職工醫(yī)保和居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例將達(dá)83%和73%
老百姓的看病負(fù)擔(dān)又要減輕了，現(xiàn)代快報(bào)記者昨天從市政府、財(cái)政等部門獲悉，南京近期將調(diào)整城鎮(zhèn)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)有關(guān)政策。據(jù)統(tǒng)計(jì)，新政將惠及南京190多萬名居民醫(yī)保參保人員和330萬職工醫(yī)保參保人員。預(yù)計(jì)今年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保制度范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別提高到83%和73%。現(xiàn)代快報(bào)記者 項(xiàng)鳳華
關(guān)鍵詞一：醫(yī)保個(gè)人賬戶
退休人員保底額增加20元
參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員，每人手上有一張社保卡，每月都會(huì)劃一筆錢到個(gè)人賬戶，用于支付門診、藥店買藥，以及住院等費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)的那部分。
提醒
南京近期將提高個(gè)人賬戶劃賬保底額，其中，對(duì)于70周歲及以下退休（職）人員個(gè)人賬戶月劃賬額低于90元的，其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到90元/月；70周歲以上至80周歲個(gè)人賬戶月劃賬額低于120元的，其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到120元/月。
關(guān)鍵詞二：生孩子住院
住社區(qū)醫(yī)院費(fèi)用能報(bào)九成
為了鼓勵(lì)居民到社區(qū)醫(yī)院等小醫(yī)院看病，南京近期將提高參保老年居民和其他居民在一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的統(tǒng)籌基金支付比例，由85%、80%調(diào)整為90%、85%。而三級(jí)醫(yī)院的基金支付比例仍為65%。對(duì)于參保居民因?yàn)樯⒆幼≡旱模暇┮矊⑻岣呋饒?bào)銷支付比例，即在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，基金支付比例由85%、80%、65%調(diào)整為90%、85%、75%，這將切實(shí)降低居民的個(gè)人負(fù)擔(dān)。
另外，南京還將適當(dāng)擴(kuò)大門診大病范圍。據(jù)悉，此次將精神病納入居民醫(yī)保門診大病范圍，按現(xiàn)行門診大病待遇支付。具體病種包括：精神分裂癥、抑郁癥（中、重）、狂躁癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。
關(guān)鍵詞三：藥品自付比例
120種乙類藥降自付比例
此次調(diào)整，還將涉及120種乙類藥品和278種診療項(xiàng)目。
現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，120種乙類藥品的個(gè)人自付比例將降低10個(gè)百分點(diǎn)；278種診療項(xiàng)目的個(gè)人自付比例將降低10-20個(gè)百分點(diǎn)。
另外，將曲妥珠單抗注射劑（赫賽汀）、甲磺酸伊馬替尼片（格列衛(wèi)）和尼洛替尼膠囊（達(dá)希納）這些特殊藥品，納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，過去這些特殊藥品，因?yàn)椴辉凇督K省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》之內(nèi)，全部都是個(gè)人承擔(dān)的。
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