醫護人員看望患者小張

　　這就是在小張肺內呆了21年的“元兇”（圖片肺部做了技術處理）▲

　　□記者房琳通訊員湯劍燕文記者房琳通訊員閭斌牛鵬磊攝影

　　核心提示|“簡直像做夢一樣！”三門峽市中心醫院胸外科病房內，23歲女孩小張長長地舒了一口氣。

　　十幾天前，身體一向健康的小張突然咯血不止。經CT檢查發現左肺異物，手術探查一根12厘米長的筷子已縱貫左肺上下葉，且部分已腐蝕變細、變色！

　　小張怎么也想不到，這危及她生命的，竟是21年前吃飯時的一場意外……

　　危急

　　半夜突然咯出血，檢查發現肺內有異物

　　小張是三門峽靈寶市人。10月28日晚，留宿在朋友家的小張，突然感覺咳嗽難忍，起身后發現，是咳出了血。

　　小張說，驚慌失措之下，她和朋友連忙去當地醫院。經查看，醫生最終確定其左側肺部內有一根長條形異物。

　　肺里發現異物？此時，已趕來的小張母親突然回想起，這次小張出事，或許與21年前吃飯時的一場意外有關。

　　原來，在小張剛剛2歲時，一天中午吃飯不慎摔倒，哇哇大哭。父母抱起小張后發現，孩子手中的筷子只剩下一根半，折斷的那半截筷子不見了！

　　四處尋找不到后，父母懷疑半截筷子進到小張肚里了，隨即讓村醫檢查。

　　“當時，醫生用手電檢查后說，嘴里隱約看到有筷子頭，可沒有器械取不成。后來到縣醫院拍了片子，又說沒有發現筷子。”小張母親告訴記者，因當時小張只哭鬧了一會兒，之后便能順利喝奶了，她也沒再多想。之后小張出現發燒、咳嗽等情況，父母再次將其帶到洛陽檢查，也沒查找出筷子的蹤影，最后按照肺炎治療后好轉。

　　時間過去21年，小張的身體也一切如常。

　　“2歲時的事兒已經完全不記得，但之后身體也沒感覺有啥不一樣，換季時會感冒，但感覺也是正常的呀。”小張說。

　　手術

　　一直在大咯血，隨時危及生命

　　小張住進了三門峽市中心醫院，也收到了一張病危通知書。

　　“她一直在大咯血，如不馬上手術，隨時會因為大咯血導致窒息危及生命。”三門峽市中心醫院胸外科主任醫師楚社錄告訴記者，以前，異物進入肺部的病例也有，使用纖維支氣管鏡等技術，便可以順利拿出。但這根異物有12厘米長，21年時間在左側肺里，縱貫了整個左肺的上下葉，且距離大動脈非常近，已出現肺部破裂出血等情況，給手術增加了很大的不確定性。

　　楚社錄說，這樣的情況在三門峽市是首例，連省腫瘤醫院胸外科主任許金良也表示，該情況在國內很罕見，國際上也未見報道。

　　楚社錄和全科醫生多次商討方案，并邀請許金良教授等參與會診，最終結合實際病情，決定對小張實施左肺切除，以達到最理想的療效。

　　11月3日，經過3個小時，手術順利完成。11月5日，小張病情穩定轉回胸外科康復治療。

　　因在手術中大咯血，小張失血過多，需要輸血，同時，三門峽市中心血站庫存血告急。見此情況，楚社錄發動全科醫護人員為小張獻血，共1200毫升，幫其渡過難關。之后，醫生也在小張的左側肺部內找到“元兇”：確為21年前的那半截筷子！

　　疑問

　　吞食異物一般會進胃里，半截筷子咋會進左肺？

　　“不可思議！”楚社錄告訴記者，平常人吞食異物后，一般會通過食道進入胃內。若不慎通過氣管進入肺部時，一般進入右側肺部的可能性大，因左側肺與氣管的夾角較大，相對困難。且進入的大多是花生米、瓜子皮等體積很小的食物，像12厘米長、零曲度的筷子進入左肺，真的不可思議。

　　“就小張來講，其2歲時摔倒后口腔生生將筷子折斷，斷茬的筷子未傷及氣管，之后又陰差陽錯進入左側肺部，而且呆了21年，未影響其正常生活，真的難以想象。”楚社錄說。

　　此外，這次小張出現大咯血，是因為筷子在肺部內通過呼吸作用反復移動，在肺部內摩擦，造成肺部潰瘍，最終破裂出血導致。小張的左肺部已損毀。

　　據楚社錄介紹，小張左側肺部切除后，已度過危險期，目前正在康復治療中。該手術對其呼吸系統影響不是很大，但因肺活量減少緣故，也要注意不能劇烈運動，不能生氣、勞累等。

　　提醒

　　這些行為都可能導致異物吸入幼兒氣管

　　楚社錄提醒，幼兒在進食時，家長切忌逗笑，或惹其哭鬧等，更不能讓其舉著筷子、叉子、湯勺等物跑來跑去，或強迫喂藥，這些行為都非常容易致使異物吸入氣管。之后隨著呼吸作用，進入支氣管或其深部，引發幼兒嗆咳、青紫、呼吸困難等。較大的異物被吸入后，可能出現窒息而死亡。

　　“一旦發生上述情況，不能存僥幸心理，需立即采取自救或到醫院治療。”楚社錄說，若病人能咳嗽，應用力咳嗽多次；若病人已不能咳嗽和說話，呼吸停頓，則表明氣管阻塞嚴重，可采用腹部擠壓法，反復多次直至異物排出；若患者為幼兒，應立即讓其平臥，救護者以一個手掌放在孩子的上腹部，連續用力擠壓6~10次，直至異物排出。之后，還應將患者送到醫院做進一步診治。

　　此外，楚社錄還提醒道，平時家長注意不要給五歲以下兒童吃果凍、瓜子、花生、豆類等食物，教育兒童不要把小玩具放在口中，成年人也要改掉工作時把針、釘等物咬在嘴里等習慣。