映象新聞

　　“知標本者，萬舉萬當；不知標本者，是謂妄行?！边@句話出自《黃帝內經·素問·標本病傳論篇第六十五》，黃帝與岐伯探討疾病的標本和針刺的逆從問題：“凡刺之方，必別陰陽，前后相應，逆從得施，標本相移。故曰：有其在標而求之于標，有其在本而求之于本，有其在本而求之于標，有其在標而求之于本。故治有取標而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。故知逆與從，正行無問；知標本者，萬舉萬當；不知標本，是謂妄行。”疾病有“標”與“本”之分，針刺方法有“逆”與“從”（順）之別，所以要恰當運用、靈活處理。岐伯分析了“治標”和“治本”的四種關系：有的病在標就治標，有的病在本就治本，有的病在本卻治標，有的病在標卻治本。如果懂得逆治和從治的原則，就能正確治療而不必疑問；如果懂得疾病的標本關系，治療就可以萬無一失；如果不懂得疾病的標本關系，就是胡亂治療。

　　什么是“標本”呢？從文字的形義上考察，“本”是個指事字，指草木的根，“標”是個形聲字，指草木的末梢。東漢許慎《說文解字·木部》說：“本，木下曰本。”“標，木杪末也?！鼻宕斡癫米ⅲ骸氨尽⒛┙杂谛蔚靡狻！薄皹?，杪末。謂末之細者也?！币蚯o干與根直接相連，故通常“根本”并稱?！皹恕迸c末、杪、梢意同?！皹恕笔怯伞氨尽卑l展而來的，故先有本，后有標，無本也就無標。故“本”“標”常被引申為事物的根本與枝節。在古代文獻中，還有很多論述本標關系的，如《墨子·經說下》說：“相衡，則本短標長?！薄豆茏印ぐ匝浴氛f：“大本而小標。”《淮南子·天文訓》說：“物類相動，本標相應。”

　　中醫上說的“標本”，既是中醫基礎理論的重要術語，又是一個醫學哲學的概念范疇，它的含義隨著它所指的對象不同而不同，一般來說，“本”是指主要矛盾或矛盾的主要方面，“標”是指次要矛盾或矛盾的次要方面。“本”和“標”是相對概念，在不同的語境中，有主與次、先與后、輕與重、緩與急等不同意思。中醫的標本所指對象很多，有疾病的標本，有藏象的標本，有治療的標本，有經絡的標本，有腧穴的標本，等等。

　　僅就疾病的標本而言，明代張景岳說：“本為病之源，標為病之變?！薄氨尽笔羌膊〉谋驹幢举|，“標”是疾病的現象變化。具體來說，可分為：正氣為本，邪氣為標；病因為本，病機為標；病因為本，癥狀為標；先病為本，后病為標；主證為本，雜證為標；病在內為本，病在外為標；病在下為本，病在上為標；原發病為本，繼發病為標；病人為本，醫工為標，等等。區分標本是中醫指導疾病治療的重要原則。《黃帝內經》反復強調掌握標本理論的重要性，除“知標本者，萬舉萬當；不知標本，是謂妄行”以外，還提出“言標與本，易而勿損；察本與標，氣可令調”“標本不得，亡神失國”。

　　在治標與治本的問題上，中醫提出了一些原則，主要有三條，首先是“治病必求于本”，就是要透過癥候的現象，去探求病因病機的根本。只有從根本上除去了發病原因，才會消除疾病的各種癥狀。其次是“急則治其標，緩則治其本”，就是在標病危急的情況下，要從“標”上治療，先治標病，比如大出血、劇痛，就要先止血、止痛，否則會危及患者生命；在標病不急的情況下，要從“本”上治療，要治本病，找出病因、辨別癥型，解除病之根本。再次是“標本同治”，在標病與本病都緊急的情況下，要標病和本病同時治療，不能單治標病或者單治本病。

　　在習近平總書記治國理政新理念新思想新戰略中，對于“標本”有著準確把握。習近平總書記指出：“推進深度貧困地區脫貧攻堅，需要找準導致深度貧困的主要原因，采取有針對性的脫貧攻堅舉措。深度貧困地區、貧困縣、貧困村，致貧原因和貧困現象有許多共同點。”這就是“治病必求于本”，致貧原因就是“本”，貧困現象就是“標”。脫貧的關鍵是找準導致深度貧困的主要原因這個“本”，才能消除貧困現象這個“標”。

　　在十八屆中共中央政治局第二十四次集體學習中，談及反腐倡廉工作，習近平總書記引用“急則治其標，緩則治其本”“標本兼治”：“治標，對腐敗分子能夠起到懲治、震懾、遏制作用，突出‘懲’的功能。治本，對權力進行制約和監督，對腐敗現象能夠起到預防、阻攔作用，重在‘防’的功能。在腐敗存量比較大的情況下，只有以治標為先，才能遏制腐敗現象滋生蔓延的勢頭。同時，這也倒逼我們加強反腐倡廉法規制度建設。”這說明，建設反腐倡廉法規制度是治本，遏制腐敗現象滋生蔓延的勢頭是治標?！胺馈笔侵伪?，“懲”是治標。

　　準確把握“標本”，治國理政會“萬舉萬當”。（作者：張其成 北京中醫藥大學國學院院長，國家社科基金重大項目“以中醫藥文化助推中華優秀傳統文化復興研究”首席專家）

　　《光明日報》（ 2017年09月06日 13版）