映象新聞

　　胚胎學家從液氮罐里取出冷凍胚胎。

　　上海集愛遺傳與不育診療中心胚胎實驗室。

　　中國最“抗凍”寶寶

　　一枚胚胎“沉睡”了18年，直至2015年11月初，在上海復旦大學附屬婦產科醫院專家的幫助下被“喚醒”，并成功移植到媽媽的子宮內。

　　澎湃新聞（www.thepaper.cn）6月29日從上海復旦大學附屬婦產科醫院集愛遺傳與不育診療中心獲悉，6月27日，這位媽媽、45歲黃瓊（化名）在外地順利誕下女嬰，嬰兒重3300克，身體指標一切正常。

　　據悉，這是目前中國保存時間最久經復蘇成功的胚胎，醫生們形象地把這個寶寶稱為中國最“抗凍”寶寶。

　　女患者3次嘗試輔助生殖治療均失敗

　　陳華醫生向澎湃新聞記者透露，黃瓊于2015年初到醫院來看診，當她看到對方病歷號為時心里一怔：“1998-01XX，這是上海集愛遺傳與不育診療中心1998年成立最初的元老級患者 。”

　　她在詳細詢問病史后才得知，黃瓊夫婦曾因輸卵管堵塞于1998年在該中心接受了3次輔助生殖治療，包括一次新鮮胚胎移植與兩次冷凍胚胎移植，但三次移植過程中存在輸卵管積水和子宮內膜薄的問題，胚胎移植均遭遇失敗，黃瓊由此失去了信心，再加上她工作繁忙，就想著等一等再說。

　　這一等就是18年。一名熟人在陳華醫生的治療下喜得雙胞胎，這讓黃瓊記起自己曾將凍胚存在上海集愛遺傳與不育診療中心。

　　當時，醫生再次幫黃瓊檢查身體，檢查發現其內膜依舊很薄、輸卵管嚴重積水，還伴有子宮肌瘤。對此，在復旦大學附屬婦產科醫院陳曉軍主任醫師親自主刀，黃瓊在腹腔鏡下切除了大量積水的輸卵管，剔除了子宮肌瘤，同時用宮腔鏡排除了宮腔問題。

　　手術成功后，黃瓊開始了近一年的冷凍胚胎復蘇移植周期，在陳華醫生的個性化治療方案，與B超室、胚胎實驗室的積極配合下順利移植。兩周后，黃瓊回到中心檢測被告知懷孕的好消息。

　　冷凍胚胎妊娠成功率超過43%

　　何為冷凍胚胎技術？陳華透露，這一技術是將胚胎置于零下196 的液氮中，在這樣的環境下，胚胎里的的細胞生命幾乎是完全靜止的，但并非中斷。冷凍胚胎可以使其得到長時間保存，目的是為了在以后的治療周期中不再誘發排卵，僅通過移植復蘇胚胎獲得妊娠，既節約費用，又在最大限度上利用胚胎。

　　據該院集愛遺傳與不育診療中心副所長孫曉溪回憶：“18年前，胚胎玻璃化冷凍技術還未運用于中國輔助生殖領域，胚胎冷凍大多采用程序化慢凍技術，胚胎解凍后存活率約為80%，當時的妊娠成功率平均只有30%左右。”如今，胚胎玻璃化冷凍技術愈發成熟，2015年該中心冷凍胚胎解凍后移植率約為99.5%，移植后臨床妊娠率約為43.4%。

　　但至于冷凍胚胎的保存期限，陳華表示“目前國內尚無出臺相應的法律法規。”一般國際上，各個國家冷凍胚胎保存期限在5-10年，原上海市衛生局于2013年發布的《關于做好本市人類輔助生殖技術服務項目質量控制的通知》中則建議：由于長期凍存胚胎可能帶來生育風險以及社會倫理問題，按國際通行原則凍存胚胎臨床使用時間一般控制在5年之內。

　　但在實際操作層面，醫院對于冷凍胚胎的處理慎之又慎。集愛中心胚胎實驗室主任孫貽娟稱：“只要患者沒有簽署《放棄冷凍胚胎知情同意書》，就算他們逾期不交保存費，甚至失聯，我們也會幫助他們繼續冷凍胚胎。”

　　對于打算用冷凍胚胎再生育的女性，陳華指出：“需要對自身子宮內膜厚度、剖宮產疤痕等身體狀況做全面檢查，看是否適合再生育，同時，年齡也很關鍵，建議盡早生育。”