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食藥監(jiān)總局曾調(diào)查"致盲氣體" 證實(shí)其毒性

2016年04月14日15:33  來源:新京報(bào)

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患者填充硅油后的眼睛

  新京報(bào)快訊(記者李丹丹)近期,北京、江蘇兩地出現(xiàn)的眼用全氟丙烷氣體導(dǎo)致失明的新聞受社會(huì)關(guān)注。新京報(bào)記者獲悉,2015年7月國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品評(píng)價(jià)中心曾對(duì)該事件做了調(diào)查報(bào)告,報(bào)告稱高度懷疑全氟丙烷引起毒性反應(yīng)。

  國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品評(píng)價(jià)中心曾在去年7月組織兩個(gè)調(diào)查組分別前往北京大學(xué)第三醫(yī)院和南通大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)眼用全氟丙烷氣體可疑群體不良事件進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查,后做出《關(guān)于眼用全佛丙烷氣體可疑群體不良事件情況的調(diào)查報(bào)告》(下稱《報(bào)告》)。

  北醫(yī)三院剩余同批次產(chǎn)品已被封存

  《報(bào)告》顯示,北京大學(xué)第三醫(yī)院于2015年5月24日和6月1日分兩次購入天津晶明新技術(shù)開發(fā)有限公司生產(chǎn)的批號(hào)為15040001的眼用全氟丙烷氣體。5月份使用該產(chǎn)品的患者均無異常癥狀。

  6月1日至29日期間使用該批次產(chǎn)品有59例,其中4例患者出現(xiàn)了嚴(yán)重癥狀,隨后對(duì)59例患者進(jìn)行隨訪,發(fā)現(xiàn)有45例患者在術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重眼前段炎癥滲出的表現(xiàn),目前尚有1例患者未返院復(fù)查。

  《報(bào)告》稱,北醫(yī)三院已將此情況報(bào)告北京市不良反應(yīng)監(jiān)測中心,院內(nèi)剩余的同批次產(chǎn)品(5盒)已被海淀區(qū)局封存。

  此外,院方急切希望能獲知?dú)怏w內(nèi)毒素是何種物質(zhì),以便有針對(duì)性采取治療措施。因該產(chǎn)品在國內(nèi)是唯一獲得注冊(cè)證的眼用全氟丙烷氣體,所以在患者救治過程中面臨沒有替代品的難題。醫(yī)院希望監(jiān)管部門盡快查明原因,采取措施,以免做好相關(guān)患者的告知和安撫工作,避免群體恐慌。

  截至去年8月份,根據(jù)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,除前期北京、江蘇兩地可疑群體不良事件涉及的兩家醫(yī)院外,后續(xù)未收到其他關(guān)于該產(chǎn)品可疑不良事件的報(bào)告。全國范圍內(nèi)無新增眼用全氟丙烷氣體可疑不良事件報(bào)告。

  在問題產(chǎn)品召回方面,截至去年8月份,天津晶明新技術(shù)開發(fā)有限公司已完成對(duì)2015年生產(chǎn)的兩個(gè)批次(生產(chǎn)批號(hào)為15040001、15040002)共計(jì)8632盒眼用全氟丙烷氣體的召回工作,產(chǎn)品已全部得到控制。

  “高度懷疑全氟丙烷引起毒性反應(yīng)”

  《報(bào)告》稱,經(jīng)調(diào)查,兩家醫(yī)院的手術(shù)室及耗材儲(chǔ)存室符合消毒及儲(chǔ)存要求,手術(shù)過程規(guī)范,器械購買符合相關(guān)規(guī)定。

  北京大學(xué)第三醫(yī)院發(fā)生癥狀的患者,其手術(shù)共有12位不同的醫(yī)生,均嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行手術(shù),可排除手術(shù)操作問題;護(hù)士也不存在護(hù)理不當(dāng)問題。

  北京大學(xué)第三醫(yī)院有2例患者僅注入氣體而未行玻璃體切除手術(shù),就發(fā)生了類似癥狀。因此,可基本排除眼科手術(shù)器械問題。同一時(shí)間內(nèi)實(shí)施了眼科硅油注射術(shù)的患者均未發(fā)生類似癥狀,因此可基本排除注射器問題。

  其次,院方發(fā)現(xiàn)患者炎癥反應(yīng)后,一般立即采取激素、抗生素等藥物治療方法。手術(shù)后炎癥反應(yīng),可通過激素治療、散瞳治愈;感染性炎癥通過激素加抗生素治療可治愈;人工晶體反應(yīng)通過激素治療可控制,但使用該批次產(chǎn)品的患者在上述治療方法使用后,炎癥現(xiàn)象不但未緩解,反而加重,并出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管閉塞和視網(wǎng)膜壞死。因此,可判斷患者為非感染性炎癥反應(yīng)。

  此外,南通大學(xué)附屬醫(yī)院院方針對(duì)其院內(nèi)6月所做的75臺(tái)眼科手術(shù)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。通過流行病學(xué)調(diào)查可見,急性炎癥與批號(hào)為15040001的全氟丙烷氣體的使用關(guān)聯(lián)性明確。

  該《報(bào)告》稱,綜上所述,高度懷疑全氟丙烷引起毒性反應(yīng)。

文章關(guān)鍵詞:報(bào)告;患者;氣體;毒性反應(yīng);丙烷 責(zé)編:王嘉懿
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