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                280斤母親產女遇險 10余名醫護人員為其手術

                2017年01月12日19:45  來源:華聲在線

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                  (原標題:湖南280斤“胖媽”產女續:病情穩定 轉出ICU)

                湖南280斤“胖媽”產女續:病情穩定 轉出ICU

                  “胖媽”坐起來都不容易。湖南省人民醫院供圖

                湖南280斤“胖媽”產女續:病情穩定 轉出ICU

                  “胖媽”母親姜群茜(右一)很開心。湖南省人民醫院供圖

                  華聲在線1月12日訊 “終于出來了!”見到多日未見的女兒(“胖媽”),姜群茜激動地對著鏡頭比劃了一個代表勝利的手勢。前不久媒體報道的280斤“胖媽”產女后,闖過四大難關,病情穩定,今日轉出ICU。

                  姜群茜的女兒李伶俐(化名)體重280斤,于2016年12月住進湖南省人民醫院產科待產。由于體重巨大,在12月13日的剖腹產手術過程中,麻醉成了難題。為了成功施行坐式麻醉, 10余名醫護人員“你抱著她,我撐著你”,齊心協力幫助她順利產下一女。術后第二天,李伶俐因病情危重住進ICU。在ICU接受重癥監護的28天里,由于病情及相關規定,姜群茜多數時候只能在視頻中看看女兒,現在終于可以一家團圓,母女倆都留下了激動的眼淚。

                  “經過多學科專家及ICU醫護人員的努力,病人各項生命體征趨于平穩,今天轉回了產科。”李伶俐的主管醫生、ICU潘小季主任醫師介紹,在ICU救治期間,李伶俐成功闖過感染、腹脹腹瀉、呼吸、營養四大難關,“每一關都很不容易”。

                  從12月14日到ICU開始,李伶俐的體溫便長時間在39℃左右徘徊,最高達到40.1℃,肺部有感染,痰培養顯示為“耐藥菌”。此外,她的腹脹、腹瀉也很嚴重,拉大便的次數每天少則五六次,多的時候無法統計。由于肥胖和睡眠呼吸暫停綜合征導致上氣道梗阻,即便經過一段時間的治療白天可以脫離呼吸機,但晚上睡覺時仍須上機,否則就會出現呼吸淺慢、缺氧、低氧血癥。長期臥床影響食欲、加上藥物原因導致的嚴重腹瀉,讓李伶俐出現中度營養不良,如何保證其營養也是令醫護人員頭痛的事。

                  針對以上種種情況,ICU主任周煦教授在組織科內討論的同時向醫務部及主管院領導積極匯報,由醫務部出面,組織了四次由產科、呼吸科、耳鼻喉科、心內科、感染科、消化科、中醫科、呼吸治療專科、感控辦等多學科專家參加的全院大會診,共同商討治療對策。然后通過調整抗生素方案及呼吸機模式,減少呼吸支持力度,幫其逐步適應脫機;幫助翻身、坐立、拍背、促進痰液排出;通過腸外+腸內營養以及進食相結合的方式,改善營養狀況。醫護人員在密切關注腸道活動的同時,調整營養液的溫度、濕度、濃度,在食物的選擇上也盡可能避免容易引發腹脹的豆漿、牛奶等,根據少量多餐的原則,每天多次喂食,甚至為了讓她吃東西還要做很久的思想工作。

                  “這個病人的護理難度空前的大。”主管護師甘曉慶介紹,由于長時間大便失禁,護理人員每天都要不停地為李伶俐清理大便、擦洗、更換護理墊,打理干凈后還要涂上油膏保護皮膚,并采取各種辦法防止壓瘡。“在我們這里躺了近一個月,全身沒有一個壓瘡,皮膚完好無損。”甘曉慶表示,由于長期臥床,李伶俐的情緒有些不穩,有時會對醫囑產生抵抗情緒,這時候,護士們又充當起心理醫生的職責,對她進行精神安撫和心理疏導,“有時候為了讓她坐10分鐘,要哄上半天。”

                  “停掉抗生素,傷口愈合好了后就可以出院了。”為李伶俐實施剖宮產手術的產科主任姚穗教授表示,經過10來天的恢復后,李伶俐就可以出院回家過年,與家人一起享受天倫之樂了。

                文章關鍵詞:醫護人員;ICU;壓瘡;上氣道 責編:李婭
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