3月8日,一名有過7次懷孕經歷、3次分娩、二度喪子的35歲孕產婦楊女士順利產下一名健康的女嬰,這對她來說或許是最好的節日禮物。
楊女士來自浙江,曾于2005年、2008年孕育兩個兒子,但不幸都夭折。經診斷,楊女士患有“噬血細胞綜合征”, 患病者的子代有50%的可能性會罹患疾病,或攜帶這一致病基因。
澎湃新聞記者從中國福利會國際和平婦幼保健院獲悉, 2015年6月,該院運用遺傳基因診斷技術,篩查優質胚胎植入楊女士子宮,助其順利產女。
3月8日,35歲的孕產婦楊女士順利產下一名健康的女嬰。 本文圖片均為中國福利會國際和平婦幼保健院提供
因遺傳疾病遭遇2次喪子之痛
楊女士的孕育道路走得很艱難。20多歲時,有過2次藥物流產經歷,隨后于2005年7月通過剖宮產育有一個活潑可愛的兒子,但這個孩子在5個月時夭折,病因未明。 2008年,她又孕育了第二個兒子,然而這個孩子在3歲時也離開了她。
當時她求助醫生,對方給出了明確病因:噬血細胞綜合征,這一疾病讓她不敢再繼續自然懷孕,她害怕再生出一個患兒。
噬血細胞綜合征是由于EB病毒感染后導致的淋巴、單核巨噬細胞系統失控性激活,過度增生,吞噬自身血細胞而引發的嚴重免疫缺陷等一系列臨床病癥。臨床表現為持續高熱,肝、脾、淋巴結腫大,全血細胞減少,凝血異常,多臟器功能異常等嚴重問題。
2011年,楊女士通過中國福利會國際和平婦幼保健院院長黃荷鳳教授及其團隊尋求幫助,嘗試通過輔助生殖技術,運用最新的孕前遺傳基因診斷技術(PGD技術),篩查選取不含致病基因的優質胚胎植入。
“它的致病基因是X染色體上的SH2D1A基因,是X連鎖隱性遺傳疾病,這種基因攜帶者母親,每次妊娠均有50%的可能傳遞致病變異,若下一代為男孩,則有50%的可能性罹患噬血細胞綜合征,若下一代為女孩,則有50%的可能性為攜帶者?!?黃荷鳳教授表示。
中國福利會國際和平婦幼保健院醫務人員照顧楊女士。
保留夭折患兒遺傳物質用于基因診斷
然而,在嘗試新技術的同時,盡管2次都將不含致病基因的胚胎植入,讓她成功受孕,但仍然出現了意外狀況?!耙淮问怯捎谂咛ブ苍诹俗訉m疤痕之上,考慮到孕婦本身有孕育風險,最終引產;另一次經過基因篩查出的優質胚胎植入后,又出現胎停,錯失了生育的希望?!秉S荷鳳教授表示。
為了孕育一名健康寶寶,家在浙江的楊女士曾在醫院附近租了房子,花費了很多醫藥費但仍然沒有動搖她的“媽媽夢”,這一舉動也感染了醫務人員。
2015年6月,黃荷鳳教授團隊決定再次為她嘗試PGD技術,經過篩查診斷、冷凍胚胎、胚胎植入等一系列過程,一年多后,楊女士最終實現了夢想,這枚不含致病基因的胚胎是從10枚胚胎中挑選出來并且經過遺傳基因診斷確定不含致病基因的。
“這將會終結楊女士家族的噬血細胞綜合征,她的子代都將不再患病,她和她的孩子也不用再經歷突如其來的喪子之痛?!贬t院生殖遺傳科主任徐晨明告訴澎湃新聞記者,隨著全面二孩時代的降臨,該院生殖醫學中心的門診量急劇上升,一年有近20萬人次就診,其中生殖遺傳門診每年有3000余人就診,整個中心就診人群年齡也越來越高。
黃荷鳳教授呼吁,孕婦切勿在沒有任何指征的條件下選擇剖腹產,這會給孕育過程帶來很高的風險,而PGD技術盡管可以針對一部分有遺傳疾病的母親減少孕育風險,但整個基因篩查診斷過程需要時間,也需要家人的配合與意識。
“如果有媽媽曾經遇到過孩子不明原因夭折的情況,建議媽媽通過醫院盡量保留孩子的血液樣本、皮膚或肌肉等組織標本等遺傳物質,這對診斷致病基因非常重要,而那些反復流產、胎停的媽媽可以在孕前即胚胎植入前就進行診斷篩查,這樣可以避免對母體的傷害。” 黃荷鳳教授表示。
全國人大代表:完善二孩配套措施 讓想生的敢生
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為解決這一問題,朱列玉認為,對于年輕夫妻來說,經濟收入是他們考慮是否生育二孩的重要因素之一。國家可以根據夫妻雙方是否有工作、收入情況如何、家庭負擔等因素,綜合決定如何改革個人所得稅制度來調整這一群體的收入,或可考慮以家庭為單位征收此項稅款。
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在醫生的建議下,張女士又去做了一次陰超,結果宮腔內未見妊娠囊,即未懷孕。“生化妊娠”則是指精卵已經結合了,但是沒有游到子宮腔內著床,或是游回來了,沒有成功著床,被稱為“隱性流產”。