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                280斤母親產(chǎn)女遇險(xiǎn) 10余名醫(yī)護(hù)人員為其手術(shù)

                2017年01月12日19:45  來(lái)源:華聲在線

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                  (原標(biāo)題:湖南280斤“胖媽”產(chǎn)女續(xù):病情穩(wěn)定 轉(zhuǎn)出ICU)

                湖南280斤“胖媽”產(chǎn)女續(xù):病情穩(wěn)定 轉(zhuǎn)出ICU

                  “胖媽”坐起來(lái)都不容易。湖南省人民醫(yī)院供圖

                湖南280斤“胖媽”產(chǎn)女續(xù):病情穩(wěn)定 轉(zhuǎn)出ICU

                  “胖媽”母親姜群茜(右一)很開(kāi)心。湖南省人民醫(yī)院供圖

                  華聲在線1月12日訊 “終于出來(lái)了!”見(jiàn)到多日未見(jiàn)的女兒(“胖媽”),姜群茜激動(dòng)地對(duì)著鏡頭比劃了一個(gè)代表勝利的手勢(shì)。前不久媒體報(bào)道的280斤“胖媽”產(chǎn)女后,闖過(guò)四大難關(guān),病情穩(wěn)定,今日轉(zhuǎn)出ICU。

                  姜群茜的女兒李伶俐(化名)體重280斤,于2016年12月住進(jìn)湖南省人民醫(yī)院產(chǎn)科待產(chǎn)。由于體重巨大,在12月13日的剖腹產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中,麻醉成了難題。為了成功施行坐式麻醉, 10余名醫(yī)護(hù)人員“你抱著她,我撐著你”,齊心協(xié)力幫助她順利產(chǎn)下一女。術(shù)后第二天,李伶俐因病情危重住進(jìn)ICU。在ICU接受重癥監(jiān)護(hù)的28天里,由于病情及相關(guān)規(guī)定,姜群茜多數(shù)時(shí)候只能在視頻中看看女兒,現(xiàn)在終于可以一家團(tuán)圓,母女倆都留下了激動(dòng)的眼淚。

                  “經(jīng)過(guò)多學(xué)科專(zhuān)家及ICU醫(yī)護(hù)人員的努力,病人各項(xiàng)生命體征趨于平穩(wěn),今天轉(zhuǎn)回了產(chǎn)科。”李伶俐的主管醫(yī)生、ICU潘小季主任醫(yī)師介紹,在ICU救治期間,李伶俐成功闖過(guò)感染、腹脹腹瀉、呼吸、營(yíng)養(yǎng)四大難關(guān),“每一關(guān)都很不容易”。

                  從12月14日到ICU開(kāi)始,李伶俐的體溫便長(zhǎng)時(shí)間在39℃左右徘徊,最高達(dá)到40.1℃,肺部有感染,痰培養(yǎng)顯示為“耐藥菌”。此外,她的腹脹、腹瀉也很?chē)?yán)重,拉大便的次數(shù)每天少則五六次,多的時(shí)候無(wú)法統(tǒng)計(jì)。由于肥胖和睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致上氣道梗阻,即便經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療白天可以脫離呼吸機(jī),但晚上睡覺(jué)時(shí)仍須上機(jī),否則就會(huì)出現(xiàn)呼吸淺慢、缺氧、低氧血癥。長(zhǎng)期臥床影響食欲、加上藥物原因?qū)е碌膰?yán)重腹瀉,讓李伶俐出現(xiàn)中度營(yíng)養(yǎng)不良,如何保證其營(yíng)養(yǎng)也是令醫(yī)護(hù)人員頭痛的事。

                  針對(duì)以上種種情況,ICU主任周煦教授在組織科內(nèi)討論的同時(shí)向醫(yī)務(wù)部及主管院領(lǐng)導(dǎo)積極匯報(bào),由醫(yī)務(wù)部出面,組織了四次由產(chǎn)科、呼吸科、耳鼻喉科、心內(nèi)科、感染科、消化科、中醫(yī)科、呼吸治療專(zhuān)科、感控辦等多學(xué)科專(zhuān)家參加的全院大會(huì)診,共同商討治療對(duì)策。然后通過(guò)調(diào)整抗生素方案及呼吸機(jī)模式,減少呼吸支持力度,幫其逐步適應(yīng)脫機(jī);幫助翻身、坐立、拍背、促進(jìn)痰液排出;通過(guò)腸外+腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)以及進(jìn)食相結(jié)合的方式,改善營(yíng)養(yǎng)狀況。醫(yī)護(hù)人員在密切關(guān)注腸道活動(dòng)的同時(shí),調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液的溫度、濕度、濃度,在食物的選擇上也盡可能避免容易引發(fā)腹脹的豆?jié){、牛奶等,根據(jù)少量多餐的原則,每天多次喂食,甚至為了讓她吃東西還要做很久的思想工作。

                  “這個(gè)病人的護(hù)理難度空前的大。”主管護(hù)師甘曉慶介紹,由于長(zhǎng)時(shí)間大便失禁,護(hù)理人員每天都要不停地為李伶俐清理大便、擦洗、更換護(hù)理墊,打理干凈后還要涂上油膏保護(hù)皮膚,并采取各種辦法防止壓瘡。“在我們這里躺了近一個(gè)月,全身沒(méi)有一個(gè)壓瘡,皮膚完好無(wú)損。”甘曉慶表示,由于長(zhǎng)期臥床,李伶俐的情緒有些不穩(wěn),有時(shí)會(huì)對(duì)醫(yī)囑產(chǎn)生抵抗情緒,這時(shí)候,護(hù)士們又充當(dāng)起心理醫(yī)生的職責(zé),對(duì)她進(jìn)行精神安撫和心理疏導(dǎo),“有時(shí)候?yàn)榱俗屗?0分鐘,要哄上半天。”

                  “停掉抗生素,傷口愈合好了后就可以出院了。”為李伶俐實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)科主任姚穗教授表示,經(jīng)過(guò)10來(lái)天的恢復(fù)后,李伶俐就可以出院回家過(guò)年,與家人一起享受天倫之樂(lè)了。

                文章關(guān)鍵詞:醫(yī)護(hù)人員;ICU;壓瘡;上氣道 責(zé)編:李婭
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