女孩感冒住院查出“肺結(jié)核” 轉(zhuǎn)院后確診尿毒癥
隴西縣20歲女孩李金鳳因患感冒在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí)被診斷為“肺結(jié)核”,住院治療了14天,病情突然加重。轉(zhuǎn)往蘭大二院治療時(shí),檢查結(jié)果顯示“沒有結(jié)核”,最終確診為“尿毒癥”,不得不進(jìn)行常年透析。一個(gè)原本殷實(shí)的家庭也因難以承受巨額治療費(fèi)用而陷入破產(chǎn)的境地。
感冒住院查出了肺結(jié)核
家住隴西縣首陽(yáng)鎮(zhèn)樵家河村菜園社的李永登夫婦是一對(duì)老實(shí)本分的農(nóng)民,育有兩子一女,他們憑借自己的勤勞和儉樸,日子在當(dāng)?shù)剡^得還算殷實(shí)。可是,隨著女兒李金鳳的一次感冒住院治療,這個(gè)家庭的一切從此變得風(fēng)雨飄搖。
李金鳳出生于1994年6月30日,在最后一次感冒住院前曾在蘭州某技校求學(xué)。2013年12月30日,李金鳳因感冒引發(fā)“咳嗽、吐痰、氣短、乏力”等不適癥狀,并于當(dāng)日來到位于隴西縣首陽(yáng)鎮(zhèn)的隴西第三人民醫(yī)院就診并住院治療。入院當(dāng)日,該醫(yī)院經(jīng)過系列檢查后,檢查病歷顯示李金鳳“五類血細(xì)胞檢驗(yàn)分析基本正常;CT檢查疑似有‘結(jié)核’”,初步診斷為“1.結(jié)核性胸膜炎;2.急性支氣管炎。”未檢查出有腎病。也就是說,該醫(yī)院對(duì)李金鳳的檢查結(jié)果為“肺結(jié)核”。當(dāng)時(shí),主治大夫建議家屬帶領(lǐng)病人到隴西縣疾控中心做進(jìn)一步檢查。
2013年12月31日,李永登領(lǐng)著女兒李金鳳及時(shí)趕到隴西縣疾控中心復(fù)診。“接診大夫在沒有進(jìn)行PPD檢查,也沒有做任何記錄的情況下,就依據(jù)隴西縣第三人民醫(yī)院的診斷結(jié)論認(rèn)定李金鳳所患就是‘肺結(jié)核’,并按結(jié)核病給李金鳳取了359元的‘乙胺吡嗪利福異煙片II、二維葡醛內(nèi)酯片、乳酸左氧佛沙星分散片’,同時(shí)囑咐患者按照要求和劑量服用該藥。”李永登告訴記者,“雖然對(duì)疾控中心沒有復(fù)查就用藥的做法有些懷疑,但鑒于其為隴西縣權(quán)威的結(jié)核病防治單位,我們也沒有提出質(zhì)疑,拿上藥回到隴西縣第三人民醫(yī)院,一邊按醫(yī)院要求輸液治療,一邊服用上述藥物。”
按照隴西縣第三人民醫(yī)院檢查報(bào)告所列顯示,2014年1月2日至9日,李金鳳血清、尿檢屬正常范圍,但1月10日的血清檢查嚴(yán)重超出正常范圍,1月12日末梢血檢屬正常指標(biāo)值范圍,彩超檢查雙腎出現(xiàn)“多囊腎”提示。“在這種情況下,醫(yī)院大夫在診斷病歷上加寫了補(bǔ)充診斷結(jié)論為:1.多囊腎 2.肺結(jié)核 3.貧血。”面對(duì)這樣的結(jié)論,李永登顯得非常無奈,“因?yàn)榕畠旱牟∏橐呀?jīng)越來越嚴(yán)重,如果繼續(xù)在隴西三院接受治療將可能面臨生命危險(xiǎn),家人只能按照醫(yī)院的建議,將女兒轉(zhuǎn)院治療。”
病重轉(zhuǎn)院確診為尿毒癥
今年1月13日,李金鳳被轉(zhuǎn)往蘭大二院接受檢查治療。
經(jīng)過該院全面檢查,最后明確診斷李金鳳所患病情為:“1.多囊腎,慢性腎衰竭,尿毒癥,繼發(fā)性腎性貧血。2.慢性丙型病毒性肝炎。”也就是說,李金鳳所患病情并不是“肺結(jié)核”,而是“尿毒癥”,就肺部病情的診斷證明也僅僅是“肺部感染”。對(duì)此癥狀,蘭大二院給予患者“保腎、利尿、改善微循環(huán),維持性透析(每周3次,每次4小時(shí))清除毒素等對(duì)癥支持治療。”
“既然不是肺結(jié)核,隴西三院的結(jié)論是靠什么得來的呢?同時(shí),作為結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)的疾控中心結(jié)核病防治所為何對(duì)隴西三院這一草率的結(jié)論不進(jìn)行復(fù)查,而是同樣草率地按照這個(gè)結(jié)論定為結(jié)核病,并給患者開取治療結(jié)核病的藥物呢?”李永登認(rèn)為,“這屬于明顯的誤診誤治,正是這種明顯的誤診誤治和濫用藥物,才導(dǎo)致了患者腎臟功能出現(xiàn)衰竭并持續(xù)惡化,病情加重。”
“我知道女兒所患不是肺結(jié)核后,對(duì)疾控中心所開取的藥物說明書進(jìn)行了仔細(xì)閱讀,才發(fā)現(xiàn)‘乙胺吡嗪利福異煙片II、乳酸左氧佛沙星分散片’說明書明確標(biāo)注,該藥物對(duì)‘血液、肝膽、腎臟’等嚴(yán)重有不良反應(yīng)和影響。”李永登說,“我雖然不懂醫(yī)學(xué),但據(jù)此也可以分析,隴西三院和疾控中心的誤診誤治和濫用藥物,是導(dǎo)致患者病情惡化的直接原因,是對(duì)患者身心健康的又一次人為損害。”
“就算我女兒所患病癥為肺結(jié)核,但按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定,肺結(jié)核病人的治療藥物全部是由國(guó)家免費(fèi)提供的,但隴西縣疾控中心給我們的藥卻是收費(fèi)的,共計(jì)收取了359元藥費(fèi)。這究竟是為什么呢?”李永登十分不解。
“就自己心中的這些質(zhì)疑,我也曾到隴西三院和疾控中心去詢問和協(xié)商過,希望他們能給我一個(gè)滿意的說法,也希望他們就誤診誤治的不當(dāng)措施,能適當(dāng)給予我們經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)償。”李永登說,事到如今自己覺得身心疲憊,“隴西三院和疾控中心給我的說法是,誤診誤治不是醫(yī)患雙方說了算,需要做出醫(yī)療鑒定才能確定,目前他們作為事業(yè)單位也沒有錢給我,就算要給些錢,也需要一個(gè)明確的結(jié)論才能做出計(jì)算。”
“現(xiàn)在女兒正在做透析治療,時(shí)刻不能離開我和妻子的照顧,就算想給女兒討個(gè)說法,我也沒有時(shí)間。”處在兩難中的李永登說,“我只有委托律師通過法律途徑來解決問題,目前才到當(dāng)?shù)胤ㄔ毫?還需對(duì)初診兩家單位的誤診誤治和濫用藥物進(jìn)行鑒定后,才能進(jìn)入正式的訴訟程序。”
“隴西縣第三人民醫(yī)院為了推脫責(zé)任,還對(duì)病歷多處進(jìn)行了添加改寫,本來是打印的病歷在改寫處全用鋼筆填寫。”但李永登夫婦說,這些對(duì)他們已經(jīng)顯得并不重要了,此時(shí)此刻他們只有一個(gè)心愿:“只希望女兒的病情能夠盡快好轉(zhuǎn),或者恢復(fù)正常。”
如何面對(duì)常年透析治療
從李金鳳被最后確診為“尿毒癥”至今,8個(gè)月的時(shí)間,李永登為給女兒治病已經(jīng)花去了22萬(wàn)多元。他不僅花光了家里所有的積蓄,并借了親戚朋友數(shù)萬(wàn)元的外債,目前已經(jīng)欠醫(yī)院治療費(fèi)3萬(wàn)多元。之前的住院治療費(fèi)用按照農(nóng)村醫(yī)保規(guī)定僅僅報(bào)銷了6萬(wàn)多元,也已經(jīng)全部用于治療之中,下一步的治療費(fèi)用從哪里去籌措已經(jīng)成了李永登夫婦最大的愁腸事。為了不耽誤女兒的治療,也為了能節(jié)省一些費(fèi)用開支,李永登在蘭大二院附近租了一間最便宜的房子,夫婦倆晝夜不離地守在女兒身邊,按時(shí)按點(diǎn)將女兒送到醫(yī)院透析,家里的農(nóng)活徹底撂下了,外出打工的計(jì)劃也徹底落空了,一個(gè)原本殷實(shí)幸福的家庭就這樣被迫陷入了風(fēng)雨飄搖之中。就連今年同時(shí)考上大學(xué)的兩個(gè)兒子,也正打算放棄學(xué)業(yè),準(zhǔn)備外出掙錢挽救姐姐的生命。
“作為尿毒癥患者,能維持現(xiàn)狀已經(jīng)是天大的幸事了,要想病情好轉(zhuǎn),又談何容易。”李永登一家人心里也更清楚,“就算維持病人的現(xiàn)狀,每周三次的透析所需要的巨額費(fèi)用對(duì)一個(gè)普通農(nóng)民家庭來說已是一件難事,更何況已經(jīng)花光了所有積蓄后無法外出打工的農(nóng)民。”因此,如何面對(duì)常年的透析治療,李金鳳將面臨什么樣的未來,這些和李金鳳的病情一起,無時(shí)無刻地蠶食著李永登一家人的心。
9月4日上午,記者來到隴西縣第三人民醫(yī)院采訪時(shí),該院辦公室工作人員說他們不知道曾經(jīng)有過李金鳳這樣一個(gè)病人,并告訴記者,該院院長(zhǎng)被叫去做一個(gè)手術(shù),可能需要很長(zhǎng)時(shí)間,啥時(shí)候結(jié)束也不能確定。因無法了解到相關(guān)情況,記者只能離開。
“李金鳳當(dāng)時(shí)從三院檢查疑似肺結(jié)核轉(zhuǎn)過來的,是否帶了片子來我不清楚,按照正常操作規(guī)程應(yīng)該是疾控中心拍片檢查后,確定為結(jié)核病并給其發(fā)藥的。”9月4日,隴西縣疾控中心副主任陳亞林接受采訪時(shí)告訴記者,“按照結(jié)核病項(xiàng)目規(guī)定,4種藥物全部是免費(fèi)發(fā)放,只有保護(hù)肝臟的藥物不免費(fèi)。”
“如果不能確定是結(jié)核病的,疾控中心要請(qǐng)專家來會(huì)診,既然沒有這樣做,就說明當(dāng)時(shí)能確定李金鳳確實(shí)是患有肺結(jié)核。”在陳亞林看來,疾控中心是沒有過錯(cuò)的,“再說了,蘭大二院也沒有明確排除李金鳳的‘肺結(jié)核’,更何況按照結(jié)核病服藥劑量,也不可能在短時(shí)間內(nèi)引起副作用并導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。”
“不管怎么說,李金鳳看病治療也與疾控中心有一定的關(guān)聯(lián),是否有誤診責(zé)任,只能由有關(guān)單位做出鑒定才能確定,即便如此,作為一家事業(yè)單位也沒有錢為其支付。”隴西縣疾控中心主任安選成就李金鳳的治療情況這樣回答記者,“誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)暫時(shí)不說了,從治病救人的基本點(diǎn)出發(fā),作為一個(gè)特殊情況,疾控中心所能做的就是積極協(xié)調(diào)有關(guān)單位,希望通過大病救助等渠道盡可能多地為李金鳳報(bào)銷一些治療費(fèi)用。”
面對(duì)這樣的結(jié)局,實(shí)際上李永登夫婦“并沒有想著要把誰(shuí)或者要把哪個(gè)單位怎么樣”,他們心里“只是希望有關(guān)單位能夠幫助自己的女兒維持正常的治療,不要讓一個(gè)年僅20歲的孩子永遠(yuǎn)生活在無法解脫的痛苦中,也不要讓一個(gè)無辜的家庭陷入風(fēng)雨飄搖之中。”
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