用醫保卡看個病咋這么難呢？昨天，市民孫先生向大河報記者投訴說，姐姐不小心從樓梯上摔下導致骨折，去醫院看病準備刷醫保卡，醫院說意外傷害要想用醫保卡，必須由單位或社區開具一張“無第三方賠付”證明。孫先生代姐姐去社區跑了兩趟，均被告知不能開證明。
社區居委會也有苦衷：“病人受傷時我們又不在場，怎么證明沒有第三方賠付過她？”為何用醫保卡看外傷還要專門開證明？如果社區或者單位不給開證明，病人是不是就用不了醫保卡呢？昨天，記者進行了調查走訪。
起因 |
骨折就醫不能刷醫保卡
昨天下午1點多，大河報記者在鄭州人民醫院的骨科病房見到了孫先生的姐姐，其右胳膊上纏著繃帶，手背青腫。孫先生說，10月28日傍晚，他姐姐下樓梯時不小心摔倒，導致右胳膊骨折，醫生說需要動手術治療，預計花費2萬多。
孫先生提出用醫保卡支付部分費用，醫院告知他必須讓單位或社區開個沒有得到過第三方賠付的證明。因退休多年，孫先生的姐姐委托他去金水區經八路街道辦省建社區開證明，但前后跑了兩趟都被居委會工作人員拒絕。
昨天下午3點，記者來到該社區居委會，一位李姓工作人員說：“沒開過這種證明，上午也有個人來開，都沒開！”她解釋說，有沒有第三方賠付，社區工作人員沒去現場怎么會知道，所以沒法開。最后，這位工作人員建議記者去鄭州市醫保中心問一下。
記者又咨詢了鄭州大學第一附屬醫院、河南中醫學院第一附屬醫院的醫保科，得到的答復與鄭州人民醫院基本相同。
解釋 |
不開證明是為避免有人騙保
“要求開這種證明，是避免有人騙保。”鄭州市醫保中心一位楊姓科長說，遭遇交通事故或者意外傷害的病人，有的已經由肇事者等第三方進行了賠付，這樣就不能再用醫保卡支付治療費用了。之所以要求社區開證明，是因為相對于醫保中心，居委會對居民的受傷情況更了解。
記者查詢得知，《鄭州市城鎮居民基本醫療保險辦法》中確有“交通事故、意外傷害等由他方承擔醫療費賠償責任部分的，參保居民就醫發生的醫療費用，統籌基金不予支付”的規定。
鄭州市人力資源與社會保障服務熱線的工作人員介紹，目前，還沒有正式的文件對這項規定進行明確。
那么，如果社區或單位拒開證明，該咋辦？鄭州市醫保中心的楊科長坦言：現在還真沒有其他太好的辦法，一般情況下社區都是很配合的，真遇到拒開證明的情況，可找醫保中心咨詢，他們核實后會跟相關社區或醫院協調。
其他幾種不能用醫保卡支付就醫費用的情況
●自殺、自殘的（精神病除外）
●因斗毆、酗酒、吸毒所致傷病的
●屬于工傷保險（含職業病）或生育保險支付范圍的 （記者 王悅生）
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