2015年1月1日起，中國(guó)把停止利用死囚器官開(kāi)展器官移植手術(shù)，作為最新的目標(biāo)，來(lái)自公民自愿捐獻(xiàn)的器官，將成為我國(guó)器官移植手術(shù)的最主要器官來(lái)源。
中國(guó)器官自愿捐獻(xiàn)事業(yè)起步晚，但進(jìn)步明顯，自愿捐贈(zèng)器官的數(shù)量在2014年出現(xiàn)了猛增，全年捐獻(xiàn)達(dá)到1400多例，上海市截至2015年3月20日，共產(chǎn)生自愿捐獻(xiàn)79例。數(shù)據(jù)顯示，2013年時(shí)上海市自愿器官捐獻(xiàn)還只有5例，但到了2014年躍升至55例，今年截至3月底已經(jīng)有19例，上海市紅十字會(huì)人體器官捐獻(xiàn)辦公室主任湯兆祥預(yù)計(jì)，2015年的捐獻(xiàn)數(shù)量將超過(guò)2014年。
其實(shí)，論數(shù)字，上海的器官自愿捐獻(xiàn)數(shù)在全國(guó)并不多，甚至可以說(shuō)是與其城市的地位不匹配，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于浙江、廣東等地。但考量中國(guó)的器官捐獻(xiàn)與分配工作，卻不能繞開(kāi)上海。
中國(guó)器官自愿捐獻(xiàn)與移植體系參考了國(guó)外很多好的經(jīng)驗(yàn)，但由于建立不久，再加上中國(guó)環(huán)境復(fù)雜，新的系統(tǒng)需要更多的完善。器官自愿捐獻(xiàn)與移植系統(tǒng)之于中國(guó)，就像一個(gè)移植器官之于新的身體，在中國(guó)運(yùn)轉(zhuǎn)還要經(jīng)歷“排異”關(guān)。
器官緊缺加劇
上海仁濟(jì)醫(yī)院是上海最具代表性的器官移植醫(yī)院，肝臟外科在全國(guó)處于領(lǐng)先水平，該科科主任兼醫(yī)院人體器官獲取組織（OPO）成員夏強(qiáng)告訴《新民周刊》，我國(guó)器官移植政策的變化確實(shí)給醫(yī)院帶來(lái)了一定的壓力，“排隊(duì)現(xiàn)象在加劇”。
而這樣的狀況在上海的長(zhǎng)征醫(yī)院、中山醫(yī)院都同樣存在，中山醫(yī)院泌尿科主任醫(yī)師、上海市器官移植重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任朱同玉說(shuō)，該院患者排隊(duì)等待器官平均需要5年，而長(zhǎng)征醫(yī)院器官移植科的醫(yī)生張雷反映該院現(xiàn)在排隊(duì)等待器官的病人至少四五百人，一些病人已經(jīng)等待了十多年。
我國(guó)2010年開(kāi)始推動(dòng)器官捐獻(xiàn)工作，當(dāng)年3月，在天津召開(kāi)了一次重要會(huì)議，隨后一些地區(qū)開(kāi)始部署器官自愿捐獻(xiàn)工作，但上海由于一些特殊原因直到2011年底才逐漸開(kāi)始推動(dòng)，因此較浙江、廣東等地區(qū)而言，上海真正的起步工作比較晚。
對(duì)于死囚器官利用的問(wèn)題，目前爭(zhēng)議較大，典型的觀點(diǎn)如第二軍醫(yī)大學(xué)器官移植中心主任朱有華接受《新民周刊》采訪時(shí)所持的那樣，認(rèn)為死囚也有權(quán)利自愿捐獻(xiàn)，可以納入自愿捐獻(xiàn)體系，只要法制化，公開(kāi)透明即可，不宜一刀切叫停。
張雷估計(jì)，按照現(xiàn)在的發(fā)展速度，2年以后醫(yī)院的移植手術(shù)量能夠恢復(fù)到2002年左右的水平，當(dāng)時(shí)，全國(guó)器官移植手術(shù)量約1萬(wàn)例，“2013年全國(guó)自愿捐獻(xiàn)700例，去年翻番到了1400例，但這樣的推測(cè)是建立在現(xiàn)有體系健康蓬勃發(fā)展的基礎(chǔ)上，OPO現(xiàn)在看來(lái)發(fā)展不錯(cuò)，但明后年會(huì)否繼續(xù)保持這種良好的態(tài)勢(shì)，是未知的，而且發(fā)展還可能會(huì)遇到瓶頸期。”
來(lái)自長(zhǎng)征醫(yī)院的數(shù)據(jù)反映，較之死囚器官比例的不斷下降，這幾年，來(lái)自DCD（心臟死亡器官捐獻(xiàn)）的捐獻(xiàn)快速上升，親屬活體捐獻(xiàn)穩(wěn)步上升，2013年DCD車(chē)禍捐獻(xiàn)的比例就已超過(guò)了死囚的捐獻(xiàn)，2014年，長(zhǎng)征醫(yī)院開(kāi)展了154例腎移植手術(shù)，有60例左右來(lái)自DCD，還有一部分是親屬捐獻(xiàn)。
何時(shí)才能彌補(bǔ)缺口難以判斷。病人的數(shù)量是在上升的，自愿捐獻(xiàn)的上升幅度沒(méi)有死囚器官利用下降的幅度大，差距肯定拉得越來(lái)愈大。在這樣的情況下，各家醫(yī)院只能根據(jù)自身的醫(yī)療特點(diǎn)想辦法盡量彌補(bǔ)缺口。
夏強(qiáng)認(rèn)為，以仁濟(jì)醫(yī)院為例，現(xiàn)在能做的就是加強(qiáng)器官捐獻(xiàn)的動(dòng)員力度，提高公民自愿捐獻(xiàn)率，以及開(kāi)展親屬間的活體移植。
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