2014-01-17 08:50:00 來源:金羊網-羊城晚報
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乳房是一個女人的第二張臉，更是女性孕育后代的重要器官，但不少女性卻在體檢中檢出乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺結節和乳腺囊腫等問題。對于尚未生育的女性，往往就是否治療而陷入糾結，不治療擔心會惡變，可治療(特別是手術治療)又擔心影響未來哺乳。羊城晚報記者采訪專家，就女性體檢中中常見的乳腺問題一一解答。
乳腺增生 定期檢查，一般無需干預
檢出指數：★★★★★
哺乳影響指數：無
常見人群：生育期女性
一個單位的職工體檢，乳腺B超檢查可能有30%的女職工被查出“乳腺增生”。在這些乳腺增生中，大部分其實并不是真正的疾病，而是正常的生理狀態。乳腺增生最多見于生育年齡的女性，這個時期的女性乳腺為哺乳時刻做準備，處于旺盛的狀態，所以就表現為“增生”。還有一部分就是病理性的，與遺傳因素、環境污染、自身的精神因素、電離輻射、工作壓力大等因素有關。
對于沒有癥狀的乳腺增生，一般不需要干預，也不會影響未來哺乳。劉立新建議，只需每年進行體檢，密切觀察即可。對于35歲以下的女性，每年只進行乳腺彩色B超即可，如果乳腺B超提示有問題，再進行乳腺鉬鈀檢查。
對于乳腺增生引起了疼痛的女性，如果痛得不是很厲害，一般主張通過飲食、作息、運動等三方面來調節。飲食方面要少吃含激素類食物，多吃清淡的蔬菜、水果。作息時間要調整好，不要熬夜，避免造成精神緊張而影響內分泌。另外，要經常鍛煉。對于疼痛得難以忍受的患者，才考慮藥物治療。
乳腺纖維瘤 及時發現及時處理
檢出指數：★★★
哺乳影響指數：★★
常見人群：生育期女性，20-25歲最常見
乳腺體檢中，乳腺纖維瘤的檢出率僅次于乳腺增生。專家介紹，乳腺纖維瘤本身是良性的，但其中有極小部分可能惡變，進而發展為乳腺癌。現在沒有什么有效的藥物可以讓乳腺纖維瘤消退，讓它們“消失”的辦法就只有手術。在門診中，有一些女性檢查出乳腺纖維瘤，但不希望做手術，于是要求醫生幫她們做進一步檢查，確認自己的乳腺纖維瘤是否有癌變大的可能。劉立新解釋，以往會用穿刺的方式對乳腺纖維瘤進行病理活檢，但這種方式的準確率并不高，而且若真的是乳腺癌的話，這種檢查反而會造成癌細胞轉移。
正因此，建議乳腺纖維瘤患者盡快進行手術治療。手術取出纖維瘤后，可立即進行快速病理切片，十幾分鐘即出結果，這種檢查的準確率比穿刺高很多。如果萬一檢出癌細胞，可調整手術方案，擴大原定的手術范圍，做乳腺癌的根治手術，患者無需受“兩茬罪”。
對于暫時不想接受手術的患者則要密切觀察，半年到一年要復查一次。對于仍有哺乳要求的女性來說，纖維瘤一般不會影響哺乳，但如果纖維瘤過大的話，可能擠壓并損害乳腺組織，則有可能影響哺乳。至于乳腺纖維瘤手術，專家解釋，乳腺的乳管是放射型的，像樹枝一樣，只要手術中不損傷它的主干，就不會影響未來的哺乳。
乳腺增生性囊腫 癌變率極低無需擔心
檢出指數：★★★
哺乳影響指數：★★
常見人群：生育年齡女性
乳腺增生性囊腫對人體通常沒有什么危害，因此，大多數小囊腫無需治療，只有少數較大囊腫才需要進一步診斷和治療。如果囊腫比較大且多發的話，患者自己也能很容易摸到，容易給患者帶來較大的心理壓力，這種情況下可以考慮進行微創手術或穿刺治療。
一般的乳腺增生性囊腫對哺乳沒有什么影響，如果囊腫很大并且多發則可能會擠壓并破壞乳腺組織，進而影響哺乳。
乳腺增生結節 與纖維瘤早期難鑒別
檢出指數：★★
哺乳影響指數：無
常見人群：30歲以上未婚、未育或哺乳少的女性
乳腺增生結節也是乳腺體檢中容易檢出的疾病。它是內分泌紊亂作用下增生的一種表現形式。由于女性體內內分泌經常性的波動，增生結節有“時有時無，時多時少，時大時小”的特性，當然，也有的結節很恒定，有時候很難與腫瘤相鑒別。
專家介紹，絕大多數增生結節不會變成腫瘤，可能一生始終是增生結節，因此查出有乳腺增生結節的女性無需特別糾結和害怕，沒必要四處尋找“特效藥”，因為現在還沒有去除增生結節的特效藥，所以不要相信那些夸大的廣告。
不過有部分增生結節和纖維瘤早期比較難鑒別，所以患者仍要密切觀察，定期做乳腺B超檢查，如果發現異常，再進一步檢查。一般來說，乳腺增生結節對哺乳不會有影響。（文/羊城晚報記者 陳輝 實習生 邱婉 通訊員 陳曉霖）
