衛(wèi)生部倡建“大健康部” 欲統(tǒng)合醫(yī)保計生等職能
十八大會不會推進(jìn)大部制改革？
自2008年中共十七大推動一輪“大部制”改革以來，深圳、廣東等地先后出臺了一些精簡機(jī)構(gòu)、合并部門的舉措和方案，但國務(wù)院組成部門的進(jìn)一步精簡則顯然是關(guān)系更重大、牽涉面更廣的改革。
無論如何，目前已有國務(wù)院部委提出建議，成立新的大部，或過渡性地成立新的跨部委協(xié)調(diào)機(jī)制。
在8月17日開幕的“2012中國衛(wèi)生論壇”上，衛(wèi)生部部長陳竺代表“健康中國2020”戰(zhàn)略編委會發(fā)布的《“健康中國2020”戰(zhàn)略研究報告》（下稱《報告》）提出，涉及人民健康的若干職能相近的部門，如衛(wèi)生、醫(yī)療保障、計劃生育、環(huán)境保護(hù)、體育運動等部門，可以考慮逐步合并，建立國家健康福利部或國家健康委員會。
“健康中國2020”戰(zhàn)略研究于2008年由衛(wèi)生部啟動，由全國人大常委會韓啟德和桑國衛(wèi)副委員長領(lǐng)銜。
但《第一財經(jīng)（)日報》由報告編撰者處了解到，目前，該建議還只是專家層面的設(shè)想，并未上升到中央議事日程的層面。
整合衛(wèi)生與福利
“建立國家健康福利部或國家健康委員會是國際趨勢，現(xiàn)在各個責(zé)任都分到了各個部門，比如醫(yī)保不報銷，醫(yī)院不干了，但是管理部門不在同一個部門，協(xié)調(diào)很難。未來在中國，成立這樣的部門成為管理部門，不是負(fù)責(zé)具體工作，而是起到協(xié)調(diào)和監(jiān)控作用。”報告編撰者之一、中華醫(yī)學(xué)會黨委書記饒克勤在接受本報采訪時表示。
《報告》提出，人民健康涉及多個部委，但由于政出多門，既不利于提高工作效率，也不利于問責(zé)制的落實。在功能上很多相似的部門，比如農(nóng)村婦幼保健實際涉及計劃生育、衛(wèi)生行政、疾病預(yù)防控制等多個部門，但是這些部門之間并沒有合作的機(jī)制。這些部門可以考慮逐步合并，建立國家健康福利部或國家健康委員會。對于不宜合并的其他部門，建議部門之間建立協(xié)調(diào)機(jī)制和跨部門合作機(jī)制。
饒克勤表示，在醫(yī)療健康領(lǐng)域，目前醫(yī)療所占的比例越來越低，不到20%，更多決定人的健康的是環(huán)境、是生活方式和社會。這就涉及如何用健康的生活方式來減少疾病的支出，例如環(huán)境、體育的因素，以及健康出問題了如何解決。
《報告》指出，在現(xiàn)有的愛國衛(wèi)生運動委員會的基礎(chǔ)上，提高規(guī)模，擴(kuò)大職能，建立由政府主要負(fù)責(zé)人牽頭的協(xié)調(diào)議事機(jī)構(gòu)，明確健康工作的牽頭部門，重新構(gòu)建衛(wèi)生行政部門的職責(zé)和權(quán)限，以國家醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組為核心組建“國家健康委員會”。
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