今年4月和6月的國務院常務會議上決定對進口抗癌藥實施零關稅，較大幅度降低抗癌藥生產、進口環節的增值稅稅負，將進口創新藥特別是急需的抗癌藥及時納入醫保報銷目錄等方式，降低抗癌藥品價格。

　　那么，目前河南的進口抗癌藥使用情況如何？哪些抗癌藥降價了？降了多少？對此，河南商報記者進行了走訪調查。

　　現狀 2萬多元的藥現降價70%

　　“最明顯的是治療乳腺癌的一線用藥赫賽汀，納入醫保后降幅在70%左右。”河南省腫瘤醫院藥品部主任張文周介紹，赫賽汀是一種治療乳腺癌效果明顯的進口靶向藥，正常治療的話，一名患者一年約使用14支440毫克裝赫賽汀，按照降價前每瓶2.2萬元計算，一年費用為30.8萬元。

　　現在納入醫保報銷后，每瓶赫賽汀的價格為7600元，正常治療一年費用降至10.64萬元，而在中國癌癥基金會的相關政策下，費用還會再降一半，多數患者也就用得起藥了，“從我們醫院統計的數據看，降價后用赫賽汀的人增加了大概有1.2倍。”張文周說。

　　河南商報記者從河南省人力資源和社會保障廳了解到，通過國家醫保談判后，我省在去年年底前，已經將17種療效明顯但價格昂貴的進口抗癌藥納入醫保目錄，價格平均降幅達50%，主要用于治療非小細胞肺癌、淋巴瘤、乳腺癌等多種腫瘤。

　　措施 藥占比限制醫生開藥 河南給醫生“松綁”

　　然而，進入醫保并不代表你想用的時候，就正好有藥給你用，比如今年3~4月份，赫賽汀就出現了全國性缺貨情況。

　　對此，張文周表示，藥品短缺與進入醫保后用量猛增有直接關系，但最近情況已經緩解，赫賽汀的生產企業——羅氏采取了“中國市場優先”等措施，而國家藥品監督管理局藥品審評中心也同意了羅氏將現有生產基地轉向更高產能的生產基地的申請。

　　可即便藥量足夠用，不少醫生還會因為要把醫院藥占比控制在30%左右這一硬性規定而頭疼。而近日，我省相關部門下發通知稱，考慮到國家談判藥品納入醫保支付初期，患者人數尚不確定的情況，國家談判藥品（包括談判藥品仿制藥）和重特大疾病特定藥品，暫不納入醫療機構藥占比和醫保總額控制考核。

　　說法 降稅不降價只是時間問題

　　今年5月1日進口抗癌藥正式實施零關稅，增值稅也由17%降至3%，可為何在采訪中，還有不少患者表示“沒啥太大感覺”呢？

　　對此，河南省公共資源交易中心醫藥采購平臺相關負責人鄭來雙稱，患者感受不明顯，一方面是因為之前還有部分藥品庫存，這部分藥品的銷售價格需要參照彼時采購價；另一方面，各省都要根據規定進行專項招標，“今年年底前患者應該能看到價格下降。”

　　一位從事醫藥工作多年的業內人士告訴河南商報記者，除了稅收，一盒進口抗癌藥要想到患者手中，還要經過流通環節，而市場競爭、研發成本、專利保護等都會影響藥價。

　　某醫藥公司工作人員稱，“治療肺癌的進口吉非替尼價格能降下來，跟國內生產出來療效相近的埃克替尼有一定關系。”在他看來，國產抗癌藥做出來后，與進口藥形成競爭態勢，相應的，藥價就會下降，所以，自主創新現在對國內藥企和老百姓來說非常重要的。（記者 王苗苗）