優卡丹、好娃娃等兒童感冒復方藥物，在缺乏安全性和有效性的數據下，藥監部門的態度先是“1歲以下兒童應在指導下使用”，現在變成“新生兒和1歲以下嬰兒禁用”，這種變化引起了恐慌和焦慮。在媒體的追蹤采訪下，多家醫院專業人士表示，我們很少用這種藥物，加劇了這種輿論風暴的蔓延擴大。
有意思的是，在藥店，優卡丹是一種多年暢銷的兒童感冒藥物，借助瘋狂的廣告轟炸和市場營銷，令其成為了一枝獨秀的明星藥物。在醫院，它卻成為了被醫生們冷落的藥物，不向公眾“推薦”的藥物。在這里，我們看到了眼皮下的一場醫藥暗戰。
企業有企業的苦水，對兒童而言，幾乎所有的感冒復方藥物都是存在肝腎毒性風險的，為什么這一次卻偏偏找我開刀？當然，醫方的表達也有正當性一面。作為專業人士，眼睜睜看著一種有風險的藥物被濫用，藥品營銷廣告在不斷夾帶灌輸一些非科學的理念給公眾，比如“什么讓你遠離感冒”（目前尚沒有任何藥物能夠讓兒童遠離感冒），比如什么“絕對的無毒很安全”？（是藥三分毒，對兒童而言，所有這類藥物都應該是慎用的才對，也沒有絕對的安全）當然，藥品廣告夸大、不講科學、誤導公眾，是一個普遍性的問題，優卡丹這一次不過是恰好撞到槍口而已。沒錯，藥企是逾越了社會底線，在鼓勵人們濫用多用自己的藥物，但這是一種商業天性。重要的是，為什么他們有機會長年實現這種不良的企圖？是不是也說明，政府職能部門對這種市場行為管得還不夠？
另一邊，如果說藥企在給兒童濫用藥物。醫院們呢？是否可以理直氣壯地說，我們和你是不同的嗎？中國疾病預防控制中心專家曾表示，我國是世界上濫用抗生素情況最嚴重的國家之一，情況不容忽視。事實是不是在說明，醫院和藥企一樣，都在濫用藥物，都在給兒童們推銷使用過多的藥物？
醫藥市場上，醫藥既成聯盟合作關系，也成混戰競爭的關系。很多藥企在濫用自己的藥物，不少醫院同樣如此。但醫院的話語權明顯比藥企要強大，藥品在市場上能否站得住腳，醫院的態度很重要。
沒錯，在這樣的醫藥“暗戰”中，醫方突然變得很愿意講真話了，把更多藥物的禁忌和副作用信息傳遞給公眾，有利于人們在兒童用藥上，比以前更謹慎負責起來。但在醫藥不分開的經濟根源下，當醫院和藥企有千絲萬縷的關系下，醫方愿意任何時候都這樣有熱情與動力為公眾釋疑及提醒嗎？這就看，以藥養醫何時被鏟除，藥物濫用大國的帽子何時能夠摘下了，這也正是政府醫改當下要面對的挑戰及問題。 （作者系醫生）
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