中新網(wǎng)7月25日電 人力資源和社會保障部新聞發(fā)言人李忠今日表示，從2013年社會保險基金的決算情況看，職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金運行總體平穩(wěn)。但是，醫(yī)療費用快速上漲，人口老齡化等多種因素給基金運行造成了較大的壓力，極少部分地區(qū)出現(xiàn)了當期赤字。
人社部今日舉行發(fā)布會，介紹2014年第二季度人力資源和社會保障工作進展情況。
有媒體問到，近期有報道稱，部分地區(qū)醫(yī)保基金出現(xiàn)透支的風險，人社部怎么回應？怎樣進一步防控醫(yī)保基金透支風險的發(fā)生？
李忠表示，應該說，最近一些年來，隨著基本醫(yī)療保險制度的健全完善，全民醫(yī)保基本實現(xiàn)，基本醫(yī)療保險的覆蓋人數(shù)在不斷擴大，待遇水平在不斷提高，同時基金支付能力也在不斷增強。
李忠介紹，從2013年社會保險基金的決算情況看，職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金運行總體平穩(wěn)。2013年全國基本醫(yī)療保險基金總收入是8248億元，總支出是6801億元，總結(jié)余是9116億元，但這個總的結(jié)余里面主要是職工醫(yī)療保險，其中相當部分是個人帳戶的結(jié)余，有3323億。總的看，基金結(jié)余是在安全合理的區(qū)間內(nèi)。
李忠強調(diào)，但是在中國經(jīng)濟發(fā)展仍處在轉(zhuǎn)型期，存在經(jīng)濟下行壓力的大背景下，醫(yī)療費用快速上漲，人口老齡化等多種因素給基金運行造成了較大的壓力，極少部分地區(qū)出現(xiàn)了當期赤字。
李忠指出，對此，人社部高度重視，指導地方著眼于當前和長遠，綜合施策，妥善應對。這些措施概括為五句話。
一是動結(jié)存。按照《社會保險基金財務制度》等相關規(guī)定，使用歷年的結(jié)存資金維持當期收支平衡，確保醫(yī)保待遇能夠及時足額的支付。
二是提層次。盡可能地提高醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次，比如原來在醫(yī)保推行之初，是以縣級統(tǒng)籌為主，這些年開始逐步推進以市級統(tǒng)籌為主，通過提升基金的統(tǒng)籌層次，來增強基金的共濟能力。
三是強管理。進一步加強醫(yī)療服務管理，深化付費方式改革，加快醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng)建設，重點控制醫(yī)療費用的不合理過快增長。
四是嚴處罰。著力健全基金的監(jiān)管機制，認真貫徹全國人大常委會通過的刑法解釋，加大對欺詐騙保等違規(guī)行為的處罰力度。
五是求協(xié)同。在深化醫(yī)改的大背景下，發(fā)揮改革的協(xié)同作用，特別是醫(yī)保要做好和醫(yī)藥、醫(yī)療這“三醫(yī)”的聯(lián)動，加快推動公立醫(yī)院改革，完善合理分級診療的模式，理順醫(yī)藥價格等配套措施。
李忠說，通過這些措施，可以進一步提高醫(yī)療保險基金的使用效率，進一步增強基金的支付能力，確保基金安全運行，切實保障參保人員的合理權(quán)益。
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