映象新聞

　　映象網訊（記者 秦雯）3月30日，記者從河南省人社廳了解到，2018年4月1日至2020年12月31日，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保對農村貧困人口門診慢性病、門診重特大疾病提高報銷比例，慢性病和重特大疾病報銷比例均不低于85%。

　　哪些人可以享受此項保障？

　　享受我省醫(yī)保傾斜政策的農村貧困人口，是具有我省戶籍、參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的建檔立卡貧困人口（含貧困殘疾人）、農村低保對象、農村特困人員救助供養(yǎng)對象三類人。

　　哪些疾病的報銷比例將提高？

　　提高門診慢性病報銷比例。各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民門診慢性病病種達到15種以上，對農村貧困人口基本醫(yī)保政策范圍內報銷比例不低于85%。

　　提高門診重特大疾病報銷比例。全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診重特大疾病病種增加到27種，對農村貧困人口基本醫(yī)保政策范圍內報銷比例不低于85%。

　　如何保證政策落到實處？　

　　一是簡化門診慢性病審批程序。對農村貧困人口簡化門診慢性病審批程序、縮短審批時間，實行按月申報，10個工作日內完成鑒定審批手續(xù)，確保困難群眾及時享受門診慢性病待遇。

　　二是實行家庭醫(yī)生簽約服務管理。基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構要建立家庭醫(yī)生簽約服務團隊，對農村貧困人口實行簽約服務管理，為簽約對象提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化健康管理、轉診等服務，對慢性病患者提供跟蹤管理和干預、診療服務。

　　三是堅持分級診療制度。門診慢性病患者原則上選擇縣鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構，以鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構為主，門診重特大疾病患者可以按規(guī)定選擇定點醫(yī)療機構。

　　四是嚴格控制醫(yī)療費用。醫(yī)保定點醫(yī)療機構要對農村貧困人口合理用藥、合理診療，原則上使用醫(yī)保目錄內藥品、診療項目，未經患者同意，不得擅自使用目錄外藥品和診療項目。

　　五是加強監(jiān)督管理。加強對定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用的審核與監(jiān)管，嚴格控制不合理檢查檢驗、藥品、耗材等費用。

　　據悉，各級醫(yī)保經辦機構將具體組織實施對農村貧困人口的醫(yī)保報銷工作。一是各地核準當地農村貧困人口信息并建立相應的人員信息庫。二是做好城鄉(xiāng)基本醫(yī)保與大病保險、困難群眾大病補充保險的制度銜接。三是及時落實農村貧困人口的各項醫(yī)療保險待遇。