4月2日，甘肅省宣布啟動實施“單獨兩孩”政策。目前，全國超過半數的省份已經先后公布了“單獨兩孩”實施的相關規定，中國正朝著“單獨兩孩時代”加速邁進。
依據國家統計總局所公布的數據，2002年至2012年這十年間我國平均每年出生的人口超過1600萬，考慮自2010年起人口出生率呈現的上升趨勢來推算，2013年出生人口應該仍然不少于這個數字。并且在今年全國兩會上，國家衛計委科研所所長馬旭曾經表示：今年全國共有20多個省將出臺單獨二孩生育政策，經過測算，一年全國增加的新生兒將不會超過200萬。
如果依照這兩個數字算來，中國有可能在2014年迎來1700~1800萬新生兒，這是一個難以忽視的數字。不僅如此，在未來的5到6年中，如果每年都會有不少于1700萬的新生兒，又將帶來多少變化？這些孩子出生后，還要長大、還要接受教育以及勞動就業，這一連串的變化必將帶來社會、經濟等各個層面的影響。“單獨兩孩時代”就在眼前，我們準備好了嗎？
第一個問題仍然是：生還是不生？
統計數字歸統計數字，即便人們對新生兒數量有著再多估計，在現實生活面前“單獨”夫妻們也必然有著自己的思考。即便政策的變化給了他們前所未有的選擇權，但對于是否兌現這個權利，依然存在著各種觀念的交鋒。
養兒防老VS社會養老
山東威海的劉先生目前育有一子，他現在密切關注著山東省落實“單獨二孩”政策的情況。劉先生告訴記者，一位獨生子朋友的情況讓他非常想要第二個孩子。據他介紹，這位朋友在省城濟南工作，家里的父母歲數大了，照顧非常不便。有幾次這位朋友的父母病了，還是劉先生幫忙送去了醫院。
劉先生認為，如果有兩個孩子，即使他們都在外地工作，將來有需要的時候也總能有一個人抽時間回來。此外，失獨風險也是劉先生考慮的另一個重要因素，“有的人在50歲左右失去了獨生子女，想生也生不了了”。因而，雖然經濟條件一般，但劉先生和妻子仍決定在政策允許后即生育第二個孩子。
但是，也有人認為，隨著社會養老機構和服務的逐步完善，養老不一定要靠孩子。
趙先生是北京一家網站的產品經理，他與妻子符合二孩生育政策，但他們決定只要一個孩子。對于將來的養老問題，他是這樣考慮的：“我們都有養老保險和退休金，可以去養老院、請保姆，方法有很多，將來不需要孩子照顧。”
趙先生表示，少生一個孩子更有時間旅游和購物，享受人生沿途的風景。
父母希望VS自由生活
據記者了解，大部分老人都希望子女能多生一個孩子。
在天津市第一中心醫院的產房外，來自天津靜海的魏清香女士告訴記者：“單獨二孩政策就一個字：好！”魏清香只有一個兒子，兒子又娶了個獨生女，現在剛剛有了第三代的她告訴記者，希望兒子將來能再要一個孩子。
“我們現在的家庭結構是兩個年輕人，四個老年人，將來我們四個中要是有兩個同時生病，他們夫妻倆就麻煩了。”魏清香說，她希望兒子能生兩個，這樣等他們老了就不用像自己這么發愁。
1986年出生的吳先生是山東能源集團下屬公司的技術員，他的父母極力想要他生兩個孩子，可他堅決不干。“兩個孩子太麻煩了，我就是從獨生子過來的，不也挺好嘛。”吳先生的女兒三歲多，由兩家老人輪流照顧，每半個月一輪換。工作之余，吳先生喜歡玩游戲，喜歡自由自在的生活。他的父母最終拗不過他，只能尊重他的選擇。
個人意愿VS現實問題
記者在采訪中發現，很多符合二孩政策、在一線大城市打拼的年輕白領夫妻，即便很想生育二胎，卻因很多非常現實的問題最終放棄了。
在北京工作的郝小姐告訴記者：“我頭胎生了個女兒，孩子上幼兒園前曾非常希望再給她生個弟弟或妹妹，可現在我堅決不打算要二胎了。我們兩口子都是上班族，再要孩子肯定需要人幫忙帶，可如今雙方老人年紀已經大了，帶頭胎已經累得不行，二胎肯定需要找保姆。但如今合格稱心的保姆不僅要價高而且很難找，另外現在家里的房子也住不下，換大房子在高昂的北京房價下更是不現實！”
郝小姐說，她在女兒要上幼兒園時發現，現在上個幼兒園、少年宮都得排隊、托關系，孩子的培養成本非常高。女兒當初就趕上了個生育小高峰，現在如果趕著生第二個肯定也是孩子扎堆，以后教育就業說不定都成問題。
除了種種外部條件問題，如何將自己的精力合理分給兩個孩子，也是不容易的事。郝小姐說，女兒快要上小學了，如果生育二胎自己就沒精力管女兒，只能把她送去寄宿學校了，當媽的實在舍不得。有段時間她考慮過當全職媽媽，但又擔心日后老公的工作不穩定難以支撐全家生活。
生育政策適應國情
中國人民大學社會與人口學院院長翟振武牽頭組織的一項樣本數近萬人的調查顯示，符合單獨兩孩政策的夫婦中只有約50%～60%愿意生育第二個孩子，也就是說，有近一半符合新政的夫妻不想要二胎。
山東大學社會學系教授王忠武表示，從調查數據及二孩到底生還是不生的討論來看，年輕人的生育觀念確實已經發生了不小的變化，“不想生”的人比想象的要多。
這主要是因為隨著生育成本和撫養成本的不斷攀升，經濟理性逐步占了上風，此外年輕人對生活自由度的追求也是一個重要原因。他預計，將來即使我國完全放開生育政策，生育率可能也不會上升得很快。
王忠武認為，現在我國的二孩政策是在重新審視社會現狀的前提下出臺的，比較符合目前的發展需要。“當然，將來如果生育率真的上不去，國家肯定會適度調整生育政策的。”他說。（半月談，記者 李鯤，實習生 韓孟羽）
上百萬新生兒增量：醫療服務能hold住嗎？
“單獨兩孩”政策已在逾半省份落地。在優質醫療資源本就緊張的今天，每年新增的近200萬嬰兒和“新媽媽”能否得到良好的醫療照顧，成為社會關注的話題。
“沒想到現在建個檔這么困難！剛懷孕一個月就要來排隊掛號！”北京白領王女士感嘆道，她是一個5歲男孩的母親，正準備生第二個寶寶。隨著“單獨兩孩”政策出臺，北京高齡孕婦增多、各級醫院產科建檔困難，讓準媽媽們頗為焦慮。
中共十八屆三中全會決定逐步調整完善生育政策，啟動實施一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子的政策。國家衛計委科技所所長馬旭預計，今年全國共計有20多個省份實行“單獨兩孩”政策，由此產生的每年新增新生人口不會超過200萬。
“單獨兩孩”政策在京落地已滿1個月，數據顯示，全市共辦理了2300多個單獨兩孩“準生證”。北京市衛計委副主任鐘東波坦承，新政策實施后，預計每年增加5萬新生兒，直接導致醫院壓力大、床位和醫療資源極其緊張。
“預產期2014年11月建檔已滿。目前來我院就診孕婦數量非常多，由于產科床位有限，孕婦建檔并未放開，不能確保建檔。”盡管有醒目提示，北京市婦產醫院產科外仍坐滿了孕婦和陪同的家屬。一些不法號販子趁機添亂，他們自稱能將“業務范圍”擴大到代辦建檔，在門診大樓外游蕩，“掛號、建檔啊”，每當有人經過，他們就低聲吆喝兩句。
產科“一床難求”的狀況并非北京所獨有。天津公立產科醫院和兒童醫院接診已經飽和，天津市中心婦產科醫院和天津市兒童醫院每天都爆滿，常常出現掛不到號的情況。重慶市大坪醫院婦產科主任李力表示，目前醫院產科床位已“一位難求”，隨著“單獨兩孩”時代到來，床位會更加緊張。
安徽省立醫院院長許戈良建議，放開兩孩生育要確保各項配套措施及時跟上，更要關注產、兒科醫生的培養。目前中國兒科醫生缺編20萬人。在美國，每1000個兒童擁有1.6個醫生，而在中國，每1000個兒童只有0.3個醫生。以北京兒童醫院為例，24小時開診依舊滿足不了需求。
孕婦數量增加讓各地醫院婦產科“壓力山大”。李力主任表示，大坪醫院在對床位投入增加的同時，也會盡量根據產婦身體狀況，提高順產率，加快床位周轉，滿足更多患者的需求。
為避免扎堆兒建檔，北京市衛計委每天在網站上公布全市醫院產床數量和建檔數量，以方便市民選擇。上海市衛計委將加強產科和兒科服務能力建設，市級專科醫院繼續挖潛擴能，區縣配置足夠產科醫療資源，支持婦幼保健機構增擴普通床位。
在加大投資力度新建、擴建公立億元的同時，中國一些地方還鼓勵社會資本辦醫，形成多元化辦醫格局，緩解就醫困難。據悉，天津將支持舉辦營利性醫療機構，鼓勵有資質人員依法開辦個體診所，要求全市非公立醫療機構床位數占同期醫療機構實有床位總數的比例不低于20%。
天津近兩年引進了多家外資和民資醫院，如天津和睦家醫院、天津新世紀兒童醫院、天津美中宜和婦兒醫院等，極大緩解了公立醫院的就診困難。天津和睦家醫院是天津市首家外資綜合性醫院，針對天津市場推出高端產科醫療服務，這家醫院負責人認為，隨著“單獨兩孩”政策實施，新出生人口必然增加，而有能力生第二個孩子的家庭應該是相對富裕的家庭，因此，高端產科醫療市場很有前景。
對一些企業而言，新政為他們帶來了巨大的商機。美籍華人胡發祥看好中國的母嬰市場，2012年4月在浙江一個經濟發達、收入水平較高的縣級市——溫嶺投資建立了一家母嬰調理中心。在投資母嬰調理中心之前，胡發祥是一名風險投資人。他表示，之所以轉行，是因為看好中國在該領域的發展前景。
胡發祥創辦的瑞金吉祥國際母嬰調理中心目前共擁有17個獨立的房間，可以同時接待17位產婦。對這一行業十分看好的胡發祥計劃，到明年5月將在浙江全省開出5家母嬰調理中心連鎖，而此舉也得到了浙江省衛生計生委的大力支持。（新華社，記者 裴闖 張澤偉 許曉青 張樂 朱薇）
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