大重病常用高價藥納入醫保
記者從省人社廳3月8日舉行的“關愛婦女，保障健康”活動現場獲悉：為減輕大重病患者看病負擔，我省在國內率先通過醫保三方談判的方式，將一些醫保外特殊常用高價藥納入醫保支付范圍。乳腺癌患者成為該項政策的首批受益者。
我省醫保參保人數已突破3600萬，基本實現應保盡保。目前納入醫保目錄范圍的藥品已達4萬多種，但有一些大重病患者臨床必須使用、療效確切、價格昂貴的藥品，如抗腫瘤分子靶向藥、罕見病人群需要的孤兒藥等尚未被納入醫保報銷范圍，加大重病患者的看病負擔。在醫藥衛生體制改革中，我省嘗試通過醫保部門與醫療機構、藥品供應商三方談判的方式，逐步將一些價格昂貴的靶向藥和孤兒藥納入基本醫保報銷范圍。
省醫保中心主任嚴娟說，由于特藥價格昂貴，動輒幾萬元，根據醫保基金承受能力，我省特藥談判的原則是：在一個疾病治療期內，使用特藥能明顯降低重特大疾病患者費用負擔，且治療費用原則上不高于使用《藥品目錄》內藥品采取相關類似治療方案的醫療費用水平。由省人社廳選擇有良好社會信譽、有合作誠意的藥品生產企業或藥品供應商，通過談判確定特藥的品種及費用共付模式、優惠條件、供應保障、醫療服務、過度醫療防控措施等。
特藥適用于所有醫保參保人員，城鎮職工醫保報銷比例不低于75%，城鎮居民醫保報銷比例不低于70%；已由基金會或慈善總會提供全程治療無償供藥的，醫保基金和個人均不再支付特藥費用。省人社廳針對每個特藥規定基金支付限定的適應癥、臨床診斷標準等，各地統一執行，不得擴大標準，確保患者得到有效正確治療。
當天公布的首批納入醫保范圍的特藥，是普遍用于治療“限HER2陽性的乳腺癌”的赫賽汀。目前，赫賽汀一個療程的價格約為20多萬元，納入醫保后，參保人員個人自付約在3萬至4萬元。（黃紅芳）
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