妻子33歲懷上二胎又流產(chǎn)了，上海市民范山認(rèn)為這是醫(yī)院的責(zé)任。

　　4月12日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從上海市浦東醫(yī)院（簡稱“浦東醫(yī)院”）獲悉，2016年7月20日，范山的妻子王麗在該院產(chǎn)科門診建大卡并做檢查，“宮頸刮片”檢查后出血，止血后回家。24日，王麗胎膜早破，次日流產(chǎn)。

　　范山認(rèn)為，“宮頸刮片”檢查導(dǎo)致的出血繼發(fā)感染引發(fā)妻子流產(chǎn)，他向醫(yī)院索賠30萬元。

　　此后，上海浦東新區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)組織專家咨詢會(huì)，專家組一致認(rèn)為，浦東醫(yī)院的診療過程符合規(guī)范，王麗的流產(chǎn)與浦東醫(yī)院的診療操作無相關(guān)性。

　　對上述咨詢意見，范山拒不接受。他多次前往醫(yī)院討說法，其中在2017年1月22日和2月27日，他與醫(yī)院保安發(fā)生肢體沖突，警方出具的兩份驗(yàn)傷通知書均顯示，范山被打傷。

　　截至發(fā)稿，醫(yī)患雙方尚未達(dá)成一致。

　　王麗在浦東醫(yī)院建大卡時(shí)的產(chǎn)檢項(xiàng)目。

　　孕婦：產(chǎn)檢后流產(chǎn)

　　2016年，33歲的王麗喜得二胎，但4個(gè)月就流產(chǎn)了。

　　她的丈夫范山認(rèn)為，妻子流產(chǎn)責(zé)任在醫(yī)院。他回憶說，2016年7月20日，妻子在浦東醫(yī)院建卡產(chǎn)檢，產(chǎn)檢當(dāng)天做了“宮頸刮片”的檢查項(xiàng)目，當(dāng)時(shí)下體出血，醫(yī)生用紗布止血后就讓他們回家，沒有交代任何注意事項(xiàng)。

　　7月24日，王麗羊水早破后，從浦東醫(yī)院轉(zhuǎn)院至復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（簡稱“婦產(chǎn)科醫(yī)院”），次日做了流產(chǎn)手術(shù)。范山說，妻子十幾年前順產(chǎn)生下一胎，沒有流產(chǎn)史。他認(rèn)為，醫(yī)生給妻子做的“宮頸刮片”檢查并非產(chǎn)檢必做項(xiàng)目，而該檢查導(dǎo)致的出血繼發(fā)感染引發(fā)了流產(chǎn)。

　　他說，2016年5月，妻子在婦產(chǎn)科醫(yī)院確診懷孕時(shí)，被檢查出有宮頸息肉，醫(yī)生當(dāng)時(shí)囑咐只要注意不讓息肉出血，就不會(huì)影響懷孕生產(chǎn)。因此，妻子在社區(qū)醫(yī)院和浦東醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí)，都特別提醒醫(yī)生注意宮頸息肉。在浦東醫(yī)院建大卡（產(chǎn)前檢查記錄卡）當(dāng)天，醫(yī)生給她做了“宮頸刮片”的檢查。這項(xiàng)檢查包含在眾多檢查條目中，且檢查是在門診即時(shí)做的，他跟妻子沒有注意到這項(xiàng)檢查。

　　范山稱，醫(yī)生沒有起到告知義務(wù)，做這項(xiàng)檢查沒有征得他們的同意。他還認(rèn)為，醫(yī)生在檢查過程中可能存在操作失誤，并且處理方式粗糙。

　　醫(yī)院：未及時(shí)就診

　　對此，上海市浦東醫(yī)院另有說法。

　　該醫(yī)院表示，2016年7月20日上午，王麗來該院產(chǎn)科門診建產(chǎn)前檢查記錄卡，同時(shí)例行孕期白帶常規(guī)、宮頸細(xì)胞學(xué)等各項(xiàng)常規(guī)檢查。

　　王麗自述既往有宮頸息肉史。在陰道分泌物檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她有宮頸息肉（3cm*2.5cm），行分泌物檢查后發(fā)現(xiàn)有少量出血，即刻給予壓迫止血，處理后無活動(dòng)出血，整個(gè)診療過程嚴(yán)格遵循操作常規(guī)。

　　檢查結(jié)束后，接診醫(yī)生告知她，如出現(xiàn)陰道出血較多或腹痛等情況隨時(shí)來醫(yī)院復(fù)診等相關(guān)注意事項(xiàng)，并建議她至專家門診進(jìn)一步診治，王麗表示知情并在大卡上簽字同意。當(dāng)日血常規(guī)示血紅蛋白106克/升。

　　上海市浦東醫(yī)院稱，7月24日早上，王麗自訴陰道水樣分泌物較多，所以來該醫(yī)院婦產(chǎn)科急診就診。醫(yī)生詢問病史，得知她7月23日傍晚曾有腹痛感，因自我感覺不是很強(qiáng)烈，所以未予重視，也未及時(shí)就診。當(dāng)班醫(yī)生立即行婦科檢查，見陰道大量排液，并行急診B超等相關(guān)檢查，擬診斷“難免流產(chǎn)，胎膜早破”，收入院。當(dāng)班醫(yī)生及時(shí)將病情與孕婦及其家屬進(jìn)行溝通，書寫就診記錄，并讓孕婦簽字，家屬強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院，遂由120轉(zhuǎn)至婦產(chǎn)科醫(yī)院。

　　婦產(chǎn)科醫(yī)院開具的出院小結(jié)。

　　婦產(chǎn)科醫(yī)院開具的出院小結(jié)顯示，王麗7月24日入院，診斷為孕17周、足月前胎膜早破、有宮頸息肉，出院診斷為“1.難免流產(chǎn)；2.妊娠合并輕度貧血”。

　　孕婦家屬：多次向醫(yī)院索賠

　　妻子流產(chǎn)后，范山多次去浦東醫(yī)院索賠。

　　浦東醫(yī)院表示，2016年7月29日，范山前往該院醫(yī)協(xié)辦投訴，主觀認(rèn)定該醫(yī)院婦產(chǎn)科門診醫(yī)生操作不當(dāng)，并導(dǎo)致其妻子流產(chǎn)，要求醫(yī)院給予賠償，總費(fèi)用30萬元。之后1個(gè)月內(nèi)，范山多次去該院醫(yī)協(xié)辦要求經(jīng)濟(jì)賠償。醫(yī)協(xié)辦安排婦產(chǎn)科主任從專業(yè)技術(shù)的角度給予其分析、解釋，但范山不接受，并拒絕申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或法律訴訟的建議。

　　據(jù)浦東醫(yī)院透露，2016年9月1日，該醫(yī)院申請上海浦東新區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（簡稱“醫(yī)調(diào)委”）參與調(diào)解。9月14日下午，醫(yī)調(diào)委組織專家咨詢會(huì)，專家組一致認(rèn)為，浦東醫(yī)院的診療過程，符合孕期保健診療指南，操作規(guī)范，無過度檢查及不當(dāng)治療情況；并對診療過程中出現(xiàn)的異常情況進(jìn)行了相應(yīng)的處理，履行了治療及告知義務(wù)，王麗的流產(chǎn)與浦東醫(yī)院的診療操作無相關(guān)性。

　　咨詢會(huì)后3天，調(diào)解員告知醫(yī)院，范山拒不接受咨詢意見。

　　針對“宮頸刮片”檢查在產(chǎn)檢過程中的意義，以及做檢查的合適時(shí)間這兩個(gè)問題，澎湃新聞?dòng)浾咦稍兞酸t(yī)學(xué)專業(yè)人士。

　　據(jù)上海一家三甲醫(yī)院一名不愿具名的腫瘤婦科醫(yī)生介紹，“宮頸刮片”檢查的作用是篩查子宮頸癌，在產(chǎn)前檢查中雖然不是必做項(xiàng)目，也是很有必要的。孕婦孕前或者剛懷孕的時(shí)侯應(yīng)該做一個(gè)TCT宮頸細(xì)胞學(xué)涂片（即“宮頸刮片”），因?yàn)閼言衅陂g的腫瘤治療起來特別麻煩，要考慮到保胎還是流產(chǎn)，用藥需十分謹(jǐn)慎，風(fēng)險(xiǎn)很大。而且懷孕期間很容易發(fā)現(xiàn)不了腫瘤，孕期孕激素分泌旺盛會(huì)加速腫瘤進(jìn)展，危險(xiǎn)系數(shù)也高。但在后面孕期的產(chǎn)檢中，顧慮到經(jīng)常刺激宮頸容易導(dǎo)致流產(chǎn)，通常不做這類檢查。

　　醫(yī)院保安：打傷孕婦丈夫

　　2017年，范山又多次前往浦東醫(yī)院討說法。

　　浦東醫(yī)院稱，2017年1月22日，范山硬闖醫(yī)院行政三樓辦公區(qū)，醫(yī)院保安進(jìn)行溝通勸阻過程中，雙方發(fā)生肢體沖突，惠南派出所駐該院警務(wù)站警務(wù)人員參與調(diào)解，建議其走法定途徑解決此次醫(yī)療糾紛。

　　對此，范山表示，之所以沒有走司法途徑，是因?yàn)轭檻]到法律訴訟的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本太高。他回憶稱，1月22日這一天，他去浦東醫(yī)院醫(yī)協(xié)辦找人解決問題，結(jié)果被醫(yī)院保安強(qiáng)行扭送出門。在爭執(zhí)中，他告訴保安不要打人，不然他會(huì)報(bào)警，結(jié)果該保安回復(fù)“我打你能怎么樣”，然后對著他的胸口打了一拳。之后，范山報(bào)警。根據(jù)他出示的公安出具的驗(yàn)傷通知書，范山被診斷為“閉合性胸部外傷”。

　　范山與醫(yī)院保安肢體沖突的兩次驗(yàn)傷報(bào)告。

　　浦東醫(yī)院表示，此后，范山又于2月21日、2月24日和2月27日，來該院醫(yī)協(xié)辦吵鬧。其中2月24日，他對該醫(yī)院婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)該事件協(xié)調(diào)處理的副主任醫(yī)師楊某進(jìn)行人身恐嚇。

　　范山說，2月27日，他去浦東醫(yī)院，保安態(tài)度依然蠻橫，保安隊(duì)長還對他說“你不是喜歡報(bào)警嗎，今天我就打你了怎么樣”，繼而動(dòng)手。范山再次報(bào)警。范山的驗(yàn)傷通知書上書：“左右下肢、腰部軟組織挫傷”。

　　截至發(fā)稿，醫(yī)患雙方尚未達(dá)成一致。

　　（文中人物系化名）