2014-03-24 08:00:00 來(lái)源:北京青年報(bào)
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胡女士的腿部X光圖
看著X光片中自己腿內(nèi)的異物，胡女士就感到莫名的擔(dān)憂。胡女士于2013年3月在北京市豐臺(tái)區(qū)右安門(mén)醫(yī)院進(jìn)行了一次骨折手術(shù)，術(shù)后醫(yī)生才發(fā)現(xiàn)手術(shù)時(shí)用來(lái)打眼用的鉆頭不慎遺留在了胡女士的骨頭中，并且無(wú)法取出。
“這就是醫(yī)院的責(zé)任。”胡女士說(shuō)，春節(jié)后她已經(jīng)與右安門(mén)醫(yī)院進(jìn)行交涉，索賠12萬(wàn)元。而右安門(mén)醫(yī)院至今沒(méi)有與胡女士達(dá)成一致，院方負(fù)責(zé)人稱鉆頭被遺留屬于手術(shù)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，是雙方共擔(dān)的。此外，不銹鋼材質(zhì)的鉆頭在體內(nèi)并不會(huì)產(chǎn)生多大的危害。
術(shù)后鉆頭被遺留在腿里
近日，在豐臺(tái)區(qū)右安門(mén)醫(yī)院，北京青年報(bào)記者見(jiàn)到了胡女士，她走起路來(lái)顯得一瘸一拐，腿腳并不利索。在她帶來(lái)的X光片上，可以清晰地看到，有一個(gè)異物存在于腿內(nèi)部。
“就是去年3月的那場(chǎng)手術(shù)。”胡女士的老伴方先生回憶說(shuō)，2013年3月，48歲的胡女士從安徽來(lái)北京看望他，當(dāng)時(shí)他已經(jīng)來(lái)京務(wù)工兩年多了，兩人租房住在一起。3月31日早上，胡女士上樓拿東西，不慎在樓道跌倒，導(dǎo)致右腳腳踝扭傷并腫脹，疼痛使她已經(jīng)無(wú)法正常站立。當(dāng)天，他和工友一起把胡女士送往北京市朝陽(yáng)區(qū)的民航總醫(yī)院，經(jīng)過(guò)診斷，胡女士的右三踝骨骨折。
方先生說(shuō)，愛(ài)人胡女士由于骨折，需要進(jìn)行手術(shù)，民航醫(yī)院建議轉(zhuǎn)院手術(shù)。在工友的介紹下，當(dāng)天胡女士被轉(zhuǎn)至北京市豐臺(tái)區(qū)的右安門(mén)醫(yī)院，方先生繳納了3萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)及住院費(fèi)。
“他們說(shuō)鉆頭不見(jiàn)了。”方先生說(shuō)，31日右安門(mén)醫(yī)院對(duì)胡女士進(jìn)行了骨折手術(shù)，手術(shù)過(guò)程看起來(lái)一切順利。然而，手術(shù)后開(kāi)刀醫(yī)生的幾句話讓他們始料未及。“他當(dāng)時(shí)說(shuō)給骨頭打眼用的鉆頭找不到了。”方先生回憶，開(kāi)刀醫(yī)生說(shuō)在手術(shù)室地面上找了好久也沒(méi)找到，也許遺留在胡女士的骨頭里了。
“我當(dāng)時(shí)就嚇蒙了，怎么會(huì)有一個(gè)鉆頭在骨頭里？”胡女士余悸未消地說(shuō)，第二天拍攝的X光片顯示，2厘米左右的鉆頭遺留在她右腳腳踝上部的骨頭內(nèi)。
胡女士說(shuō)，當(dāng)時(shí)旁邊的醫(yī)生勸慰自己，稱鉆頭留在腿里并不會(huì)有什么問(wèn)題。出院后，胡女士每個(gè)月都會(huì)來(lái)醫(yī)院做復(fù)查，拍X光片。她說(shuō)，每次都能夠清晰地看見(jiàn)自己骨頭里的那個(gè)明晃晃的“小東西”。
骨折手術(shù)的恢復(fù)過(guò)程并沒(méi)有預(yù)想般順利。手術(shù)5個(gè)月后，她第五次去醫(yī)院復(fù)查，一位醫(yī)生說(shuō)，骨折處骨頭沒(méi)有愈合，還需要進(jìn)行第二次手術(shù)。2013年9月24日，胡女士在右安門(mén)醫(yī)院進(jìn)行了第二次手術(shù)。
病人向醫(yī)院索賠12萬(wàn)
“這是醫(yī)院的責(zé)任。”胡女士說(shuō)，她這個(gè)月已經(jīng)與右安門(mén)醫(yī)院交涉過(guò)，希望右安門(mén)醫(yī)院能夠賠償她12萬(wàn)元，目前醫(yī)院還沒(méi)有給她明確的答復(fù)。
胡女士之所以要向醫(yī)院提出索賠，緣于她春節(jié)前后的經(jīng)歷。2014年春節(jié)，方先生帶著愛(ài)人胡女士在老家的懷寧縣醫(yī)院再次拍攝了X光片。“鉆頭在骨頭內(nèi)還是存在隱患的。”方先生說(shuō)，老家醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)鉆頭會(huì)對(duì)身體健康造成一定影響。“走路時(shí)兩條腿和膝蓋都疼，關(guān)節(jié)發(fā)腫。”胡女士說(shuō)，自己術(shù)后吃了5個(gè)月的藥，但是完全不起作用。一年以來(lái)自己很多時(shí)候都躺在床上。想想時(shí)刻“陪伴”自己的那個(gè)鉆頭，胡女士認(rèn)定這一定有問(wèn)題，便決定年后和右安門(mén)醫(yī)院進(jìn)行交涉。
鉆頭的材質(zhì)也讓胡女士感到擔(dān)憂，她說(shuō)，在手術(shù)后休養(yǎng)期間，她多次讓女兒上網(wǎng)查詢自己骨頭內(nèi)的鉆頭的相關(guān)資料。根據(jù)女兒在網(wǎng)絡(luò)上的搜索，不少資料都說(shuō)醫(yī)院用來(lái)打眼的探頭是不銹鋼材質(zhì)的。
胡女士與右安門(mén)醫(yī)院相關(guān)人士交涉時(shí)，北青報(bào)記者注意到，醫(yī)務(wù)科徐主任告訴胡女士，留在她骨內(nèi)的鉆頭確實(shí)是不銹鋼材質(zhì)的。
院方稱鉆頭危害不大
“按照照片里的位置，相對(duì)來(lái)說(shuō)是沒(méi)有害的。”豐臺(tái)區(qū)右安門(mén)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科徐主任告訴胡女士，任何事情都無(wú)法做出絕對(duì)的判斷，但是從目前情況而言，鉆頭對(duì)于腿部沒(méi)有更多的危害。她介紹說(shuō)，臨床上遇到過(guò)很多這種情況，諸如鋼板釘子，有時(shí)候釘子滑扣，無(wú)法取下，也只能存在體內(nèi)，但是這些都是個(gè)別情況。
“留在她腿里的鉆頭確實(shí)無(wú)法取出。”徐主任解釋說(shuō)，按常理說(shuō)，鉆頭不應(yīng)該斷在里面，但現(xiàn)在事情確實(shí)發(fā)生了。鉆頭沒(méi)有折在關(guān)節(jié)，而是在跖骨內(nèi)，跖骨主要起支撐作用，不像關(guān)節(jié)那樣起活動(dòng)作用，而且這個(gè)部位比較質(zhì)密，并非像肌肉要經(jīng)常活動(dòng)受到擠壓。
徐主任說(shuō)，鉆頭存在腿內(nèi)會(huì)對(duì)患者的心理造成傷害，這確實(shí)是不可否認(rèn)的。
爭(zhēng)議
遺留鉆頭屬于風(fēng)險(xiǎn)還是事故？
“這只是手術(shù)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)了醫(yī)療意外。”徐醫(yī)生解釋說(shuō)，醫(yī)院沒(méi)違反操作常規(guī)，這在臨床上并非是醫(yī)療事故，而只是一個(gè)意外。“這是一種共擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。”徐醫(yī)生說(shuō)，所有的醫(yī)療行為都是存在風(fēng)險(xiǎn)的，在術(shù)前肯定要告知病人，臨床上的各種風(fēng)險(xiǎn)都包含在里面，做手術(shù)之前醫(yī)院就已經(jīng)和病人簽訂了合約，因此手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)是共擔(dān)的。
“病人可以走其他途徑解決。”徐醫(yī)生說(shuō)，如果胡女士和醫(yī)院不能達(dá)成協(xié)議，病人可以尋求三種途徑解決，第一種是做醫(yī)療鑒定，第二種是走法律程序，通過(guò)法院做司法鑒定，最后一種是通過(guò)北京醫(yī)調(diào)委進(jìn)行協(xié)商。
“醫(yī)院應(yīng)該要負(fù)全責(zé)的。”京華律師事務(wù)所康凱律師說(shuō)，院方在手術(shù)過(guò)程中將手術(shù)工具遺留在患者體內(nèi)，屬于院方單方面的過(guò)失。
“我認(rèn)為院方在偷換概念。”康律師并不認(rèn)同院方負(fù)責(zé)人提到的“共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)”，他說(shuō)，做手術(shù)的確存在著共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，比如患者受到感染、突然的心臟衰竭等一些風(fēng)險(xiǎn)，這些都屬于不可控的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中無(wú)明顯過(guò)錯(cuò)。而將手術(shù)工具遺留在患者體內(nèi)，完全是院方單方面過(guò)錯(cuò)造成的，而且是完全可控的。
康律師建議，這種情況下患者可以采取醫(yī)療調(diào)解、醫(yī)療鑒定或者走法院起訴的渠道。“根據(jù)不同情況賠償數(shù)額是不同的。”康律師稱，患者能夠拿到多少賠償，取決于每個(gè)案例的實(shí)際情況，比如對(duì)患者造成傷害的程度等。
（記者楊琳實(shí)習(xí)記者趙吉翔 攝影/趙吉翔）
