浙江兒科醫(yī)院招醫(yī)生 應(yīng)考人數(shù)不足醫(yī)院需求一半

　　浙大兒院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生孫逸(左)是杭州人，已經(jīng)習(xí)慣了每年年初一在醫(yī)院度過。今年有60名寶寶因為早產(chǎn)、低體重、先天性疾病等原因，必須留在醫(yī)院治療。監(jiān)護(hù)室的53位醫(yī)護(hù)人員中有30多人得留在杭州過年。通訊員 王雪飛 攝

　　浙江在線02月02日訊 今年，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院計劃招聘104名醫(yī)生、70名護(hù)士。上周進(jìn)行首輪筆試，通知了88位醫(yī)學(xué)生參加考試，但實(shí)際參加考試的卻只有42人。

　　根據(jù)國家衛(wèi)計委公布的數(shù)據(jù)，全國每千人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.82人，但兒童患者每人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師只有0.43人。而在美國，平均每千名兒童擁有1.46位兒科醫(yī)生，是我國的三倍多。

　　“全面二孩”政策實(shí)施后，將會有更多的孩子出生，以后孩子看病該怎么辦呀？

　　浙大兒院近千位護(hù)士每年流失5%

　　病人看不完，只能加班

　　昨天，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院(以下簡稱“浙大兒院”)院長杜立中告訴錢報記者，最近幾年浙大兒院招聘醫(yī)生越來越難了。

　　2014年醫(yī)生缺口97人，護(hù)士缺口126人；2015年醫(yī)生缺口18人，護(hù)士缺口105名。雖然想了很多招聘的辦法，但是每年都無法完成招聘計劃。

　　2016年，浙大兒院計劃招聘104醫(yī)生、70名護(hù)士，上周進(jìn)行首輪筆試，通知了88位醫(yī)學(xué)生參加考試，實(shí)際參加考試的卻只有42人。

　　一方面是招不滿人，另一方面是每年都有人辭職，特別是護(hù)士，杜立中介紹，目前浙大兒院有護(hù)士近1000人，每年大約有5%的護(hù)士離職；醫(yī)生每年離職情況，他透露比護(hù)士略好，大多數(shù)年份維持在個位數(shù)，個別年份為兩位數(shù)。辭職之后，很多人去了成人醫(yī)院，還有不少徹底改行。

　　“全面二孩”放開后，有專家預(yù)計，我國每年增加的新生人口，會在300萬到800萬之間，每年出生的人口總數(shù)會超過2000萬，這給兒童保健工作提出了更高要求。而根據(jù)《2015年中國衛(wèi)生計生統(tǒng)計年鑒》，2014年底，我國兒科醫(yī)生的總數(shù)從2010年的10.5萬下降到10萬，兒科醫(yī)生占醫(yī)生總數(shù)的比例也下降1.1%，4年來兒科醫(yī)生的總數(shù)凈減少5000人。

　　人員不足，一個直接的結(jié)果就是，留下來的人，干的活越來越多。

　　浙大兒院門診辦公室主任汪天林告訴記者，浙大兒院兩院區(qū)日門診，最高時一度達(dá)到9600多人次，而全院醫(yī)生總數(shù)只有600余人。

　　病人看不完，怎么辦？加班。

　　目前在浙大兒院，專家級醫(yī)生每個月要加班一天半到兩天；副主任醫(yī)師基本都是單休；晚上門診，主治以上醫(yī)生都要加班，最多時一晚上15個醫(yī)生加班；忙的時候，一些在家休哺乳假的醫(yī)生，如果身體條件允許，也會被叫來加班。“專家門診，有限號措施，但普通內(nèi)科門診不限號，有的醫(yī)生甚至要看到凌晨3點(diǎn)?！蓖籼炝终f。

　　已經(jīng)停了十多年的兒科專業(yè)正在恢復(fù)

　　浙大兒科班本科就有專家導(dǎo)師

　　2014年開始，中華醫(yī)師協(xié)會兒科分會在上海、天津、福建、江西等7個省市自治區(qū)開展兒科資源調(diào)查發(fā)現(xiàn)，和其他成人科室的醫(yī)生相比，兒科醫(yī)生的工作強(qiáng)度，是其他科室的1.68倍，而收入只占非兒科醫(yī)生的46%。

　　在杜立中看來，兒科醫(yī)生薪資待遇難以提高，跟現(xiàn)有物價政策沒有完全體現(xiàn)兒科醫(yī)生勞動價值有很大關(guān)系?！熬驼f做個磁共振，同樣的時間，給大人可以做4個，孩子不配合，要哄，要有技巧，醫(yī)生花費(fèi)的時間、精力更大，但收費(fèi)是一樣的?！倍帕⒅姓f。

　　杜立中介紹，目前醫(yī)院的收入中，10%來自財政撥款，所以醫(yī)院的收入主要靠勞務(wù)收入，但是在現(xiàn)有的物價體系下，兒科創(chuàng)收能力和成人科室沒法比。

　　兒科醫(yī)生培養(yǎng)周期長達(dá)10年，且以女性居多，不少35歲的女醫(yī)生面臨著照顧自己孩子和在兒科上夜班的雙重壓力，不得不選擇轉(zhuǎn)科甚至辭職，“全面二孩”政策實(shí)施后，女醫(yī)生中有生二孩意愿的比例也不低。

　　所以，如何穩(wěn)定現(xiàn)有兒科隊伍、防止人員繼續(xù)流失，才是當(dāng)前最迫切的問題，而提高待遇可能是第一步。

　　杜立中透露，不久前，浙江省衛(wèi)計委和浙江省物價局做了相關(guān)調(diào)研，正在考慮調(diào)整兒科的收費(fèi)。

　　業(yè)內(nèi)不少人認(rèn)為，兒科學(xué)專業(yè)的取消，從根源上造成了今天兒科醫(yī)生短缺的局面。

　　1998年，教育部和衛(wèi)生部以“專業(yè)劃分過細(xì)，范圍過窄”為由，對兒科專業(yè)做出調(diào)整，1999年起停止招生。而這些年，面對兒科醫(yī)生緊缺的現(xiàn)狀，為了保證兒科醫(yī)生來源，不少醫(yī)學(xué)院又恢復(fù)了兒科專業(yè)本科的招生。2012年，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院重新開設(shè)了全日制本科“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)方向”，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院也從2015年3月起恢復(fù)了本科階段的兒科學(xué)專業(yè)。

　　2015年開始，浙大兒院與浙大醫(yī)學(xué)院合作，面向臨床醫(yī)學(xué)生，開設(shè)“臨床醫(yī)學(xué)(兒科方向)”，激勵醫(yī)學(xué)院學(xué)生選擇兒科專業(yè)志向。

　　這個被稱為“卓越兒科班”的班級，第一屆有29人報名，最后錄取了27人，在校期間，醫(yī)院將為他們提供海外交流、早期接觸兒科臨床實(shí)踐等機(jī)會，本科畢業(yè)后，還有機(jī)會去英國理工大學(xué)繼續(xù)深造。

　　醫(yī)院還為兒科班的學(xué)生配備了導(dǎo)師，第一批導(dǎo)師好多是浙大兒院各科室的主任。在浙大醫(yī)學(xué)院讀大二的黃埡潔告訴記者，她的導(dǎo)師是浙大兒院黨委副書記鄒朝春，內(nèi)分泌方面的專家。她當(dāng)初報名兒科班，一方面是因為喜歡孩子，另一方面也是被兒科班的各種政策吸引，暑假里很多同學(xué)已經(jīng)跟著導(dǎo)師查房、觀摩手術(shù)，這都是其他班的同學(xué)沒有的機(jī)會。

　　鄒朝春告訴記者，對這個班的學(xué)生，醫(yī)院并沒有強(qiáng)制要求，“最后能有一半人留下，就非常好了?！泵磕甓加幸话肴肆粼趦嚎?，一年一年積累下來，就會多起來。（錢江晚報記者 丁潁鵑）