映象新聞

　　要腿，還是要命？一位病人和他家屬的決定，讓浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院血管外科中心副主任朱越鋒失眠了。

　　據(jù)錢江晚報(bào)2月3日?qǐng)?bào)道，2月1日晚上，朱醫(yī)生在朋友圈里郁悶地寫道：

　　80多歲老人因動(dòng)脈閉塞沒及時(shí)就診，惡化到最嚴(yán)重的情況，右小腿在半個(gè)月內(nèi)變黑潰爛，嚴(yán)重感染并伴有劇烈疼痛，必須截肢才能保命。

　　但家屬召開家庭會(huì)議后，堅(jiān)決不同意截肢的方案，認(rèn)為人可以死，但不能死無(wú)全尸！

　　作為醫(yī)生，朱越鋒的心情很糟糕，“很可惜的，（病人）剛剛過(guò)來(lái)，我就想安排隔天做急診手術(shù)，但萬(wàn)萬(wàn)沒想到是這樣的結(jié)果。如果不截肢，一旦感染擴(kuò)散，幾天人就沒了。如果沒有繼發(fā)感染，或許有幾個(gè)月好拖，但也是等死，而且最后是很痛很痛地痛死的。”

　　這不是他第一次遇到這樣的病人。拿動(dòng)脈閉塞來(lái)說(shuō)，朱越鋒醫(yī)生和同事一年要接診200例左右，每年需做截肢手術(shù)的患者，少的話，幾例，多的話，十幾例。

　　這幾年加起來(lái)，他一共遇到過(guò)五個(gè)患者，寧愿選擇等死，也不愿意截肢。

　　右小腿變黑、潰爛，面臨截肢

　　家屬表示，不可以死無(wú)全尸

　　拒絕手術(shù)的這位老人，2月2日早上放棄治療出院了。

　　他是蕭山人，毛病已經(jīng)很重，出院前躺在病床上，走不了路。

　　因?yàn)橄轮珓?dòng)脈閉塞，血液供應(yīng)不暢，右小腿全變黑了，腫了起來(lái)，好幾個(gè)地方潰爛、流膿，散發(fā)著一股味道。即使躺著不動(dòng)，小腿也是鉆心、持續(xù)地疼，晚上徹夜難眠，只能吃止痛藥。

　　病情是在半個(gè)月內(nèi)迅速惡化的。一開始，老人只是走路有點(diǎn)跛，走個(gè)幾分鐘，覺得小腿酸痛，得休息一下。春節(jié)前幾天，他突然覺得小腿痛得厲害起來(lái)。

　　去醫(yī)院看看？

　　老人很快打消念頭，都快過(guò)春節(jié)了，去醫(yī)院多不吉利啊，也給孩子添堵，再看看吧。沒想到，熬了幾天，右小腿慢慢變黑，人也走不動(dòng)路了。

　　2月1日，老人看到腿開始爛了，實(shí)在扛不牢，才開口讓子女送他到醫(yī)院。

　　“老人年紀(jì)大，愛抽煙，本身有動(dòng)脈硬化，另外還患房顫，血栓脫落引起動(dòng)脈堵塞。”朱越鋒醫(yī)生說(shuō)，因沒及時(shí)就診，老人的動(dòng)脈完全堵塞了，連腳趾頭都發(fā)黑，是最嚴(yán)重的情況，唯一的辦法就是截肢。否則病再重下去，感染繼發(fā)敗血癥，人都會(huì)保不住。

　　要腿，還是要命？只能選一樣。老人知道后，情緒很激動(dòng)。

　　朱越鋒醫(yī)生找家屬談話，辦公室氣氛很壓抑，老婆、子女一時(shí)也拿不定主意。幾個(gè)親戚趕來(lái)，一群人在病房里開了個(gè)家庭會(huì)議，最終決定：不同意截肢。

　　“暈啊！手術(shù)做了可以活的啊！不做手術(shù)的話，真的只有等死了！”得知消息的朱越鋒醫(yī)生很著急，再找家屬談話。

　　但家屬和老人的態(tài)度非常堅(jiān)決：按照老家村子里的習(xí)俗，人可以死，但是不可以死無(wú)全尸。

　　朱越鋒醫(yī)生很感慨又無(wú)奈，“老人很可憐，他也不愿意給子女增加負(fù)擔(dān)，就說(shuō)自己痛點(diǎn)好了。本來(lái)截肢再重建血管，不會(huì)爛也不會(huì)痛，原本有幾歲就有幾歲好過(guò)。哎，之前遇到好幾個(gè)患者不愿意手術(shù)，也是這樣的理由。”

　　有人發(fā)問(wèn)：

　　人截肢了以后會(huì)有什么感覺？

　　網(wǎng)上的回答令人心疼

　　2月1日晚上，朱越鋒醫(yī)生的朋友圈有很多人留言。

　　他一位同事說(shuō)，當(dāng)時(shí)外公患病也是“寧死不截”的想法，覺得“完整的確比命重要”，也擔(dān)心截肢后老年生活過(guò)得痛苦，做護(hù)士的外孫女只能一直勸。還好老人家病不算太嚴(yán)重，最后手術(shù)成功了，腿也保住了。

　　浙江省中山醫(yī)院骨傷科主任林瑞新，每年會(huì)碰到不少車禍、骨腫瘤、糖尿病足的患者，情況嚴(yán)重的，也得面臨截肢。

　　“車禍的話，家屬和病人聽到要截肢，雖然悲痛但能理解，因?yàn)橥韧菤p傷，骨頭、血管、神經(jīng)全毀掉了，只能趕緊手術(shù)。比較麻煩的是骨腫瘤、糖尿病足，整條腿看上去形態(tài)還是好的，拖得很晚才來(lái)看，腿保不住了，尤其是老年人很難接受。”

　　他遇到過(guò)一個(gè)80多歲老太太，因糖尿病繼發(fā)足部病變，腳趾頭爛了，然后是腳踝變黑、潰爛，到醫(yī)院來(lái)看，聽到要截肢，嘟喃著“誰(shuí)照顧啊，那不行的”，擔(dān)心這個(gè)、擔(dān)心那個(gè)，又跑回家去了。過(guò)了一個(gè)多月，她小腿發(fā)黑、情況很嚴(yán)重，才來(lái)做手術(shù)，最后整個(gè)小腿都沒能保住。老太太躺在病床上，夜里一直在哭。

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