供暖季“防火”攻略 插圖 李慶琦
嘴唇干裂、鼻孔出血、喉頭燥癢……
進入供暖季后，因“上火”到醫院就診的患者明顯增多
受訪專家
◆河南省人民醫院中醫科副主任醫師 王雪梅 ◆河南中醫學院第一附屬醫院耳鼻喉科主任 李瑩
◆河南省人民醫院皮膚科主任 李振魯 ◆鄭州人民醫院呼吸內科主任 于洪濤
室內燥熱易“上火”
“‘上火’是中醫術語，意為人體陰陽失衡，內火旺盛。”河南省人民醫院中醫科副主任醫師王雪梅介紹說，之所以在冬天容易“上火”，主要是因為冬季寒冷且空氣干燥，而室內溫度較高，若不注意飲食調劑和及時補充水分，就容易導致陰陽失衡，“另外，貪食羊肉、狗肉，缺乏鍛煉，嗜煙酒，作息時間不規律，疲勞過度，缺少睡眠也會導致‘上火’。”
“進入供暖季后，人們都習慣把屋內門窗密閉，以防冷空氣進來，這樣一來就讓室外干凈的冷空氣和屋里暖氣的熱氣不能對流，如若不采取有效措施，導致屋里的濕度無法保障，這種又干又熱的室內環境對身體危害特別大。”河南中醫學院第一附屬醫院耳鼻喉科主任李瑩說，人體適宜的健康濕度環境是40%～60%，而冬天供暖期間的室內濕度一般只有15%。
據介紹，長時間待在燥熱的環境下，會給人體的黏膜組織帶來不利影響，就會感覺頭暈、嘴和鼻子發干，呼吸不順暢，情緒煩躁，甚至嘴角干裂、牙齦腫痛、流鼻血、大便干燥，這就是俗話說的“上火”了。
有癥狀這樣緩解
“近期就診的鼻出血兒童不少，大部分為干燥性鼻炎，主要是因為冬季氣候干燥以及‘上火’、發炎引起的。”李瑩說，鼻腔和肺、肝等過往甚密，肺、肝內陰陽失調，內火過盛后，它就會引起氣血的急劇上升，沖到鼻腔里，里面的纖細質脆的血管一旦承受不住壓力，就會破裂引發鼻出血，“如出血量小，可用拇指和食指緊緊地壓住兩側鼻翼，壓向鼻中隔部，同時用冷水毛巾敷前額部敷以冷水毛巾，一般壓迫5～10分鐘即可止血。”
“‘上火’后，鼻腔里將會相當地燥熱，人會覺得鼻子干。”李瑩介紹說，醫院里有復方薄荷油滴鼻液，或者純香油、橄欖油，都可以用來點鼻腔，起到潤滑鼻腔、減輕炎癥的作用，“如果每天早晚用冷水洗臉，對鼻腔內部進行適當沖洗，也可以減輕鼻腔干燥，減少呼吸道感染的可能性。”
李瑩說，大部分的咽喉干燥、腫痛，都基于鼻腔上的疾患，建議大家多喝水、多吃綠色蔬菜、水果，可隨身攜帶一些潤喉含片來緩解咽干聲嘶，“也可用淡鹽水漱口來緩解，半碗水加一勺鹽即可”。
進入冬季，唇部問題也很多，很多人反映一到供暖季嘴唇就起皮。河南省人民醫院皮膚科主任李振魯說，唇部出現龜裂、蛻皮，絕大多數都是唇炎的表現。
“有些人為了滋潤口唇，喜歡用舌頭去舔，其實這是一種不良的壞習慣。”李振魯介紹說，舔唇只能帶來短暫的濕潤，當這些唇部水分蒸發時會帶走嘴唇內部更多的水分，陷入“干——舔——更干——再舔”的惡性循環中，結果是越舔越痛，越舔越裂，“在嘴唇干燥尚未蛻皮時，可以用唇膏濕潤，一旦開始蛻皮或出血應停用唇膏，此時可以涂抹些食用植物油或蜂蜜，以保持嘴唇濕度”。
“唇炎是無菌性炎癥，口服消炎藥并不能緩解唇部干燥起皮的情況。”李振魯提醒說，出現唇炎后，可以用他克莫司等調節免疫的外用藥膏，治療效果較為理想，也可在晚上涂抹維生素E霜或小劑量的激素軟膏（如弱效氧化可的松），以起到暫時緩解癥狀的作用，對于已經翹起的唇部皮膚，最好別用手撕，以免延長唇炎的愈合期。
室內保濕常通風
“既然室內空氣燥熱是人們冬天‘上火’的主要原因，那么，就要從改變室內的濕度著手。”李瑩介紹說，即可在暖氣旁邊放個盛滿水的水盆，也可在暖氣上搭條濕手巾或直接往地面上灑些水，或者用加濕器加濕，也可養幾株富貴竹、秋海棠之類可以水培的植物，或是買一只大玻璃罐養幾條金魚，濕度保持在40%～60%可有效預防干燥，以鼻腔不干燥為宜。
“現在有不少人在使用加濕器時，喜歡往里面添加殺菌劑、香料、精油等，以達到殺菌、還能凈化空氣、放松情緒的目的，但這種做法是錯誤的。”鄭州人民醫院呼吸內科主任于洪濤說，要消滅病原體需要殺菌劑達到一定濃度才能起效，加濕器的水分子不均勻，只是局部濃度過高，起不到房間的殺菌功效，“同時，這些化學成分中的添加劑經過霧化處理噴到空氣中，會對人體氣道產生刺激，對本身有慢性肺病的患者來說，會加重病情，還能誘發哮喘等疾病，特別是對小孩、孕婦等抵抗能力差的群體，更是加大疾病發生幾率。”
“其實，在使用加濕器時只需添加清水或溫水即可。”于洪濤提醒說，冬季室內通風很關鍵，建議每天早晚各一次通風在30分鐘左右，最佳時間段為上午9點至下午5點，通風時還要觀察有沒有霧霾，若是能見度低，就先別開窗，以免造成室內環境污染。
用藥“去火”聽醫囑
“上火”了，如果癥狀較嚴重，很多人都會去藥店買點“去火”藥服用。王雪梅說，一般不建議自行購藥服用，因為上火癥狀不同，用藥也有差異。
“‘火’分虛、實兩大類，冬季常見的有心火、胃火、肺火和肝火等，而每一種‘清火’藥物均具有各自的針對性，有些還有瀉下的作用，尤其是老年人、兒童或有些基礎疾病的患者一定要慎之又慎。”王雪梅說，可用黃連、蓮子心等藥物清心瀉火，龍膽草、夏枯草等藥瀉肝火，山楂、生石膏、鐵樹葉等藥物瀉胃火，黃芩、桑白皮、甘草等藥物清肺火，但要在醫生指導下應用，“對于那些上火癥狀較輕的人，用菊花、金銀花泡水喝，就可以了。”
牛黃解毒片是家庭常備瀉火解毒的中成藥，具有清熱、解毒、降火、通便等功效，很多人一感覺“上火”就開始服用。李瑩提醒說，牛黃解毒片含有牛黃、大黃、雄黃、黃連、黃芩、黃柏等成分，為苦寒藥物，可有效治療上火、便秘，但長期服用容易出現脾胃虛弱，影響食物的消化吸收。
“如果因‘上火’導致大便干燥，可以服用牛黃解毒片，但服用3～5天即可，最長不應超過1周，癥狀有所緩解應停藥或減量。”李瑩說，過多服用，不僅會造成脾胃功能紊亂、營養不良，其中所含的雄黃成分，還會對肝臟等造成嚴重損害。（記者 林輝）
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