制圖扈森

　　核心提示|從今年5月20日起，我省新農合大病保險政策實行新的政策，根據新政策，參合農民在進行二次報銷時，最高報銷比例可達到70%。昨天，省衛生計生委召開2015年新農合政策新聞通氣會，會上，相關負責人除了通報新的大病保險政策外，還提出了今年即將實施的一系列新農合基本報銷新變化。

　　大病保險報銷比例最高達70%

　　變化1

　　大病保險又被稱為新農合二次報銷，也即參合患者在進行新農合基本報銷后再次進行的報銷。

　　從今年5月20日起，大病保險的報銷比例將有所提高。

　　“今年1月1日到5月20日已享受大病保險補償的參合患者，按上述規定重新核算補償金額，由所在地保險公司服務網點通知辦理追加補償手續。”據省衛生計生委農衛處處長王耀平介紹，2015年，大病保險起付線、封頂線、保障范圍不變，起付線依然為1.5萬元，年度內補償封頂線為30萬元，但是新農合補償后合規自付醫療費用補償比例將會進行提升。

　　5月20日前：

　　1.5萬元~5萬元(含5萬元)

　　按50%的比例給予補償

　　5萬元~10萬元(含10萬元)

　　按55%的比例給予補償

　　10萬元以上

　　按65%的比例給予補償

　　5月20日后：

　　1.5萬元~5萬元(含5萬元)

　　按50%的比例給予補償

　　5萬元~10萬元(含10萬元)

　　按60%的比例給予補償

　　10萬元以上

　　按70%的比例給予補償

　　變化2

　　“日間手術”費將納入報銷范圍

　　今年年初，73歲的參合農民蔡先生患上了白內障，趕到當地縣醫院實施手術，為了能報銷，和醫生商量后，他辦理了住院手續，在醫院里住了三天。

　　事實上，在生活中，這樣的情況并不是個例。

　　在走訪調研中，省衛生計生委農衛處的工作人員發現，一些病人為了能進行報銷，一些醫院為了吸引病人住院，于是，“小病大治”的情況便出現了。

　　“2015年，我省各地要加強門診與住院補償方案的銜接，合理設置住院起付線或低費用段報銷政策。”王耀平說，即日起，我省各地新農合辦要結合當地情況，出臺詳細實施細則，適當提高門診費用報銷比例和封頂線，適時將縣級醫療機構部分慢性病門診費用和各級門診日間手術費用納入大病統籌基金支付范圍。

　　同時，他介紹，2015年起，對在縣級結核病防治機構就診的結核病患者報銷比例按照鄉鎮衛生院補償標準執行。