映象新聞

　　由于醫(yī)院在產婦分娩前錯估了胎兒體重，使得張女士錯誤地選擇了自行分娩遇到難產，最終導致孩子出生后左上臂不能活動，構成八級傷殘。北京晨報記者昨天獲悉，市二中院終審維持原判，認定醫(yī)院存在過錯，判決醫(yī)院賠償張女士的兒子各項損失共計20萬余元。

　　新生兒傷殘 母親訴醫(yī)院

　　2012年11月，張女士到大興紅星醫(yī)院待產。入院診斷后，因醫(yī)生估計胎兒體重為3200克，張女士因此選擇順產。不久后，張女士產下一名男嬰，嬰兒實際體重為4100克，屬于巨大兒，產前評估的胎兒體重與產后胎兒的實際體重誤差達900克。

　　張女士的兒子剛出生就被查出左上肢不能活動，刺擊無反應。經轉院到北京軍區(qū)總醫(yī)院治療，孩子被診斷為左側分娩性臂叢神經損傷，后經“高壓氧、針灸、營養(yǎng)神經”等治療，于同年11月27日出院。

　　2013年4月15日，張女士又帶著兒子到另外一家醫(yī)院治療，被診斷出同樣的病情并入院治療。一周后，醫(yī)院對孩子實施了全麻手術。出院后，醫(yī)院要求定期復查，并表示有二次手術的可能。

　　張女士起訴稱，兒子的左側分娩性臂叢神經損傷是紅星醫(yī)院在醫(yī)療過程中存在過錯所致，并最終導致兒子傷殘，但至今未得賠償。為此，他們替兒子起訴，要求醫(yī)院賠償醫(yī)療費、精神損失費等各種損失66萬余元。

　　醫(yī)院有過錯 一審判擔責

　　紅星醫(yī)院辯稱，該院的醫(yī)療行為符合醫(yī)療規(guī)范，不存在任何過錯，張女士兒子的臂叢神經損傷是肩難產并發(fā)癥，與醫(yī)院的診療行為沒有因果關系，醫(yī)院不應承擔損失。

　　經一審法院查明，紅星醫(yī)院在產前向張女士家屬交代分娩風險及分娩方式選擇時，以其有誤差的胎兒體重3200克的估計結果進行了交代，家屬據(jù)此選擇了自行分娩，最終導致原告出生后左側分娩性臂叢神經損傷。

　　司法鑒定顯示，張女士兒子的損傷構成8級傷殘。鑒定確認，紅星醫(yī)院對張女士分娩的醫(yī)療行為中未對胎兒體重重新評估，孕婦入院一周后，仍未進行對胎兒情況的評估，也未與家屬進行針對性的風險告知和引導。

　　紅星醫(yī)院在診療過程中存在過錯，且其過錯與損害后果之間存在一定的因果關系，醫(yī)療過錯參與度為共同，即紅星醫(yī)院的醫(yī)療過錯行為構成了對原告健康權的侵害，應承擔相應的賠償責任。

　　一審法院根據(jù)本案的實際情況及鑒定意見，綜合認定紅星醫(yī)院應承擔50%的賠償責任。

　　沒有新證據(jù) 二審未改判

　　判決后，原告方提出上訴，稱兒子所受損傷，是因分娩時醫(yī)院診療方式存在過錯，未能對胎兒實際情況作出正確評估并采取有效的助產手法所導致。兒子因此身體傷殘，并導致其體質差，在這種體質基礎上建立生活自理能力，所需周期遠長于正常嬰兒，而且必然導致家長護理難度加大，護理恢復成效甚微。據(jù)此，原告方認為原判護理費偏低。

　　市二中院審理后認為，原審法院根據(jù)本案實際情況及鑒定意見，綜合認定紅星醫(yī)院承擔50%的賠償責任并無不當。上訴人及其父母認為原判酌定的護理費數(shù)額偏低，但就此未能提供新證據(jù)，故法院不予支持。

　　■名詞解釋

　　肩難產：肩難產是一種分娩并發(fā)癥，是指胎頭娩出后，胎兒肩膀卡在骨盆出口處，不能娩出的情況。肩難產的發(fā)生率為0.15%~1.7%，通常發(fā)生在巨大兒身上，而且隨著胎兒平均體重的增加，肩難產率也有所增加。另外，胎兒經過產道時沒有調整到最佳位置，也會引發(fā)肩難產。