非政策范圍內(nèi)用藥報銷嗎
大病用的很多藥都是非醫(yī)保目錄內(nèi)的，是否可以報銷？
孫志剛指出：“大病保險報銷不再局限于政策范圍內(nèi)，而是大病患者在基本醫(yī)保報銷后仍需個人負擔的合理醫(yī)療費用，再給予報銷50%以上。”
也就是說，非醫(yī)保報銷目錄內(nèi)的藥品、治療項目等，只要是合規(guī)的費用，都可以報銷。但具體哪些是合規(guī)費用，《意見》作為指導性文件，沒有作出具體規(guī)定，主要原因是各地情況差異大。徐善長說：“這次出臺的大病保險文件，是一個原則性的指導文件，在許多方面沒有設(shè)定全國統(tǒng)一的標準和比例，比如，籌資標準、合規(guī)醫(yī)療費用、高額醫(yī)療費用等的界定，都由地方政府來確定。”
對于患大病的民政救助對象，民政部副部長竇玉沛表示，做好資助參保參合工作，將重特大疾病醫(yī)療救助和大病保險有機結(jié)合，最大限度提高困難群眾醫(yī)療保障水平，加快推進“一站式”即時結(jié)算機制建設(shè)，力爭年底前覆蓋60%以上的縣(市、區(qū))。
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按照國務(wù)院醫(yī)改辦對東、中、西部1億個樣本數(shù)的統(tǒng)計和測算，大病發(fā)生的概率大概在千分之二到千分之四左右，按照城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合參保(合)人數(shù)測算，全國大概是200萬—400萬人左右。(李紅梅)
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