女孩感冒住院查出“肺結核” 轉院后確診尿毒癥
隴西縣20歲女孩李金鳳因患感冒在當地醫院就診時被診斷為“肺結核”,住院治療了14天,病情突然加重。轉往蘭大二院治療時,檢查結果顯示“沒有結核”,最終確診為“尿毒癥”,不得不進行常年透析。一個原本殷實的家庭也因難以承受巨額治療費用而陷入破產的境地。
感冒住院查出了肺結核
家住隴西縣首陽鎮樵家河村菜園社的李永登夫婦是一對老實本分的農民,育有兩子一女,他們憑借自己的勤勞和儉樸,日子在當地過得還算殷實。可是,隨著女兒李金鳳的一次感冒住院治療,這個家庭的一切從此變得風雨飄搖。
李金鳳出生于1994年6月30日,在最后一次感冒住院前曾在蘭州某技校求學。2013年12月30日,李金鳳因感冒引發“咳嗽、吐痰、氣短、乏力”等不適癥狀,并于當日來到位于隴西縣首陽鎮的隴西第三人民醫院就診并住院治療。入院當日,該醫院經過系列檢查后,檢查病歷顯示李金鳳“五類血細胞檢驗分析基本正常;CT檢查疑似有‘結核’”,初步診斷為“1.結核性胸膜炎;2.急性支氣管炎。”未檢查出有腎病。也就是說,該醫院對李金鳳的檢查結果為“肺結核”。當時,主治大夫建議家屬帶領病人到隴西縣疾控中心做進一步檢查。
2013年12月31日,李永登領著女兒李金鳳及時趕到隴西縣疾控中心復診。“接診大夫在沒有進行PPD檢查,也沒有做任何記錄的情況下,就依據隴西縣第三人民醫院的診斷結論認定李金鳳所患就是‘肺結核’,并按結核病給李金鳳取了359元的‘乙胺吡嗪利福異煙片II、二維葡醛內酯片、乳酸左氧佛沙星分散片’,同時囑咐患者按照要求和劑量服用該藥。”李永登告訴記者,“雖然對疾控中心沒有復查就用藥的做法有些懷疑,但鑒于其為隴西縣權威的結核病防治單位,我們也沒有提出質疑,拿上藥回到隴西縣第三人民醫院,一邊按醫院要求輸液治療,一邊服用上述藥物。”
按照隴西縣第三人民醫院檢查報告所列顯示,2014年1月2日至9日,李金鳳血清、尿檢屬正常范圍,但1月10日的血清檢查嚴重超出正常范圍,1月12日末梢血檢屬正常指標值范圍,彩超檢查雙腎出現“多囊腎”提示。“在這種情況下,醫院大夫在診斷病歷上加寫了補充診斷結論為:1.多囊腎 2.肺結核 3.貧血。”面對這樣的結論,李永登顯得非常無奈,“因為女兒的病情已經越來越嚴重,如果繼續在隴西三院接受治療將可能面臨生命危險,家人只能按照醫院的建議,將女兒轉院治療。”
病重轉院確診為尿毒癥
今年1月13日,李金鳳被轉往蘭大二院接受檢查治療。
經過該院全面檢查,最后明確診斷李金鳳所患病情為:“1.多囊腎,慢性腎衰竭,尿毒癥,繼發性腎性貧血。2.慢性丙型病毒性肝炎。”也就是說,李金鳳所患病情并不是“肺結核”,而是“尿毒癥”,就肺部病情的診斷證明也僅僅是“肺部感染”。對此癥狀,蘭大二院給予患者“保腎、利尿、改善微循環,維持性透析(每周3次,每次4小時)清除毒素等對癥支持治療。”
“既然不是肺結核,隴西三院的結論是靠什么得來的呢?同時,作為結核病防治專業機構的疾控中心結核病防治所為何對隴西三院這一草率的結論不進行復查,而是同樣草率地按照這個結論定為結核病,并給患者開取治療結核病的藥物呢?”李永登認為,“這屬于明顯的誤診誤治,正是這種明顯的誤診誤治和濫用藥物,才導致了患者腎臟功能出現衰竭并持續惡化,病情加重。”
“我知道女兒所患不是肺結核后,對疾控中心所開取的藥物說明書進行了仔細閱讀,才發現‘乙胺吡嗪利福異煙片II、乳酸左氧佛沙星分散片’說明書明確標注,該藥物對‘血液、肝膽、腎臟’等嚴重有不良反應和影響。”李永登說,“我雖然不懂醫學,但據此也可以分析,隴西三院和疾控中心的誤診誤治和濫用藥物,是導致患者病情惡化的直接原因,是對患者身心健康的又一次人為損害。”
“就算我女兒所患病癥為肺結核,但按照國家相關規定,肺結核病人的治療藥物全部是由國家免費提供的,但隴西縣疾控中心給我們的藥卻是收費的,共計收取了359元藥費。這究竟是為什么呢?”李永登十分不解。
“就自己心中的這些質疑,我也曾到隴西三院和疾控中心去詢問和協商過,希望他們能給我一個滿意的說法,也希望他們就誤診誤治的不當措施,能適當給予我們經濟上的補償。”李永登說,事到如今自己覺得身心疲憊,“隴西三院和疾控中心給我的說法是,誤診誤治不是醫患雙方說了算,需要做出醫療鑒定才能確定,目前他們作為事業單位也沒有錢給我,就算要給些錢,也需要一個明確的結論才能做出計算。”
“現在女兒正在做透析治療,時刻不能離開我和妻子的照顧,就算想給女兒討個說法,我也沒有時間。”處在兩難中的李永登說,“我只有委托律師通過法律途徑來解決問題,目前才到當地法院立案,還需對初診兩家單位的誤診誤治和濫用藥物進行鑒定后,才能進入正式的訴訟程序。”
“隴西縣第三人民醫院為了推脫責任,還對病歷多處進行了添加改寫,本來是打印的病歷在改寫處全用鋼筆填寫。”但李永登夫婦說,這些對他們已經顯得并不重要了,此時此刻他們只有一個心愿:“只希望女兒的病情能夠盡快好轉,或者恢復正常。”
如何面對常年透析治療
從李金鳳被最后確診為“尿毒癥”至今,8個月的時間,李永登為給女兒治病已經花去了22萬多元。他不僅花光了家里所有的積蓄,并借了親戚朋友數萬元的外債,目前已經欠醫院治療費3萬多元。之前的住院治療費用按照農村醫保規定僅僅報銷了6萬多元,也已經全部用于治療之中,下一步的治療費用從哪里去籌措已經成了李永登夫婦最大的愁腸事。為了不耽誤女兒的治療,也為了能節省一些費用開支,李永登在蘭大二院附近租了一間最便宜的房子,夫婦倆晝夜不離地守在女兒身邊,按時按點將女兒送到醫院透析,家里的農活徹底撂下了,外出打工的計劃也徹底落空了,一個原本殷實幸福的家庭就這樣被迫陷入了風雨飄搖之中。就連今年同時考上大學的兩個兒子,也正打算放棄學業,準備外出掙錢挽救姐姐的生命。
“作為尿毒癥患者,能維持現狀已經是天大的幸事了,要想病情好轉,又談何容易。”李永登一家人心里也更清楚,“就算維持病人的現狀,每周三次的透析所需要的巨額費用對一個普通農民家庭來說已是一件難事,更何況已經花光了所有積蓄后無法外出打工的農民。”因此,如何面對常年的透析治療,李金鳳將面臨什么樣的未來,這些和李金鳳的病情一起,無時無刻地蠶食著李永登一家人的心。
9月4日上午,記者來到隴西縣第三人民醫院采訪時,該院辦公室工作人員說他們不知道曾經有過李金鳳這樣一個病人,并告訴記者,該院院長被叫去做一個手術,可能需要很長時間,啥時候結束也不能確定。因無法了解到相關情況,記者只能離開。
“李金鳳當時從三院檢查疑似肺結核轉過來的,是否帶了片子來我不清楚,按照正常操作規程應該是疾控中心拍片檢查后,確定為結核病并給其發藥的。”9月4日,隴西縣疾控中心副主任陳亞林接受采訪時告訴記者,“按照結核病項目規定,4種藥物全部是免費發放,只有保護肝臟的藥物不免費。”
“如果不能確定是結核病的,疾控中心要請專家來會診,既然沒有這樣做,就說明當時能確定李金鳳確實是患有肺結核。”在陳亞林看來,疾控中心是沒有過錯的,“再說了,蘭大二院也沒有明確排除李金鳳的‘肺結核’,更何況按照結核病服藥劑量,也不可能在短時間內引起副作用并導致尿毒癥的發生。”
“不管怎么說,李金鳳看病治療也與疾控中心有一定的關聯,是否有誤診責任,只能由有關單位做出鑒定才能確定,即便如此,作為一家事業單位也沒有錢為其支付。”隴西縣疾控中心主任安選成就李金鳳的治療情況這樣回答記者,“誰對誰錯暫時不說了,從治病救人的基本點出發,作為一個特殊情況,疾控中心所能做的就是積極協調有關單位,希望通過大病救助等渠道盡可能多地為李金鳳報銷一些治療費用。”
面對這樣的結局,實際上李永登夫婦“并沒有想著要把誰或者要把哪個單位怎么樣”,他們心里“只是希望有關單位能夠幫助自己的女兒維持正常的治療,不要讓一個年僅20歲的孩子永遠生活在無法解脫的痛苦中,也不要讓一個無辜的家庭陷入風雨飄搖之中。”