由于醫(yī)院在產(chǎn)婦分娩前錯(cuò)估了胎兒體重，使得張女士錯(cuò)誤地選擇了自行分娩遇到難產(chǎn)，最終導(dǎo)致孩子出生后左上臂不能活動(dòng)，構(gòu)成八級(jí)傷殘。北京晨報(bào)記者昨天獲悉，市二中院終審維持原判，認(rèn)定醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)，判決醫(yī)院賠償張女士的兒子各項(xiàng)損失共計(jì)20萬(wàn)余元。
新生兒傷殘 母親訴醫(yī)院
2012年11月，張女士到大興紅星醫(yī)院待產(chǎn)。入院診斷后，因醫(yī)生估計(jì)胎兒體重為3200克，張女士因此選擇順產(chǎn)。不久后，張女士產(chǎn)下一名男嬰，嬰兒實(shí)際體重為4100克，屬于巨大兒，產(chǎn)前評(píng)估的胎兒體重與產(chǎn)后胎兒的實(shí)際體重誤差達(dá)900克。
張女士的兒子剛出生就被查出左上肢不能活動(dòng)，刺擊無(wú)反應(yīng)。經(jīng)轉(zhuǎn)院到北京軍區(qū)總醫(yī)院治療，孩子被診斷為左側(cè)分娩性臂叢神經(jīng)損傷，后經(jīng)“高壓氧、針灸、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)”等治療，于同年11月27日出院。
2013年4月15日，張女士又帶著兒子到另外一家醫(yī)院治療，被診斷出同樣的病情并入院治療。一周后，醫(yī)院對(duì)孩子實(shí)施了全麻手術(shù)。出院后，醫(yī)院要求定期復(fù)查，并表示有二次手術(shù)的可能。
張女士起訴稱(chēng)，兒子的左側(cè)分娩性臂叢神經(jīng)損傷是紅星醫(yī)院在醫(yī)療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)所致，并最終導(dǎo)致兒子傷殘，但至今未得賠償。為此，他們替兒子起訴，要求醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各種損失66萬(wàn)余元。
醫(yī)院有過(guò)錯(cuò) 一審判擔(dān)責(zé)
紅星醫(yī)院辯稱(chēng)，該院的醫(yī)療行為符合醫(yī)療規(guī)范，不存在任何過(guò)錯(cuò)，張女士?jī)鹤拥谋蹍采窠?jīng)損傷是肩難產(chǎn)并發(fā)癥，與醫(yī)院的診療行為沒(méi)有因果關(guān)系，醫(yī)院不應(yīng)承擔(dān)損失。
經(jīng)一審法院查明，紅星醫(yī)院在產(chǎn)前向張女士家屬交代分娩風(fēng)險(xiǎn)及分娩方式選擇時(shí)，以其有誤差的胎兒體重3200克的估計(jì)結(jié)果進(jìn)行了交代，家屬據(jù)此選擇了自行分娩，最終導(dǎo)致原告出生后左側(cè)分娩性臂叢神經(jīng)損傷。
司法鑒定顯示，張女士?jī)鹤拥膿p傷構(gòu)成8級(jí)傷殘。鑒定確認(rèn)，紅星醫(yī)院對(duì)張女士分娩的醫(yī)療行為中未對(duì)胎兒體重重新評(píng)估，孕婦入院一周后，仍未進(jìn)行對(duì)胎兒情況的評(píng)估，也未與家屬進(jìn)行針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)告知和引導(dǎo)。
紅星醫(yī)院在診療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)，且其過(guò)錯(cuò)與損害后果之間存在一定的因果關(guān)系，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度為共同，即紅星醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為構(gòu)成了對(duì)原告健康權(quán)的侵害，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
一審法院根據(jù)本案的實(shí)際情況及鑒定意見(jiàn)，綜合認(rèn)定紅星醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)50%的賠償責(zé)任。
沒(méi)有新證據(jù) 二審未改判
判決后，原告方提出上訴，稱(chēng)兒子所受損傷，是因分娩時(shí)醫(yī)院診療方式存在過(guò)錯(cuò)，未能對(duì)胎兒實(shí)際情況作出正確評(píng)估并采取有效的助產(chǎn)手法所導(dǎo)致。兒子因此身體傷殘，并導(dǎo)致其體質(zhì)差，在這種體質(zhì)基礎(chǔ)上建立生活自理能力，所需周期遠(yuǎn)長(zhǎng)于正常嬰兒，而且必然導(dǎo)致家長(zhǎng)護(hù)理難度加大，護(hù)理恢復(fù)成效甚微。據(jù)此，原告方認(rèn)為原判護(hù)理費(fèi)偏低。
市二中院審理后認(rèn)為，原審法院根據(jù)本案實(shí)際情況及鑒定意見(jiàn)，綜合認(rèn)定紅星醫(yī)院承擔(dān)50%的賠償責(zé)任并無(wú)不當(dāng)。上訴人及其父母認(rèn)為原判酌定的護(hù)理費(fèi)數(shù)額偏低，但就此未能提供新證據(jù)，故法院不予支持。
■名詞解釋
肩難產(chǎn)：肩難產(chǎn)是一種分娩并發(fā)癥，是指胎頭娩出后，胎兒肩膀卡在骨盆出口處，不能娩出的情況。肩難產(chǎn)的發(fā)生率為0.15%~1.7%，通常發(fā)生在巨大兒身上，而且隨著胎兒平均體重的增加，肩難產(chǎn)率也有所增加。另外，胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)沒(méi)有調(diào)整到最佳位置，也會(huì)引發(fā)肩難產(chǎn)。