫院的窗口辦理完畢,不需要再跑其他部門了?!敝芸谑兄行尼t院副院長呂燕平說,如今困難群眾住院報銷只需要辦理入院和出院手續,“一站式”即時結算在全省全面推進后,困難群眾真正做到了少跑腿,多報銷。

                  據悉,5月27日,我省召開全省全面落實困難群眾大病補充醫療保險工作推進會,集中研究解決城鄉居民醫療保險“一站式”即時結算等問題。

                  會議要求6月底前實現城鄉居民基本醫療保險、大病保險、困難群眾大病補充醫療保險“一站式”即時結算,有力推動困難群眾大病補充醫療保險工作全面落實。

                  推進會后,全省各級人社部門、醫保經辦機構與鄭州新益華公司等醫保信息軟件服務公司共同抽調44人,分成22個組,分別到18個省轄市、10個直管縣,集中時間、集中精力對全省縣(區)、鄉兩級4000余家定點醫療機構的信息系統進行升級改造,與省級醫保信息結算平臺聯網對接,共組織培訓工作人員8600人次。

                  截至目前,省、市、縣、鄉四級定點醫療機構基本實現了基本醫療保險、大病保險、困難群眾大病補充醫療保險“一站式”即時結算服務。

                  截至6月27日,河南省城鄉居民醫療保險“一站式”即時結算已全面覆蓋,4600多家醫療機構開通,輻射9000多萬參保群眾,800多萬困難群眾受益。

                文章關鍵詞:一站式;定點醫院;省管縣;定點醫療機構;全省 責編:謝瑜瑤
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