2013年07月03日 08:06
來源:東方今報
醫院紛紛“集團化”，這到底能給老百姓的生活帶來哪些改變？患者最擔心的專家難找、床位擁擠、過度檢查、藥費奇貴等情況能否在一定程度上得到解決呢？東方今報記者帶著患者的諸多疑慮，走訪鄭州的“醫療集團”、醫院聯合體，尋求答案。□東方今報記者 董彩紅 劉長征
【擔憂1】 專家號難掛
答案：患者家門口可掛外地專家號
專家號難掛，好專家難找，分布不均的優質醫療資源，使得老百姓看病直喊頭疼。
隨著醫院“集團化”的發展，以后找專家將變得更快捷嗎？
“孫教授是國內最好的泌尿外科專家，能給俺孩子做手術，真的很幸運，我去北京看病花錢都住不上院，聽說手術要排1~2年時間。”日前，開封王女士在接受東方今報記者采訪時說。
今年6月1日，在“北京兒童醫院集團鄭州兒童醫院”掛牌的當天，中國兒外科“第一把刀”中華醫學會小兒外科分會主任委員、北京兒童醫院大外科主任孫寧教授，就來鄭州為8名河南患兒實施了復雜兒科手術，王女士的孩子就是其中一位。
當天，中華醫學會危重癥學會兒科學組組長、北京兒童醫院急救中心主任錢素云教授還在鄭州市兒童醫院進行了業務查房以及專題講座。據院方透露，今后由北京專家親自指導、實施手術，在鄭州市兒童醫院將是一種常規狀態。
醫院走上集團化、聯合之路后，大醫院專家坐診基層醫療機構將是常事兒。醫務人員只需按照衛生部有關規定，辦理相關備案手續后，就可在成員醫院之間依照執業范圍開展多點執業，不需辦理變更注冊手續。
【擔憂2】 看病會更貴
答案：民營醫院公立收費標準
6月30日，國內單體面積最大的非營利性綜合醫院——鄭州人民醫院頤和醫院揭開神秘面紗與眾人見面。它是鄭州人民醫院醫療集團的一部分。
步入頤和醫院，大家會為它舒適、寬敞的環境所吸引。郁郁蔥蔥的生態走廊、舒適休閑的餐廳、書吧、超市，奔馳急救車……
“環境這么好的大醫院，收費會不會很貴？”很多患者看到這樣的“高檔”設施，很是擔憂。
對此，鄭州人民醫院醫療集團管理有限公司董事長周玉東承諾：這里完全按照公立醫院的標準收費，老百姓只會享受到更好的醫療服務。
周玉東介紹，鄭州人民醫院頤和醫院是鄭州人民醫院醫療集團的一部分，是按照三級甲等醫院標準建設的綜合性醫院，是一所所有權與經營權分離的自主經營、自負盈虧、自我約束、自我發展的獨立法人實體，實行管委會領導下的院長負責制。
同時，醫療集團內部雙向轉診制度成熟后，患者大病到核心醫院進行治療，康復時又轉診回基層醫院，同時，在基層醫院也能享受到核心醫院的人才和技術。患者從基層醫院轉診到三甲醫院進行治療，比從一開始就在三甲醫院治療能省下不少費用，這也有利于緩解“看病難、看病貴”。
【擔憂3】 能擠上床位不
答案：集團內部床位共享
目前很多醫院為了競爭存在重復建設的情況，甚至一些高端醫療設備也存在重復添置的情況。
而不少患者習慣小病就到大醫院找專家，造成了“大醫院擁擠，小醫院冷清”的不合理現象。這一方面造成了衛生資源的使用效率不高，床位使用率也不高。與之對應的就是患者感覺看病很難。“醫院集團化能讓床位不緊張起來嗎？”昨日，一名在醫院看病的患者這樣問記者。
對此，周玉東說，在醫療集團內部，核心醫院的管理權限提高了不少，核心醫院可以統籌整個集團的資源，緩解核心醫院的床位壓力，提高所有成員醫院床位的使用率。
【擔憂4】 轉院要重復檢查
答案：診斷報告可聯網互通
老百姓看病，最怕在基層醫院檢查的結果，大醫院“不認”，很多檢查要重復做。“我們在上一個醫院做過腹腔鏡了，到了下一家，醫生說上一個醫院不是三甲醫院，讓重做，這個情況能改善不？”昨日，一名患者告訴記者，醫院重復檢查、過度檢查，讓患者“不敢怒、不敢不執行”，他期待這個情況能有所改善。
據悉，在醫療集團成員醫院之間，將更便捷地實施雙向轉診、資源共享等措施。以后，這種困擾將迎刃而解。
目前，實行類“集團化”發展的鄭州市第一人民醫院、鄭州大學附屬鄭州中心醫院等醫院，正在建立同級醫療機構之間檢查結果互認制度，并逐步實現上級醫院和基層醫療機構的檢查結果雙方互認。
患者在基層醫療機構住院需到上級醫院做檢查的，可直接持基層醫療機構申請單到上級醫院免繳費直接檢查，檢查費用在基層醫療機構記賬，由基層醫療機構與上級醫院定期結算，診斷報告也將逐步實現聯網打印。
■ 他山之石
英國7年建450家醫院聯合體
研究英國和美國醫療產業發展史后，發現這兩個國家——不論是社會福利極度“完善”還是社會保障基本“市場化”的國家的醫院，都從最初的單體醫院走向了醫院管理集團。1948年英國將全國醫院收歸國有，由英國國家醫療總局(NHS)對公立醫院實行計劃管理。
由于缺乏激勵機制，英國醫療系統中普遍滋生了惰性。為此英國政府采納了“調控式市場”改革，把原有的公立醫院組建成具有獨立法人地位的醫院聯合體，在提高效率的同時，確保國家對衛生服務體系的控制。從1991年到1998年，英國共建立了450家醫院聯合體，目前有醫院聯合體570家。
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