藥價降了20多次，為什么老百姓仍然感到“藥價高”？藥品作為特殊商品，能否明碼標價“專賣”？何時能擠干虛高藥價中的“水分”，讓群眾吃到安全、放心和價格合理的藥品？
在3月6日上午河南代表團分組審議政府工作報告時，記者采訪了前來聽取審議意見的、“主管全國藥品價格”的國家發改委價格司副巡視員郭劍英，他就這些問題首次對媒體作出詳盡說明。
談委屈：藥價虛高罵我們，這個有點冤
兩會前，有一些省轄市的衛生局紀檢組長對記者抱怨：現在藥價虛高，藥企和藥商有很大利潤空間來醫院促銷，公關醫生。醫院是藥品消費的最末端，群眾多掏了錢，就把怨言都集中在醫院和醫生身上。他們拜托記者報道兩會時見到國家發改委的人，問問能不能把藥價“水分”擠凈，不讓藥商到醫院公關，減輕他們的壓力。
對此，郭劍英表示，老百姓包括醫務工作者都說把藥價定好了，沒虛高空間，就沒有回扣，群眾負擔就降下來了。這本身沒錯，但真要核實藥價，卻不是簡單的事。
上世紀90年代初期，國家只對國有企業生產的基本藥物進行價格管制，其他的藥品，包括三資企業生產的藥品、國內企業生產的創新藥品及進口藥品，統統都由市場調節。到現在，依據法律法規，國家也是只管進入醫保目錄的藥品價格。
90年代后，由于藥價上漲較快，國家對藥價加大了管理力度，并根據各方面意見，對藥品價格實行最高限價管理。“現在很多人包括醫療衛生系統都認為所有藥品都是先由發改委定價。實際上，我們是在已上市銷售并形成市場價格的基礎上進行降價。”
談藥價：藥價降了三輪，沒有20多次
從今年2月1日起，國家發改委對呼吸、解熱鎮痛和專科特殊用藥等20類400多個品種、700多個代表劑型規格的最高零售限價進行調整，平均降價幅度15%，其中高價藥品平均降幅20%。
據郭劍英介紹，從2001年到現在，藥價已經降了三輪，分別是2001年～2003年，2006年～2007年，2010年到現在。
第一輪是根據2000年的醫保目錄全面降價，這一輪分七八個批次來降。只要發一次文件，企業就認為降了一次價，實際上這是對不同的產品。對一個產品而言，只是降了一次。
2004年國家醫保目錄又公布了一版，增加了很多新品種，2006年據此進行了一次全面降價。對于第一版進入的藥品，這是第二次降價。
2009年醫保目錄公布第三版，再次增加一些新藥品。這些新藥品實際上這兩年剛剛降了第一次價，而最早進入目錄的藥品已經降了三次，有的甚至已降了五次(2004年、2005年對少數藥品進行了局部降價)。
“一些媒體報道說國家降了20多次藥價，價格仍然虛高。你想想從理論上來講，如果一次降5%，20多次也早降沒了。”郭劍英說。
談未來：再過五六年，藥價會合理
群眾盼望能夠吃到安全的、放心的、價格合理的藥品，發改委能否給群眾一個時間表呢？
對此，郭劍英表示，隨著醫保目錄的不斷擴大，納入政府管理價格的品種已達2400多種，近萬個劑型規格。目前，我國醫療保險體系已經建立起來，水平不斷提高，公立醫院改革也已起步，招標采購制度也要不斷改進，藥品價格管理方式方法也要隨著醫改進程不斷改革完善。再有五六年時間，各項改革深入推進，價格不斷調整，據他個人估計，虛高空間會大大地壓縮。
（記者 李敬欣 王魯峰 劉瑞朝 王磊 文 平偉 圖）
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