3月12日，記者從2013年全省醫政工作會上獲悉，全省住院系統實行“先診療后結算”的醫療機構129所，門診系統實行“一卡通”的醫療機構50所。其中，洛陽市和焦作市全市醫療機構住院患者均實行了“先診療后結算”模式，受到衛生部肯定。
惠民一：持續推進“先診療后結算”服務模式
降低病人看病門檻，確保所有病人都能在第一時間得到有效治療
醫改，這個與民生息息相關的話題，每一個舉措、每一項改革，都時刻牽動著人民群眾的心。“先診療后結算”模式的開展，降低了病人看病的門檻，對于經濟困難患者不必再為籌不到住院押金而擔憂，確保了所有病人都能在第一時間得到有效治療，打通了救治病人的“綠色通道”，受到了群眾的歡迎,得到了衛生部的認可。但是，同時也增加了醫療逃費的風險，對醫院的醫療質量和服務提出了更高的要求。
河南省衛生廳巡視員夏祖昌表示，各地要按照衛生部和省衛生廳要求，認真借鑒洛陽、焦作兩個市的做法，因地制宜，原則上在二級以上醫院逐步鋪開“先診療后結算”模式，方便患者就診，進一步滿足人民群眾醫療服務需求，切實緩解群眾看病難問題。
惠民二：持續推進臨床路徑管理診療模式
促進醫療管理模式創新，助力全省按病種付費和支付制度改革
臨床路徑管理，是規范診療行為、提高醫療質量、保障醫療安全的重要手段，是遏制以藥養醫、控制醫療費用上漲的有效辦法。臨床路徑工作是付費制度改革的基礎，雖然有了很好的試點基礎，但實施的面和病例數還不理想。
今年要進一步擴大臨床路徑管理覆蓋面，具體要求是：三級綜合醫院不少于15個專業，至少包括心血管介入、神經血管介入、骨關節植入治療和腫瘤性疾病等病種；二級綜合醫院不少于10個專業，至少包括心血管內科、神經內科、骨科、腫瘤科主要病種；二、三級專科醫院應包括各專科主要病種。縣級醫院實施臨床路徑管理病例數應達到年度本院出院病例數50%，其余二級以上醫院實施臨床路徑管理病例數應達到年度本院出院病例數25%。通過臨床路徑管理模式的實施，促進醫療管理模式創新，助力全省按病種付費和支付制度改革。
惠民三：持續加強醫療服務科學監管
持續實施“十大指標”責任目標管理，著力提高醫療質量、服務、水平，加強監管，保障病人就醫安全
加強監管，病人看病才會更有保障。“十大指標”責任目標管理在我省已經實施三年，從運行情況來看，取得明顯成效。但還存在一些不容忽視的問題，主要是醫院科學管理機制不健全，內部質量控制體系不完善，醫護人員隊伍配置不足，合理用藥整體水平需要提升，醫療安全存在隱患，醫院醫德醫風考評缺乏剛性機制等問題。
夏祖昌說，各級醫療機構要深化落實河南省便民惠民醫療服務40條，優化門、急診服務流程，改善門診、住院、轉診、轉科服務，完善彈性門診、夜間門診、日間手術、檢查結果互認等服務措施，要在118114電話預約掛號服務平臺平穩運行的基礎上，繼續探索建立電話預約、電視預約、網絡預約、現場預約“四位一體”的預約診療工作新模式，最大限度方便群眾就醫；要加強優質護理服務示范病區建設，二級以上醫院100%的病房開展優質護理服務，逐步將優質護理服務延伸至一級醫院，持續推進優質護理服務。
惠民四：持續加強醫療急救管理
凡急診重癥監護室（EICU）不達標的醫院不得承擔院前急救站任務或取消其院前急救站資格
急救醫療服務是社會公益服務的重要組成部分。多年來，全省已設置城鄉院前急救站630個。各類應急救治隊伍83支1088人，裝備整齊，有力地保障了日常急救和突發事件的應急救治。
今年，全省醫療急救工作將進一步推動院前急救體系由城市向農村地區延伸，重點加強對農村地區急救服務網絡建設，逐步建立覆蓋城鄉的急救醫療服務體系。各地要著力加強急診重癥監護室（EICU）建設。這是保證急診質量，提升搶救成功率的關鍵措施。夏祖昌指出，原則上要求三級綜合醫院應在今年6月底前整改完成規范標準的EICU，二級綜合醫院在年底前整改完成規范標準的EICU。凡EICU不達標的醫院不得承擔院前急救站任務或取消其院前急救站資格，也不得申請醫院等級評審。（記者 閆良生 王俊霞）
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