映象新聞

　　國家衛生計生委科教司副司長金生國今日在國家衛生計生委新聞發布會上表示，針對兒科醫師緊缺現狀，建議通過部門協調，調整理順兒科醫療技術勞務價格，建立符合兒科特點的人事薪酬制度。(2月24日 中國網)

　　數字顯示，我國每千名兒童僅有0.53名兒科醫師，兒科醫生告急!可以預見的是，在“全面兩孩”政策之后，兒科醫療保健需求將更為迫切。于是，公眾紛紛為緩解“兒醫荒”獻計獻策：比如重啟事隔多年的兒科專業，比如對近兒科醫生轉崗培訓，比如規范兒科專業教育，提升兒科醫生素養等等。

　　現在，金生國司長又建議提高兒科的醫療服務價格，讓兒科醫生獲得更多的回報，以此來激增兒科醫生的數量。看似有道理，但筆者不敢茍同。兒科用藥量少，涉及到的檢查項目少，兒科醫生沒有過多的藥物、檢查提成，造成了他們的收入偏低，這是事實。然而，就目前的狀況而言，簡單用增加兒科醫療服務價格的手段減緩“兒醫荒”，或許非但達不到初衷，反而使一些醫護人員濫竽充數，速成兒科醫生。最讓人焦慮的一個負面效應是，這個措施直接把增加的醫療成本轉嫁到患者身上，令看病貴雪上加霜。因此，增加兒科醫療價格不應成為緩解“兒醫荒”可選項，至少在目前時機還未成熟。

　　竊以為，緩解“兒醫荒”應借助于目前正慢慢推進的醫改。醫改的遠景是醫療機構完全脫離以藥養醫的藩籬。那時候，醫生的收入里不再有賣“藥”、賣“檢查”的成分，完全成了賣醫技。也就是說，彼時的掛號費才是醫生的主要收入。醫改完成之后的兒科醫生，收入狀況會有所改善，畢竟，兒科疾病處理起來并不麻煩，醫生可以通過多醫治患者來增加收入就自然多。另外，醫改之后，醫生有了多點執業的自由，醫技精湛的兒科醫生，可以走穴賺外快，豐富自己的錢袋子。

　　退一步講，就算彼時兒科醫生的收入還不盡理想，國家再拿出增加醫療服務價格的手段調劑也不遲。比如，可以通過增加兒科醫生掛號費的方法，提高兒科醫生的合法收入。當然，那時候患者的掛號費已經納入到了醫保的范疇，老百姓也感覺不到強烈的不適。(黃齊超)