去年10月經(jīng)全國人大常委會通過的《精神衛(wèi)生法》已于今年5月1日起正式實施。寄予著人們無限厚望的《精神衛(wèi)生法》能否達到人們的滿意，在很大程度上取決于兩個方面——規(guī)范鑒定程序，避免“精神病冤案”的發(fā)生；加大財政投入，保障精神障礙患者的治療以減少傷人事件。只有這樣，才能在關(guān)心呵護精神障礙患者這一特殊人群的同時，使公共安全更加有保障。
規(guī)范程序避免“被精神病”
近年來，各地“被精神病”事件多次被媒體曝光，一次次讓我們看到，將一個正常人變成“精神病”竟然如此輕而易舉。精神障礙的治療不同于其他疾病，患者入院多是非自愿的，治療過程中還可能被采取一些強制性措施，為防止意外甚至需要被施以人身約束或隔離等。所有這些治療特點決定了，如果不加以法律規(guī)范，就存在被濫用的危險，甚至可能對無辜的人造成不可估量的傷害。法律的失語、程序的失范，使得精神障礙成為一個令人望而生畏的名詞——一方面，游走于街頭鬧市的精神障礙患者使人退避三舍；另一方面，某些正常人被強制送進精神病院的報道令人惶恐不安。
刑事訴訟過程中的精神障礙鑒定主體已有明確規(guī)定：必須由有省級政府頒發(fā)的資格證書，或者指定的專業(yè)醫(yī)療、鑒定機構(gòu)進行。但規(guī)定同樣僅限于刑事訴訟，民事訴訟領(lǐng)域依舊一片空白，由此直接導(dǎo)致了這樣一個問題：精神障礙鑒定應(yīng)該遵循怎樣的規(guī)范程序？鑒定者應(yīng)當具有怎樣的專業(yè)技術(shù)要求？如果鑒定結(jié)果失實，如何劃分責任歸屬？最后一個關(guān)鍵問題就是，對于那些被鑒定為精神障礙患者的人，應(yīng)當如何處置？處置方案是否應(yīng)多方征詢親屬意見，以及住院期間患者的權(quán)利如何得到保障？
顯而易見，消除這些問題需要法律給出一個明確的“說法”。以《精神衛(wèi)生法》的頒布實施為標志，精神障礙患者的住院治療自愿原則得以確立，診斷和治療的資質(zhì)范圍得以明確，這對于保護公眾正當權(quán)利，避免“被精神病”無疑有著積極的促進作用。
加大投入完善救助機制
如果說上述內(nèi)容是為了避免“精神病冤案”發(fā)生的話，保障精神障礙患者的治療對于維護公共安全同樣重要。因精神障礙易復(fù)發(fā)、治療開銷大，大部分治療費用又都由患者本人或家屬負擔，因此許多患者及家屬由于無力承擔高額的費用，而普遍采取消極應(yīng)對的態(tài)度，從而對社會的安全構(gòu)成威脅。出于公共安全的考慮，我國已于日前逐步推廣實施艾滋病免費治療措施，出于同樣的考慮，有必要對那些無力接受治療的精神障礙患者實施免費治療，而這首先需要政府部門加大經(jīng)濟投入，完善救助體系。
在地方探索取得良好社會效果的基礎(chǔ)上，《精神衛(wèi)生法》明確規(guī)定，有關(guān)部門應(yīng)當組織醫(yī)療機構(gòu)為嚴重精神障礙患者免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。相比起預(yù)防“被精神病”事件的發(fā)生，免費救治精神障礙患者同樣意義深遠——為精神障礙患者提供及時有效的治療，不僅是保障這一特殊群體免受疾病折磨，同時也是為了保障每一個社會成員免受情緒失控者的傷害。從維護公共安全的角度而言，這是政府責無旁貸的責任。
近年來，呼吁精神衛(wèi)生立法之聲日漸強烈，《精神衛(wèi)生法》的從無到有本身是一個巨大進步。不過，寄予著人們無限厚望的《精神衛(wèi)生法》能否達到人們的滿意，在很大程度上取決于兩個方面——規(guī)范鑒定程序，避免“精神病冤案”的發(fā)生；保障財政投入，減少精神障礙患者傷人事件。只有這樣，才能保障公眾免于恐懼，從而在關(guān)心呵護精神障礙患者這一特殊人群的同時，使我們的公共安全更加有所保障。
法律仍需細節(jié)完善
對于《精神衛(wèi)生法》來說，要解決的最核心的問題是：精神障礙患者必須得到救治，而正常人不能“被精神病”。不過，有些問題仍需進一步搞清。
首先，“嚴重精神障礙”是一個法律名詞而非醫(yī)學名詞，它的表述十分模糊。哪些精神障礙癥狀屬于嚴重范疇，在目前的法律文本中都沒有明確規(guī)定。
其次，法律規(guī)定已發(fā)生傷害自己或他人的行為可進行強制治療。要想完全防止“被精神病”，不僅需要自愿原則，還需建立處罰機制，對于那些隨意以精神障礙為由非法關(guān)押普通公民的人，要追究其法律責任。
此外，《精神衛(wèi)生法》規(guī)定：監(jiān)護人不同意的，醫(yī)療機構(gòu)不得對患者實施住院治療。但監(jiān)護人不是職業(yè)醫(yī)生，看護能力有限。如果監(jiān)護人執(zhí)意不同意精神障礙患者接受治療，公眾安全如何保障？
這部法律的實施，標志著精神衛(wèi)生工作進入法治化管理時代。但法律的出臺不是終點，關(guān)鍵在于如何執(zhí)行和落實。要想完全解決問題，還需出臺更多細則予以補充。（評論員 趙志疆 實習生 焦碧碧）
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