國(guó)家衛(wèi)計(jì)委近日舉行例行新聞發(fā)布會(huì)。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生司副司長(zhǎng)高光明指出，2017年我國(guó)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至50元，免費(fèi)向全體城鄉(xiāng)居民提供。同時(shí)，他還透露，全國(guó)居民電子健康檔案建檔率目前已經(jīng)達(dá)到76.4%。（7月11日《人民日?qǐng)?bào)》）
對(duì)于居民電子健康檔案，許多人并不陌生，尤其是家里有一些特殊人群的家庭。比如小孩、孕婦等。小孩打疫苗，孕婦產(chǎn)檢，等等，基本上都會(huì)有電子健康檔案。對(duì)一般的職工來(lái)說(shuō)，只要是正規(guī)一點(diǎn)的單位，每年都會(huì)有一次例行的體檢，也會(huì)形成相應(yīng)的電子健康檔案。在這樣的現(xiàn)實(shí)下，對(duì)全國(guó)居民電子健康檔案建檔率達(dá)到76.4%的現(xiàn)實(shí)，可信度應(yīng)該還是蠻高的。隨著互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的到來(lái)，居民電子健康檔案的建檔率，肯定會(huì)越來(lái)越高。
居民電子健康檔案的建檔，對(duì)居民來(lái)說(shuō)，肯定是好事，因?yàn)檫@意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)生可以提供更加精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。但也必須承認(rèn)的是，居民電子健康檔案的建檔背后，還存在一些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，比如2014年，中國(guó)之聲的記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣州某社區(qū)4萬(wàn)多份健康檔案，過(guò)半是通過(guò)造假得來(lái)的，類似的情況在全國(guó)各地均有發(fā)生。為何呢？因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)人口流動(dòng)快，一些基層單位為了完成任務(wù)便動(dòng)了歪腦筋。
顯然，虛假的居民電子健康檔案，是沒(méi)有任何價(jià)值與意義的。甚至可以說(shuō)，就是徹頭徹尾的“死檔”。這樣只是為了應(yīng)付考核的做法，也讓居民電子健康檔案建檔失去其應(yīng)有的價(jià)值。這是居民電子健康檔案成“死檔”的一種形式。此外，因?yàn)椴簧籴t(yī)院之間，醫(yī)院與衛(wèi)生部門之間的信息共享做得不夠好，也導(dǎo)致居民電子健康檔案成為另一種形式的“死檔”，醫(yī)院之間互不承認(rèn)，給患者帶來(lái)許多煩惱。這樣的現(xiàn)實(shí)，顯然是亟待改變的。
這方面，它山之石可以攻玉。以美國(guó)為例，早在2009年就簽署了《美國(guó)復(fù)蘇與再投資法案》，該法案有一個(gè)主要內(nèi)容是：經(jīng)濟(jì)與臨床醫(yī)療信息技術(shù)法案。該法案確保美國(guó)每一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和每一個(gè)醫(yī)生的辦公室都采用了先進(jìn)的技術(shù)和電子病歷，簡(jiǎn)化患者住院手續(xù)防止醫(yī)療錯(cuò)誤，每年還節(jié)約了數(shù)十億美元的成本。其主要的實(shí)現(xiàn)手段是電子健康檔案的“有意義使用”：如所有的醫(yī)生間實(shí)現(xiàn)信息共享，政府部門加強(qiáng)考核與監(jiān)管等。這樣的做法，徹底激活了居民電子健康檔案的使用價(jià)值。
因而，居民電子健康檔案要建檔更要用起來(lái)，或者說(shuō)是要重?cái)?shù)量更要重質(zhì)量。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，對(duì)居民電子健康檔案，目前還需從兩方面入手，一是加強(qiáng)審查，確保每一份電子健康檔案都是真的，剔除掉那些“死檔”；另一方面，則是加強(qiáng)信息共享，讓居民電子健康檔案成為其在任何醫(yī)院的“通行證”，而不是各種信息壁壘層出不窮。唯此，才能抵達(dá)居民電子健康檔案背后最大的正義。（作者：龍敏飛）
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