日前有媒體報(bào)道,“先看病后付費(fèi)”制度今年將全面推行。19日,衛(wèi)生部官員回應(yīng),衛(wèi)生部倡導(dǎo)在有條件的地方試點(diǎn)該模式,但從未要求“全面推行”,目前全國(guó)20多個(gè)省份正進(jìn)行探索,但因條件限制,短期內(nèi)無(wú)法全面施行。(本報(bào)今日A03版) 從披露到辟謠,不過(guò)須臾之間,“先看病后付費(fèi)”的話題由此升溫。盡管官方表態(tài)已“一錘定音”,可對(duì)“先看病后付費(fèi)”的討論仍在展開。輿論熱議,無(wú)疑是公共訴求井噴的投射。
長(zhǎng)期以來(lái),看病就得先掏錢,已成就醫(yī)慣例。先要墊付,看完病才能走醫(yī)保報(bào)銷,對(duì)有些患者而言,程序有些繁瑣,不但有無(wú)錢墊付、不被診療之憂,還要在排隊(duì)繳費(fèi)、報(bào)銷等環(huán)節(jié),耗費(fèi)大量時(shí)間成本。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō),就診效率被拖累,醫(yī)患關(guān)系也會(huì)受牽連。
若是采用“先診療后結(jié)算”的就醫(yī)模式,“便民指數(shù)”會(huì)增加不少。患者無(wú)需擔(dān)心承受不了墊付費(fèi)用；將付費(fèi)程序后置,也是刪繁就簡(jiǎn),在一次性結(jié)算中,患者能少些來(lái)回折騰。它尊重了患者的就醫(yī)感受,也能提升醫(yī)療服務(wù)的效率。
事實(shí)上,早在2010年,衛(wèi)生部就發(fā)布《關(guān)于改進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)管理的若干意見》,提出“逐步實(shí)現(xiàn)患者先診療后結(jié)算”。在山東兗州、濟(jì)寧等地,也先后開展了“先看病后付費(fèi)”的試點(diǎn)。據(jù)報(bào)道,在當(dāng)?shù)赝菩性撃Ｊ揭詠?lái),“小病大看”亂象緩解,就診量激增,與此同時(shí),沒(méi)一個(gè)患者逃費(fèi)。雖說(shuō)在去年6月深圳某醫(yī)院的試水中,實(shí)施20天后,8000多名受惠患者中有21人“逃單”,可比例其實(shí)很小,它也與逃費(fèi)追責(zé)機(jī)制的欠缺有關(guān)。
目前全面推行“先看病后付費(fèi)”模式,勢(shì)必會(huì)遇到不少掣肘。它要依托于趨于完善的制度環(huán)境,也要落腳于無(wú)縫的細(xì)節(jié)踐行。但路障橫亙,不等于原地踏步或裹足緩行,在醫(yī)保水平漸次提升、信用保障機(jī)制日漸豐滿的語(yǔ)境中,克服阻力,加快推行“先看病后付費(fèi)”,才能拓展醫(yī)改層次,承接民眾期許。（佘宗明）
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