馬明先后收到醫院開具的兩張收據 當事人供圖

　　29日下午，長春市民馬明（化名）致電新文化報，向記者講述了自己的經歷，“我朋友介紹我到位于長春前進大街上的吉林博愛醫院做包皮手術，醫院一開始收取了我610元手術費，結果術中臨時加項，我最后一共交了一萬多塊錢的手術費。”

　　當事人：

　　麻醉狀態下被臨時加項

　　29日下午，剛剛做完包皮手術的馬明向記者講述了事情的經過：

　　我是今天（29日）上午一個人到博愛醫院做的包皮手術，醫院跟我說手術要交580元的手術費和30元的檢查費。后續治療還需要600元錢。我覺得收費還不貴，就打算在這家醫院做。我一共做了三項術前檢查，分別是尿常規、抽血化驗和陰莖外面的細胞檢查，醫院反饋的結果是我沒有問題。

　　之后我就去做了手術。手術做到一半的時候，醫生說我有筋膜感染，需要再做一個筋膜感染的手術，手術費是3800元。我當時已經被打了麻藥，很緊張，聽到醫生說有感染，更加害怕了。而且醫生跟我說的挺嚴重的，我生怕出什么問題，就在手術同意書上簽字了。

　　本以為不會再有問題，可沒過幾分鐘，醫生又說我的神經分叉嚴重，要做一個消除敏感度的手術，一個神經支架是2400元，需要兩個，也就是要我再交4800元。我再一次在手術同意書上簽了字。

　　之后，我的包皮手術才結束，交款時一共是10134元（610元的手術費和檢查費，8600元的手術費，600元的治療費，10元的注射費以及314元的西藥費）。

　　后來我才反應過來，這不就是手術中加項，醫院變相收取隱形費用嗎？

　　吉林博愛醫院診治醫生：

　　打開以后，發現里面感染了，就給他做了處理

　　30日上午，新文化記者陪同馬明來到吉林博愛醫院，詢問為馬明診治的常醫生關于術中加項的問題。

　　記者：術中加項的事情是怎么回事兒？

　　常醫生： 他是來做包皮的，這個包皮外面有細菌，細菌往下感染了，有一部分人會感染到筋膜的位置。

　　記者：那術前檢查沒有查出來嗎？

　　常醫生： 包皮外板是皮膚，他的內板有炎癥，內板的下面就是筋膜，筋膜用肉眼是看不出來的，感染也是看不出來的。正常的筋膜是白里透紅的，但是他的包皮打開以后，筋膜發黃，發現里面感染了，就給他做了處理。

　　記者：神經分叉消除敏感度手術呢？

　　常醫生：在龜頭的下面有兩根神經，正常的神經就是兩根，但是如果因為包皮過長等原因，神經的分叉會增多，神經分支增多，它的敏感度就會增強，以后性生活時間可能變短。打開包皮之后，發現它的神經有很多分支，像樹杈一樣，就做了一個消除敏感度的手術。這些話我在術前都和他講過，但是沒說價錢。

　　馬明：術前，你也沒跟我說啊？

　　常醫生：當時我說了可能會有感染，神經分支增多，這些我說了。馬明：術前，你沒說要做什么手術啊？

　　常醫生：術前我說了有些人可能會有這樣的狀況，但是我沒說需不需要做。

　　馬明：你沒說需不需要做手術啊。

　　常醫生：對，我沒說需不需要做手術，我承認，也沒跟你說價格，但是我說了有可能存在這種情況。

　　馬明： 那我手術到一半，你這加項不合適吧。

　　常醫生：我知道，醫生打開之后發現有這樣的情況，所以就直接給他做了。

　　隨后，常醫生表示如果有什么質疑的地方，可以找醫院領導。

　　吉林博愛醫院李院長：

　　將手術費刨去手術耗材費 返還當事人7000元

　　隨后，記者陪同馬明來到吉林博愛醫院6樓，見到了該醫院的李院長。在詢問過馬明之后，李院長將當事醫生常醫生叫上了樓。

　　常醫生表示，術中加項并沒有什么問題，發現問題解決問題而已。“術前談話，都已經跟你講清楚了，可能也都說了。”常醫生說。

　　“術前，他跟我說可能會感染，也可能會有神經敏感，但是并沒有告訴我有什么情況的話需要做什么樣的手術。”馬明反駁道，“手術做到一半，你跟我講這些，你讓我怎么選擇？”

　　“誰也不是胡亂給你做手術的，一定是有問題才做的，只是你接受不了在術中。是不是？”李院長對馬明說。

　　“不是，你這個屬于術中加項，手術中出現這些問題，誰知道你是怎么發現的？我完全不知道。”馬明反駁道。

　　“這個問題，并不是存在加項或者怎么樣，是你出現了這些問題，我們及時給你做了，你只是感覺在手術中做了不舒服。你想怎么解決？”李院長說。

　　“我的意思是，這兩個手術費我不應該交。”馬明對李院長提出了退還8600元手術費的解決辦法。

　　“這兩項手術你是不是都已經簽過字了？”李院長問。馬明點頭回答。

　　最后經過李院長與馬明的再三商量，最終李院長同意將馬明的8600元的手術費刨去手術耗材費，退還7000元。

　　吉林吉翔律師事務所的劉海波律師說，在醫療服務過程中，“術中加項”屬于典型的乘人之危。根據《合同法》第54條規定，吉林博愛醫院雖然取得了患者的簽字同意，但是因屬于乘人之危，在手術結束后患者有權請求人民法院或者仲裁機構撤銷該簽字的民事行為。

　　術中加項的套路

　　新文化記者在網絡上搜索關鍵詞“手術中加項”，隨后看到了很多類似的收費問題。

　　新文化記者結合馬明的經歷以及上述這些“術中收費”的遭遇者，梳理出一些套路。

　　打著低價的廣告

　　馬明說：“我朋友之前在博愛醫院做包皮手術一共花了1300元，我覺得價格不高，沒想到自己花了一萬多塊錢。”

　　29日上午，記者在博愛醫院內觀察，并未發現有院內規定的醫療價格的公示欄，隨后詢問李院長，李院長也默認了馬明花一千多塊錢就可以做包皮手術的情況。

　　術中臨時加項

　　馬明稱，他在手術時，完全不知道自己身體的情況，卻被告知有感染，需要臨時再做其他的手術。

　　當事人不懂術語

　　“醫生要加項時說了一堆我完全聽不懂的醫學術語，醫生可能就是抓住了我不懂這一點，讓我不得不去害怕，最后簽字。”馬明說。

　　新文化記者 文直