今后，河南省直單位人員受工傷，如果在鄭州市區(qū)，要到省工傷保險(xiǎn)中心公布的6家協(xié)議醫(yī)院就診。符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)先由這些醫(yī)院墊付，之后省工傷保險(xiǎn)中心按月與醫(yī)院結(jié)算。根據(jù)省工傷保險(xiǎn)中心發(fā)布的通知，上述規(guī)定自10月1日起試行。
受工傷應(yīng)到6家協(xié)議醫(yī)院就醫(yī)
受工傷要到指定醫(yī)院看病？沒錯(cuò)，如果不去指定醫(yī)院看，費(fèi)用報(bào)銷會(huì)是個(gè)難題。
河南商報(bào)記者昨天從省工傷保險(xiǎn)中心（以下簡(jiǎn)稱“省工傷中心”）獲悉，該中心于10月22日公布《關(guān)于確定省直工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通知》。通知提出，擬確定河南省中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院等6家醫(yī)院為省直工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。“之所以選擇這6家醫(yī)院為協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是綜合考慮區(qū)域分布、專業(yè)技能等因素的結(jié)果。”
自10月1日起，凡參加省直工傷保險(xiǎn)的參保單位，其工傷人員在鄭州市區(qū)就醫(yī)的，須到協(xié)議醫(yī)院。
當(dāng)然，因工作原因突發(fā)事故傷害、患職業(yè)病或因工傷需要急診急救的，可在就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行搶救治療，病情穩(wěn)定后，則應(yīng)轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)院就醫(yī)。
工傷人員就醫(yī)時(shí)，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用由協(xié)議醫(yī)院墊付，省工傷中心按月與這些醫(yī)院結(jié)算。自費(fèi)方面的費(fèi)用，由工傷職工本人與醫(yī)院直接結(jié)算。
根據(jù)通知，工傷人員在參保單位內(nèi)部所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或在鄭州市區(qū)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，仍按原辦法辦理。
舊傷復(fù)發(fā)需要治療的，審批后才報(bào)銷
省工傷中心提出，舊傷復(fù)發(fā)需要治療或康復(fù)的，須報(bào)經(jīng)省工傷中心審核批準(zhǔn)（實(shí)行老工傷人員定額結(jié)算的煤炭行業(yè)，老工傷人員舊傷復(fù)發(fā)需要治療的由煤業(yè)集團(tuán)社保部門批準(zhǔn)），未經(jīng)審批或超出審批治療時(shí)限的相關(guān)費(fèi)用，省工傷中心不予支付。
此外，省工傷中心擬對(duì)1~4級(jí)有長(zhǎng)期醫(yī)療依賴的工傷人員建立備案制度，以后將依據(jù)備案情況及病情需要審批治療時(shí)間。存在上述工傷人員的省直單位，需要填寫備案表，并在10月31日前報(bào)送省工傷中心醫(yī)療科。
此外，各單位應(yīng)在工傷人員治療終結(jié)或做出工傷認(rèn)定結(jié)論后3個(gè)月內(nèi)申報(bào)工傷人員醫(yī)療待遇相關(guān)資料，特殊情況下經(jīng)省工傷中心批準(zhǔn)，申報(bào)時(shí)限可適當(dāng)延長(zhǎng)。
住院時(shí)伙食補(bǔ)助
納入工傷基金報(bào)銷
除正常的就醫(yī)費(fèi)用可以報(bào)銷外，工傷人員住院時(shí)還享有一定的伙食補(bǔ)助費(fèi)。
由于工傷待遇一般由單位申報(bào)，省工傷中心要求，自2012年5月1日起，各單位申報(bào)工傷人員醫(yī)療待遇時(shí)，應(yīng)將工傷人員住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通食宿費(fèi)與工傷醫(yī)療費(fèi)一起，填報(bào)新印制的《河南省省直工傷人員醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》、《工傷人員醫(yī)療待遇申報(bào)匯總表》紙質(zhì)及電子文檔，依照原程序按月申報(bào)結(jié)算。
省直統(tǒng)籌單位工傷人員到統(tǒng)籌地區(qū)以外治療，原則上以單位所在地省轄市確定統(tǒng)籌地區(qū)。單位申報(bào)時(shí)需提供工傷人員交通費(fèi)、住宿費(fèi)有效的原始票據(jù)。
河南省直工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
序號(hào) 單位名稱 聯(lián)系電話
1.河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 0371-66245124
2.河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院） 0371-60908829
3.河南省直第三人民醫(yī)院 0371-68623400
4.河南省職工醫(yī)院 0371-63699861
5.鄭州市骨科醫(yī)院 0371-67771990
6.中國(guó)人民解放軍第153中心醫(yī)院 0371-60645387(西區(qū)) 0371-60641416/7（東區(qū)）
（河南商報(bào)記者 楊慧俊）
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