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湖南一極重癥H7N9禽流感患者經43天救治康復出院

2017年03月06日16:28  來源:中國新聞網

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  經過呼吸重癥監護室里700多個小時的驚險搶救,以及43天的住院治療,極重度H7N9禽流感患者李進(化名),6日從中南大學湘雅二醫院康復出院。

  1月14日,37歲的湖南岳陽籍女子李進出現發熱、咳嗽等癥狀,自行服用感冒藥治療無效后病情加重,立即到當地醫院就診。1月22日,其病情進一步惡化,遂從當地醫院轉入中南大學湘雅二醫院。

  “鑒于患者出現氣促、氧飽和度下降等情況,急診科迅速進行氣管插管,上呼吸機輔助通氣。”中南大學湘雅二醫院主治醫師張艷介紹,根據患者的癥狀以及活禽接觸史,急診科高度懷疑患者感染了H7N9禽流感,醫院立即啟動禽流感病毒防控應急預案。

  當晚22時許,檢驗結果確診李進感染H7N9禽流感病毒,她被轉入呼吸內科重癥監護室(RICU)負壓病房隔離治療。

  “休克,氣促明顯,急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS),心電監護顯示氧分壓已下降到生命臨界點,血壓靠藥物維持,可以說命懸一線。”據當晚接診醫生介紹,ARDS死亡率高達42%,而H7N9感染的重癥患者死亡率更是高達70%。

  張艷介紹,H7N9病毒能直接損傷肺泡,嚴重損傷呼吸功能,是否能進行有效的抗病毒治療和改善、修復呼吸功能是救治H7N9患者的第一關。同時,H7N9能損傷上皮細胞及粘膜屏障,并生成炎癥介質,使人極易感染細菌、真菌,造成全身感染的膿毒血癥,引發高燒、休克,所以繼發感染能否得到控制,是關系治療成敗的第二關。“第三關是肺纖維化。肺組織纖維化的程度,關系到患者今后的肺功能、運動耐力及生活質量的好壞。”

文章關鍵詞:出院;康復;禽流感病毒;重癥患者 責編:王文靜
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