出生才35天的安安的妹妹成為了年紀(jì)最小的干細(xì)胞捐獻(xiàn)者

　　晨報曾在5月9日報道《干細(xì)胞捐獻(xiàn)者手術(shù)前“臨陣逃脫”,15歲初中生命懸一線》,時隔半年后,又一例悔捐發(fā)生。因為再生障礙性貧血,4歲的安安反復(fù)發(fā)燒已經(jīng)3個月,隨時面臨生命危險。骨髓移植成了安安的救命稻草。意外的是,在移植手術(shù)的關(guān)鍵時刻,骨髓捐獻(xiàn)志愿者無故反悔。千鈞一發(fā)時刻,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),出生僅35天的安安妹妹的臍帶血能夠救哥哥一命。

　　昨天,安安的媽媽抱著剛滿月不久的小寶,焦急地等待在層流倉外,凝視著移植手術(shù)的全過程。隨著小寶的臍帶血造血干細(xì)胞緩緩流入哥哥的體內(nèi),安安幼小的生命被重新點燃。但是,命運之輪將轉(zhuǎn)向何方,還尚未可知。

　　熱度不退確定患上絕癥

　　昨天,在上海兒童醫(yī)學(xué)中心血液科的病房里,來自江西的4歲小男孩安安躺在病床上,看上去比其他孩子瘦弱很多。

　　從8月開始,安安開始莫名發(fā)熱,媽媽以為他只是發(fā)燒,給安安吃了退燒藥,眼看著體溫降下來了,可沒過一會兒又會上升。顧不上肚子里的小寶,安安懷孕中的媽媽整夜抱著他不敢睡覺。

　　3個月來,安安大多數(shù)日子都在發(fā)燒。輾轉(zhuǎn)了幾個醫(yī)院求診后,安安被確診為再生障礙性貧血,病情十分嚴(yán)重。突如其來的打擊,一時間讓安安的父母難以接受,媽媽淚流滿面,怎么也無法接受兒子患上絕癥的事實。9月3日,安安的父親帶著懷孕的妻子,懷著焦慮的心情,來到上海兒童醫(yī)學(xué)中心求醫(yī)問診。

　　骨髓捐獻(xiàn)志愿者無故反悔

　　在專家看來,針對再生障礙性貧血一般有三種治療方案,一是進(jìn)行臍帶血造血干細(xì)胞移植;二是使用患者父母的半相合骨髓進(jìn)行移植;三是尋找合適的供者提供骨髓進(jìn)行移植。但是,安安爸爸的檢查結(jié)果為乙肝呈陽性,被排除在移植范圍外;媽媽還在懷孕期間,無法提供半相合骨髓進(jìn)行移植。

　　安安隨時都有可能出現(xiàn)腸道出血、腦出血。醫(yī)生擔(dān)心安安熬不到小寶生下來,便緊急向中華骨髓庫求助配型。“恰巧有一名與安安9/10位點相合的骨髓捐獻(xiàn)志愿者愿意捐贈并接受了體檢。”昨天,等待在層流倉外的安安媽媽提到捐獻(xiàn)者時,淚水再次涌出,“聽到骨髓配對成功,這真是久違的好消息,在等待志愿者體檢結(jié)果的過程中,安安的病情得到了有效控制,妹妹小寶也順利降生。感覺到命運的天平終于向我們傾斜了,我們甚至已經(jīng)憧憬著安安能像正常小孩一樣去上幼兒園。”

　　上上周,就在安安做好一切準(zhǔn)備,等待接受移植手術(shù)的關(guān)鍵時刻,骨髓捐獻(xiàn)志愿者的無故反悔將一家人再次拋到了冰點。“太意外了,一直不能接受。”至今,安安的父母也不知道骨髓志愿者為什么放棄了這份“生命承諾”,“所有的希望都寄托在志愿者身上,時間上和經(jīng)濟(jì)上已不可能再去找第二名捐獻(xiàn)者”。

　　妹妹成拯救哥哥的關(guān)鍵

　　在危急時刻,安安的妹妹成了拯救安安生命的關(guān)鍵人物。由于聽取了上海兒童醫(yī)學(xué)中心血液科主任醫(yī)師陳靜的建議,安安媽媽在懷孕時果斷將小寶的臍帶血造血干細(xì)胞存入了上海臍血庫。存下的臍帶血造血干細(xì)胞意外成了救治安安的唯一希望。安安媽媽帶著還未滿月的妹妹到醫(yī)院做檢查,安安第一次看到了自己的妹妹,看到小妹妹因為自己要被抽血,安安很心疼:“不要抽寶寶的血,會疼的。”令人欣慰的是,兄妹兩人HLA高分配型結(jié)果顯示,10個位點完全相合,這份高質(zhì)量的臍帶血造血干細(xì)胞非常適合移植。

　　在昨天的移植手術(shù)前,妹妹來給哥哥加油。安安第二次看到妹妹,眼睛里閃著希望的光芒,“以后我好了,要帶妹妹一起去讀書”。剛滿月不久的小寶也成為上海臍血庫有史以來供者隊伍中年紀(jì)最小的一位。“要小寶是想給安安有個伴。沒想到,她意外地給哥哥傳遞了生命的種子。”移植手術(shù)中,安安的媽媽一直在為安安祈禱。

　　據(jù)悉,安安是否能夠獲得新生,還要過排異等很多關(guān)卡,100天之內(nèi)是關(guān)鍵。但至少,安安獲得了重生的希望。

　　“同白血病一樣,安安所患的再生障礙性貧血在絕大多數(shù)情況下都不是遺傳病。”將親妹妹臍帶血造血干細(xì)胞移植給哥哥安安后,陳靜指出,在安安母親懷孕時,就建議把小妹妹的臍帶血造血干細(xì)胞進(jìn)行儲存,一旦配型成功就可以用來治療哥哥的疾病。希望一個月后,層流病房內(nèi)的安安能夠平安出倉,再創(chuàng)生命奇跡。不過,陳靜也坦言,骨髓聯(lián)合臍帶血共同移植,更能“雙保險”,增加成功率。

　　[原因]

　　為何悔捐屢發(fā)?

　　誤信要“敲骨吸髓”

　　除了安安,遭遇悔捐的病例頻頻出現(xiàn)。今年5月,15歲的淋巴瘤男孩韓宇(化名)在等待了一年后,等到一個相匹配的干細(xì)胞捐獻(xiàn)者,康復(fù)有望,卻在手術(shù)的前三天,等來捐獻(xiàn)者突然反悔的消息。更讓人揪心的是,已在瑞金醫(yī)院病房內(nèi)等待干細(xì)胞移植手術(shù)的韓宇已接受了“清髓”——這意味著韓宇自身的造血系統(tǒng)已被摧毀,如果沒有新的干細(xì)胞輸入,生命可能就此結(jié)束。命懸一線之際,韓宇的父親決定自己頂上。

　　2012年3月,靖江一女孩在“清髓”準(zhǔn)備接受移植時經(jīng)歷了和韓宇同樣的過程。先是骨髓配型成功,然后女孩被送進(jìn)無菌倉開始大劑量注射藥物,直至其原有的造血系統(tǒng)全被摧毀。接著在移植手術(shù)的前幾天,捐獻(xiàn)者突然反悔。最后,女孩的母親捐出了骨髓。

　　“很多人對捐獻(xiàn)干細(xì)胞的過程不了解,認(rèn)為干細(xì)胞提供者會被醫(yī)生用器械從脊骨中抽取,‘敲骨吸髓’的恐懼讓他們不敢做志愿者。”滬上多位血液專家指出,很多人對骨髓捐贈有誤解。事實上,白血病、再生障礙性貧血和淋巴瘤等患者所需要移植的是骨髓中的造血干細(xì)胞。手術(shù)主要是采集外周血造血干細(xì)胞,給捐獻(xiàn)者注射動員劑將骨髓血中造血干細(xì)胞大量動員到外周血中后,直接從捐獻(xiàn)者手臂靜脈處采集50-100毫升全血(普通獻(xiàn)血志愿者通常需要獻(xiàn)200-400毫升,100毫升的量相當(dāng)于一小袋普通袋裝牛奶),再通過血細(xì)胞分離機提取100毫升造血干細(xì)胞,同時將其他血液成分輸回捐獻(xiàn)者體內(nèi)。