人社部建議提高居民醫保個人繳費標準惹爭議
先提高繳費水平，還是先承諾提高保障水平？
在近日結束的全國人力資源和社會保障工作會議上，人社部部長尹蔚民表示，適當提高居民醫保財政補助和個人繳費標準，穩步提高基本醫療保險待遇水平。
這并非人社部門首次談及提高居民醫保個人繳費標準。今年7月，廣州市擬提高居民醫保個人繳費標準。9月又一度傳出相關部門在研討提高個人醫保繳費比例的消息，但隨后人社部副部長胡曉義在國新辦新聞發布會上回應稱：“不知道這個問題是從哪兒提出來的。”
人社部此次提及提高居民醫保個人繳費標準，再度引起關注。
“增加財政補助很容易，但提高個人的繳費標準很困難。事關居民個人支出的問題，需要準確測算，短時間很難操作。”中央財經大學保險學院教授郝演蘇表示。
清華大學就業與社會保障研究中心主任楊燕綏對此的理解是，這其實是城鎮居民醫保繳費管理制度的轉變。“城鎮居民醫保啟動至今，關于個人繳費實行的是定額繳費制度，沒有區分收入的高低，這是很粗放的管理。”楊燕綏說，“未來費率的界定應該與個人收入掛鉤，多收多繳、少收少繳，做到精細化的管理。”
中國社科院社會政策研究中心研究員唐鈞則更關心保障水平。“可以看出，政府的邏輯是，提高繳費水平是為了提高待遇水平。但我認為，政府部門首先做的應該是就如何提供更高的保障水平做出承諾，然后才是確定如何提高繳費水平。”
醫保精細化管理
按照我國現行的基本醫保制度，城鎮職工和城鎮居民的基本醫療保險由人社部門管理。
關于城鎮職工醫療保險的繳費比例，胡曉義曾表示，人社部每年都會進行監測。自1998年啟動以來，城鎮職工醫保的個人繳費比例總體上維持在2%左右。其中，2011年為2.19%，2010年為2.21%。該繳費比例與工資基數聯系，而人社部門沒有考慮過提高個人繳費比例。
“我認為，職工醫保的繳費標準已不能再提高了。”楊燕綏說，“目前個人的繳費比例是2%，如果再計算企業的繳費比例，總的繳費比例已經在10%左右。這個成本已經很高。”
此次從人社部工作會議上傳出的消息，涉及提高個人繳費標準的，是城鎮居民基本醫療保險。而與職工醫保繳費方式不同，居民醫保一直采取的是定額繳費方式。
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