4月1日起，膠州市衛(wèi)生監(jiān)督所開展基層醫(yī)療機構(gòu)檢查，檢查衛(wèi)生狀況、基藥執(zhí)行等各項制度。從檢查情況看，衛(wèi)生秩序差、垃圾分類不規(guī)范、不開處方等是主要問題。對于存在問題的衛(wèi)生室監(jiān)督所將責(zé)令整改，逾期不改的將吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
藥柜旁邊堆著醫(yī)療垃圾
4月8日上午，記者跟隨監(jiān)督所工作人員來到膠西鎮(zhèn)宋家小莊村衛(wèi)生室。走進去只見十幾平米的房間內(nèi)，放著一張寫字桌、一張病床，藥單打印機看起來已經(jīng)很久沒用過，用毛巾蓋著防灰。兩個輸液架放在角落，房間里還有書柜、電動車等等亂七八糟的雜物。與這個房間相連的是藥房，門鎖緊閉。工作人員讓衛(wèi)生室大夫打開門，進去檢查藥品，大夫稱鑰匙找不到了，無法開門。但從玻璃窗往里能清楚看到，藥柜旁邊就放著醫(yī)療垃圾，很多開了盒的藥品雜亂地放在桌子上，輸液配藥也是在這張桌子上。
工作人員告訴記者，按照規(guī)定衛(wèi)生室應(yīng)達到60平米以上，分診療室、藥房 、治療室、觀察室和健康教育室五個房間，配藥必須在經(jīng)過消毒的治療室，防止藥品感染。工作人員詢問有沒有診療室，大夫領(lǐng)著來到隔壁房間，地上堆著幾麻袋土豆地瓜，稱原打算把這間房間弄成診療室，還沒有來得及收拾出來。“這間衛(wèi)生室把醫(yī)療垃圾和藥品放一起，藥房與治療室混在一間，觀察室和診療室不分，屬違規(guī)行為。”工作人員表示。
此外，由于進入不了藥房 ，無法檢查藥品是否過期和是否使用基本藥物，垃圾擺放也不合規(guī)定，有多項違規(guī)行為，工作人員將對該診所再次突擊檢查，逾期不改將吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
基本藥物擺著光看不賣
隨后，工作人員來到李家村衛(wèi)生室，檢查一圈也沒看到病床和醫(yī)療廢物。衛(wèi)生室大夫說，因為技術(shù)不精，很早前就撤銷了輸液，以中藥治療為主。工作人員讓大夫出示藥方，大夫稱平時不開藥方，直接給病人拿藥。幾經(jīng)催促，大夫翻箱倒柜找出不知什么時候開的藥方，沒有日期、沒有簽字，明顯屬于違規(guī)。檢查發(fā)現(xiàn)，該衛(wèi)生室基本藥物也沒有配齊，責(zé)令大夫盡快補齊。
工作人員告訴記者，查看衛(wèi)生室是否按照規(guī)定使用基本藥物，也是此次檢查的重要目的。“現(xiàn)在所有基層衛(wèi)生室實行基本藥物、藥品零差價銷售。因為賺不到錢，有大夫偷偷賣從其他渠道進的藥品，高價銷售。”記者了解到，為了逃避檢查，有診所從正規(guī)渠道進一批基本藥物后，擺在櫥柜里不用，只賣自己的藥，而這些基本藥物是由鎮(zhèn)衛(wèi)生院先行墊付的，對公共財政造成極大浪費。“對于這樣的情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)格處罰，并撤銷每年6000元的基藥補助。”
在徐家村衛(wèi)生室的診療室，工作人員查看醫(yī)療廢物存放，分類比較規(guī)范，但沒有在垃圾桶上套黃色塑料袋，讓徐大夫改進。
工作人員告訴記者，黃色塑料袋是醫(yī)療廢物的分類標(biāo)志，就像日常的生活垃圾使用黑色塑料袋一樣。醫(yī)療廢物要按照感染性 、損傷性、藥物性分成三類，像針頭這樣的損傷性廢物要避免劃到人體，因此要裝在銳器盒里，條件達不到的可以使用硬紙盒。
發(fā)熱癥狀須登記在冊
此外，工作人員還檢查了村鎮(zhèn)衛(wèi)生室衛(wèi)生院的傳染病登記本、慢病登記本等記錄冊的使用，所有登記非常齊全。“現(xiàn)在H7N9病毒的出現(xiàn)，必須對傳染病工作加強監(jiān)管。對基層衛(wèi)生室來說，如果發(fā)現(xiàn)病人與活禽接觸過，并有發(fā)熱癥狀，須登記在冊，并立即轉(zhuǎn)院，做進一步檢查。”
據(jù)了解，此次基層醫(yī)療機構(gòu)檢查從4月1日開始，目標(biāo)檢查全市800余家村衛(wèi)生室及鎮(zhèn)衛(wèi)生院。衛(wèi)生監(jiān)督所分3隊開展檢查，預(yù)計用15天時間檢查完畢，目前已檢查100余家，成效顯著。記者了解到，今年5月6月恰逢醫(yī)療機構(gòu)許可證重審換證時間，對于出現(xiàn)問題的衛(wèi)生室責(zé)令整改，逾期不改者將暫緩發(fā)證，甚至吊銷許可證。
（記者 陳燕）
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