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一場(chǎng)小蜱蟲“咬”死人引發(fā)的保險(xiǎn)索賠大難題

2015年05月30日08:08  來源:大河網(wǎng)-大河報(bào)

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    葉海亮手拿父親遺留的保單

  核心提示|“這小蟲子真害人,把我父親害死了,現(xiàn)在又把我弄得精疲力盡!”昨日,信陽(yáng)市光山縣青年葉海亮看著一張保單復(fù)印件,無奈地告訴記者。2009年起,信陽(yáng)連續(xù)多年發(fā)生蜱蟲叮咬致人死亡病例。2014年秋天,光山縣59歲的農(nóng)民葉繼承被蜱蟲叮咬,繼而罹患“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”不治身亡。葉繼承留下了一張含有意外險(xiǎn)的保單,最高可能達(dá)到30萬元的保費(fèi),這讓他的家人和保險(xiǎn)公司糾結(jié)了近半年。

  事件農(nóng)民存款變保險(xiǎn)后被蜱蟲叮咬致病亡

  2009年下半年,葉繼承準(zhǔn)備把10萬元“閑錢”存銀行。他的兒子葉海亮說,葉繼承去銀行存款,回來時(shí)卻帶了一張保單。

  葉海亮說,在銀行工作人員推薦下,葉繼承買了泰康人壽一款保險(xiǎn)產(chǎn)品,名為“泰康金滿倉(cāng)兩全保險(xiǎn)(分紅型)”,保期為5年。保險(xiǎn)合同約定,泰康人壽每年向葉繼承分發(fā)紅利、利息,保險(xiǎn)到期后,還將返還本金。

  此外,保險(xiǎn)受益人“意外身故”,除了退還本金,還將獲得3倍于本金的賠償。

  昨日,記者撥打泰康人壽的全國(guó)客服熱線,客服人員對(duì)“泰康金滿倉(cāng)兩全保險(xiǎn)(分紅型)”的介紹和葉繼承的保險(xiǎn)合同基本相同。

  2014年10月,葉繼承不幸被蜱蟲叮咬,在光山縣一家醫(yī)院治療無效死亡。

  爭(zhēng)議這到底算不算是“意外”?

  葉繼承去世后,家屬聯(lián)系泰康人壽當(dāng)?shù)鼐W(wǎng)點(diǎn)理賠。“因?yàn)榘馔怆U(xiǎn),當(dāng)?shù)鼐W(wǎng)點(diǎn)也下不了結(jié)論,就上報(bào)到信陽(yáng)市公司。但是信陽(yáng)市公司過了半年多沒有理賠。”葉海亮說,他多次聯(lián)系保險(xiǎn)公司,得到的答復(fù)都是等待上級(jí)結(jié)論。

  昨日,記者就葉繼承保險(xiǎn)一事采訪了泰康人壽信陽(yáng)公司。該公司一名工作人員告訴記者,蜱蟲叮咬導(dǎo)致感染病繼而引發(fā)被保險(xiǎn)人死亡是否屬于合同約定的“意外”,公司方面一直沒有下結(jié)論。“我們也在等待上級(jí)的理賠決定。”該工作人員說。

  葉海亮提供的保單對(duì)意外傷害的解釋為:指外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險(xiǎn)人身體受到傷害的客觀事件,并以此客觀事件為直接且單獨(dú)原因?qū)е卤槐kU(xiǎn)人身體蒙受傷害或者身故,猝死不屬于意外傷害。

  解放軍154醫(yī)院醫(yī)生袁春從事多年“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”治療和研究,他告訴記者,該綜合征是否由蜱蟲叮咬引起,國(guó)內(nèi)目前尚無定論,只是高度懷疑二者有聯(lián)系。“簡(jiǎn)單來說,死者是因?yàn)楦腥炯膊∷劳觯腥竞万缦x叮咬可能有關(guān)系。”袁春告訴記者。

  對(duì)于理賠的具體時(shí)間,泰康人壽昨日告知葉海亮,決定最快下周一可以下達(dá)。

  呼吁對(duì)癥解決蜱蟲病引發(fā)的糾紛

  對(duì)此,光山縣一名羅姓律師告訴記者,這是他聽說過的首例蜱蟲叮咬引起的保險(xiǎn)糾紛。對(duì)于蜱蟲叮咬導(dǎo)致死亡是不是意外,作為律師他無法確認(rèn),但建議葉海亮通過訴訟解決此事。

  對(duì)于葉繼承的遭遇,河南問通律師事務(wù)所律師張少亮做了個(gè)對(duì)比:大型野獸攻擊致人當(dāng)場(chǎng)死亡的例子并不鮮見,這肯定是意外事件;蜱蟲也是野生動(dòng)物,雖然叮咬后不會(huì)立即導(dǎo)致人死亡,但是通過傳染病毒會(huì)導(dǎo)致人死亡。

  張少亮還表示,蜱蟲叮咬傳染的“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”是一種傳染病,“疫情導(dǎo)致人死亡,算不算意外呢?”張少亮稱,此事較為典型,當(dāng)事人可以通過訴訟,由法院進(jìn)行裁定。

  信陽(yáng)醫(yī)療界專業(yè)人士也呼吁有關(guān)方面根據(jù)信陽(yáng)“蜱蟲病”高發(fā)的實(shí)際情況,對(duì)癥下藥,研究新辦法,解決由此引發(fā)的一系列新情況。

  “蜱蟲病患者死后,很多家屬來醫(yī)院要求在死亡診斷證明里明確系蜱蟲叮咬引發(fā)蜱蟲病致死。我們只能實(shí)事求是,對(duì)不能確診系蜱蟲叮咬患病致死的,愛莫能助。”蜱蟲病專家袁春說,過去新農(nóng)合和醫(yī)保里都沒有列入治療蜱蟲病的藥物,后來媒體報(bào)道引起信陽(yáng)市政府和省衛(wèi)生廳的高度關(guān)注,衛(wèi)生部門才解決了這個(gè)問題。保險(xiǎn)等行業(yè)可以借鑒新農(nóng)合的做法,在不違背法律等原則下,盡可能妥善解決蜱蟲病引發(fā)的新問題。“如果患者、死者確系蜱蟲咬傷致病、致死,我覺得應(yīng)該可以算意外死亡。”他說。

  焦點(diǎn)說法

  律師

  老虎咬人

  肯定是意外事件

  保險(xiǎn)合同圈定的意外為非疾病

  蜱蟲咬人

  通過傳染病致人死亡

  算不算意外呢?

  醫(yī)生蜱蟲咬人

  兩者之間是否有必然聯(lián)系?

  發(fā)熱伴血小板減少綜合征

  國(guó)內(nèi)尚無定論只是高度懷疑有聯(lián)系

  (首席記者 何正權(quán) 通訊員 姜烽烜 文/圖)

文章關(guān)鍵詞:蜱蟲;保險(xiǎn)受益人;保險(xiǎn)糾紛;叮咬;保險(xiǎn)產(chǎn)品 責(zé)編:李宜馨
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